ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2015-1-40-50ssmu-115Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSПРОФИЛАКТИКА РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТАPRIMARY PREVENTION OF POSTOPERATIVE REFLUX DISEASEМартыновВ. Л.MartynovV. L.

Мартынов Владимир Леонидович, доктор медицинских наук, доцент, ординатор хирургического отделения ГБУЗ НО «ГКБ № 12 г. Нижний Новгород»

hirurgia12@mail.ruОрлинскаяН. Ю.OrlinskayaN. Yu.

Орлинская Наталья Юрьевна, доктор медицинских наук, ординатор хирургического отделения

hirurgia12@mail.ruКолчинД. Г.KolchinD. G.

Колчин Дмитрий Германович, ординатор хирургического отделения

hirurgia12@mail.ruКуриловВ. А.KurilovV. A.

Курилов Вадим Александрович, ординатор хирургического отделения

hirurgia12@mail.ruКазанцевИ. Б.KazantsevI. B.

Казанцев Илья Борисович, кандидат медицинских наук, ординатор хирургического отделения

hirurgia12@mail.ruГородская клиническая больница № 12 Сормовского района, Нижний НовгородРоссияCity Clinical Hospital no. 12, Sormovo district, Nizhny NovgorodRussian FederationТомская областная клиническая больница, ТомскРоссияTomsk Regional Clinical Hospital, Tomsk, Russian FederationRussian Federation2015280220151414050Copyright © Мартынов В.Л., Орлинская Н.Ю., Колчин Д.Г., Курилов В.А., Казанцев И.Б., 20152015Мартынов В.Л., Орлинская Н.Ю., Колчин Д.Г., Курилов В.А., Казанцев И.Б.Martynov V.L., Orlinskaya N.Y., Kolchin D.G., Kurilov V.A., Kazantsev I.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/115

Создание анастомозов между полыми органами брюшной полости, полостными образованиями забрюшинного пространства и тощей кишкой всегда ставит вопрос о предупреждении рефлюкса из тощей кишки в дренируемую полость пищевода, желудка, желчного пузыря, наружных печеночных протоков, кист печени и поджелудочной железы. После операции любой рефлюкс приобретает патологический характер. Рефлюкс – это облигатный предрак. Так, заброс желчи и панкреатических соков в желудок, культю желудка и пищевод способствует возникновению рефлюкс-эзофагитов, рефлюкс-гастритов, язв и рака желудка или его культи. После внутреннего дренирования полостного образования в тощую кишку развивается послеоперационная рефлюксная болезнь, которая обусловлена действиями хирурга, старавшегося искренне помочь пациенту. Это позволило дать таким состояниям определение «ятрогенная послеоперационная рефлюксная болезнь».Целью данной работы стало разработать и внедрить в практику «заглушку» на приводящую петлю тощей кишки, не мигрирующую в просвет кишки, при внутреннем дренировании полых органов брюшной полости и полостных образований забрюшинного пространства и оценить клинические результаты.В результате авторами разработан способ создания «заглушки» на петлю тощей кишки, которая используется для дренирования, проводятся исследования по ее безопасности, адекватности функционирования, общедоступности, анализируются клинические ситуации. Для дренирования полостного образования накладываем соустье между ним и петлей тощей кишки в 40–50 см от связки Трейтца. Формируем межкишечное соустье по Брауну, выше которого длина приводящего к дренируемому образованию участка тощей кишки составляет около10 см, в середине которого накладываем «заглушку». Длина отводящего от дренируемого образования участка тонкой кишки до межкишечного брауновского анастомоза составляет около30 см.Для формирования «заглушки» используем свободный участок большого сальника, через который путем вкола-выкола проводим лигатуру из нерассасывающегося материала полипропилена. Разработанный способ формирования «заглушки» не вызывает резких ишемических изменений в зоне операции с последующим некрозом стенки кишки и миграцией «заглушки» в просвет кишки, а его эффективность доказана с помощью клинических наблюдений, исследований микроциркуляции, результатами водной пробы и рентгенологического исследования. Способ создания «заглушки» перспективен при внутреннем дренировании полостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства, для формирования арефлюксной питательной еюностомы.

Creation of anastomoses between hollow organs of the abdominal cavity, retroperitoneal space and the small intestine always raises the question of the prevention of reflux from the small intestine into the cavity drained the esophagus, stomach, gallbladder, liver outer duct cysts of the liver and pancreas. After surgery, any reflux becomes pathological. Reflux – is an obligate precancer. So, throw the bile and pancreatic juices in the stomach, the stump of the stomach, esophagus contributes to reflux esophagitis, reflux gastritis, ulcers and gastric cancer, or a stump. After an internal drainage of cavity formation in the small intestine develops postoperative reflux disease, which is caused by the actions of the surgeon who tried sincerely to help the patient. It is possible to give the definition of such states “Iatrogenic Postoperative Reflux Disease”.The aim of this work was to develop and put into practice a “cap” on the afferent loop of the small intestine, do not migrate into the gut lumen, with an internal cavity drainage structures of the abdominal cavity and retroperitoneal space and to evaluate clinical outcomes. As a result, the authors have developed a way to create a “cap” on a loop of the small intestine, which is used for the drainage of cavity formation, conducted research on its safety, proper functioning, accessibility, analyzed the clinical situation offers. For drainage of cavernous fistula formation impose between him and a loop of small intestine 40–50 cm from the Treitz ligament. Form a intestine anastomosis by Brown.Above this junction length leads to the formation of the drained portion of the small intestine is about 10 cm, in the middle of which impose a “stub”. Length of discharge from the drainage area of education of the small intestine to interintestinal Brownian anastomosis is about 30 cm. To form a “plug” free land use of the greater omentum, through which by puncture-poke perform ligature of non-absorbable polypropylene material. The developed method for forming a “plug” does not cause drastic changes in the ischemic zone of operation, followed by necrosis of the bowel wall and migration "stub" into the lumen, and its efficiency is demonstrated by clinical observation of microcirculation studies, the results of the water sample, and radiological studies. Way to create a “stub” is promising for internal drainage of abdominal structures of the abdominal cavity and retroperitoneal space, to form a nutrient anti reflux eyunostomy.

операциярефлюксосложнения«заглушка» на тонкую кишкуsurgeryrefluxcomplications“cap” on the small intestineReferencesКотив Б.Н., Прядко А.С., Луфт А.В. и др. Комбинированное хирургическое лечение пептических стриктур пищевода у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Хирургия. 2012. № 1. С. 29–33.Kotiv B.N., Pryadko A.S., Luft A.V. et al. Kombinirovannoe khirurgicheskoe lechenie pepticheskikh striktur pishchevoda u patsientov s gastroezofageal'noy reflyuksnoy bolezn'yu [Combined surgical treatment of peptic strictures of the esophagus in patients with gastroesophagealreflux disease]. Khirurgiya – Surgery, 2012, no. 1, pp. 29–33.Оноприев В.И., Уваров И.В. Гастрэкгомия с концепетлевой еюногастропластикой при раке желудка // Хирургия. 2004. № 9. С. 32–36.Onopriev V.I., Uvarov I.V. Gastrekgomiya s kontsepetlevoy eyunogastroplastikoy pri rake zheludka [Gastralgia with conceptlegislative in stomach cancer]. Khirurgiya – Surgery, 2004, no. 9, pp. 32–36.Оноприев В.И., Мануйлов А.М. Не пора ли устранить противоречие? // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. С. 201–203.Onopriev V.I., Manuylov A.M. Ne pora li ustranit' protivorechie? [Isn't it time to resolve the contradiction?]. Tezisy dokladov VIII Vserossiyskogo s"ezda khirurgov [Abstracts of the VIII all-Russian Congress of surgeons] Krasnodar, 1995. Pp. 201–203.Давыдов М.И., Тер-Ованесов И.С. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка // Вести Рос. акад. мед. наук. 2002. № 1. С. 25–29.Davydov M.I., Ter-Ovanesov I.S. Sovremennaya strategiya khirurgicheskogo lecheniya raka zheludka. Vesti Ros. akad. med. nauk – News of the Russian Academy of Sciences, 2002, no. 1, pp. 25–29.Гибадулин Н.В., Гибадулина И.О. Реконструкция пищеводно-кишечных анастомозов по Ру как метод хирургической коррекции постгастрорезекционных и постгастрэктомических синдромов // Хирургия. 2011. № 11. С. 32–36.Gibadulin N.V., Gibadulina I.O. Rekonstrukcija pishhevodno-kishechnyh anastomozov po Ru kak metod hirurgicheskoj korrekcii postgastrorezekcionnyh i postgastrjektomicheskih sindromov [Reconstruction of the esophageal-intestinal anastomoses in Ru as a method of surgical correction-post gastro-resection and postgastrectomy syndromes]. Hirurgija – Surgery, 2011, no. 11, pp. 32–36.World Cancer Report. 2008. 530 р.World Cancer Report. 2008. 530 р.Жерлов Г.К. Функциональные результаты операции формирования «искусственного желудка» после гастрэктомии и субтотальной резекции желудка // Вестник хирургии. 2001. Т. 160, № 4. С. 22–26.Zherlov G.K. Funkcional'nye rezul'taty operacii formirovanija “iskusstvennogo zheludka” posle gastrjektomii i subtotal'noj rezekcii zheludka [Functional results of operations the formation of "artificial stomach after gastrectomy and Subtotal gastrectomy]. Vestnik khirurgii – Bulletin of Мартынов В.Л., Орлинская Н.Ю., Колчин Д.Г. и др. Профилактика рефлюксной болезни после операций на органах ЖКТ 50 Бюллетень сибирской медицины, 2015, том 14, № 1, с. 40–50 Surgery, 2001, vol. 160, no. 4, pp. 22–26.Тажибаев М.К. Оперативно-техническая профилактика постгастрэктомического рефлюкс-эзофагита: дис. ... канд. мед. наук. Бишкек, 2009. 113 с.Tazhibaev M.K. Operativno-tehnicheskaja profilaktika postgastrjektomicheskogo refljuks-jezofagita [Operational and technical prevention postgastrectomy reflux esophagitis. Diss. Dr. med. sci.], Bishkek, 2009. 113 p.Зиновьев Д.Ю., Сергеев И.В. Непосредственные результаты после гастрэктомии // Труды научно-практ. конф. Пенза, 2003. Т. 1 (секция 2). С. 19–23.Zinov'ev D.Yu., Sergeev I.V. Neposredstvennye rezul'taty posle gastrjektomii [Immediate results after gastrectomy]. Trudy nauchno-prakt. konf [Proceedings of the scientificpractical conference]. Penza, 2003, vol. 1 (sekcija 2). Pp. 19–23.Кавайкин А.Г., Чичеватов Д.А., Горшенев А.Н. Прогноз и профилактика несостоятельности анастомозов при эзо-фагопластике // Хирургия. 2009. № 11. С. 31–33.Kavajkin A.G., Chichevatov D.A., Gorshenev A.N. Prognoz i profilaktika nesostojatel'nosti anastomozov pri ezofagoplastiki [Prediction and prevention of insolvency of the anastomosis at esophagoplasty]. Khirurgiya – Surgery, 2009, no. 11, pp. 31–33.Wei H.B., Wei B., Zheng Z.H. et al. Comparative study on three types of digestiv reconstruction after total gastrectomy // Za Zhi. 2006. V. 4, № 9. P. 301–304.Wei H.B., Wei B., Zheng Z.H. et al. Comparative study on three types of digestiv reconstruction after total gastrectomy. Za Zhi, 2006, no. 9, vol. 4, pp. 301–304.Birendra K., Ming-Min C., Min Yan et al. Gastric cancer surgery: Billroth I or Billroth II for distal gastrectomy? // BMC Cancer. 2009. № 9. Р. 28–56.Birendra K., Ming-Min C., Min Yan et al. Gastric cancer surgery: Billroth I or Billroth II for distal gastrectomy? BMC Cancer, 2009, no. 9, pp. 28–56.Меджидов Р.Т., Абдуллаева А.З., Мамседова Э.П. Выбор метода реконструкции билиарного тракта при высоких стриктурах и «свежих» травмах желчных протоков // Анналы хирургии. 2013. № 1. С. 26–30.Medzhidov R.T., Abdullaeva A.Z., Mamsedova E.P. Vybor metoda rekonstrukcii biliarnogo trakta pri vysokih strikturah i “svezhih” travmah zhelchnyh protokov [The choice of the method of reconstruction of the biliary tract at high strictures and "fresh" bile duct injury]. Annaly hirurgii – Annals of Surgery, 2013, no. 1, pp.26–30.Katai H. The outcame of surgical treatment for gastric carci-noma in the tlderly // Japan J. of Clinical Oncology. 1998. № 28. P. 112–116.Katai H. The outcame of surgical treatment for gastric carcinoma in the tlderly. Japan J. of Clinical Oncology, 1998, no. 28, pp. 112–116.Aujeaky R., Neoral C., Koranda P. Restoration of digestive passage after total gastrectomy // Rozhl. Chir. 1998. V. 1, № 77. P. 42–44.Aujeaky R., Neoral C., Koranda P. Restoration of digestive passage after total gastrectomy. Rozhl. Chir., 1998, no. 77, vol. 1, pp. 42–44.Marco B., Gianotti L., Gentilini O. et al. Early postoperative enteral nutrition improves gut oxygenation and reduces costs compared with total parenteral nutrition // Crit. Care Med. 2001. V. 29. P. 242–248.Marco B., Gianotti L., Gentilini O. et al. Early postoperative enteral nutrition improves gut oxygenation and reduces costs compared with total parenteral nutrition. Crit. Care Med., 2001, vol. 29, pp. 242–248.McCutcheon A.D. A fresh approach to the pathogenesis of pancreatitis // Gut. 1968. V. 9, № 3. P. 296–310.McCutcheon A.D. A fresh approach to the pathogenesis of pancreatitis. Gut., 1968, vol. 9, no. 3, pp. 296–310.Moniaux N., Chakraborty S., Yalniz M., Gonzalez J. Early diagnosis of pancreatic cancer: neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a marker of pancreatic intraepithelial neoplasia // Br. J. Cancer. 2008. V. 98 (9). P. 1540–1547.Moniaux N., Chakraborty S., Yalniz M., Gonzalez J. Early diagnosis of pancreatic cancer: neutrophil gelatinaseassociated lipocalin as a marker of pancreatic intraepithelial neoplasia. Br. J. Cancer, 2008, vol. 98 (9), pp. 1540–1547.Mutignani M., Tringali A., Shah S.G. et al. Combined endo-scopic stent insertion in malignant biliary and duodenal ob-struction // Endoscopy. 2007. V. 39 (5). P. 440–447.Mutignani M., Tringali A., Shah S.G. et al. Combined endoscopic stent insertion in malignant biliary and duodenal obstruction. Endoscopy, 2007, vol. 39 (5), pp. 440–447.Алентьев С.А., Котив Б.Н., Ивануса С.Я., Молчанов А.А. и др. Эндобилиарное стентирование с лапароскопической ассистенцией – гибридные технологии в сложной клинической ситуации // Вестник хирургии. 2014. № 2. С. 33–37.Alent'ev S.A., Kotiv B.N., Ivanusa S.Ja., Molchanov A.A. i dr. Endobiliarnoestentirovanie s laparoskopicheskoj assistenciej – gibridnye tehnologii v slozhnoj klinicheskoj situacii [Endobiliary stenting with laparoscopic assistance – hybrid technology in complex clinical situations]. Vestnik khirurgii – Bulletin of Surgery, 2014, no. 2, pp. 33–37.Al-Taan O.S. Stephenson J.A., Briggs C., Pollard C. Laparo-scopic pancreatic surgery: a review of present results and fu-ture prospects // HPB (Oxford). 2010. V. 12 (4). P. 239–243.Al-Taan O.S. Stephenson J.A., Briggs C., Pollard C. Laparoscopic pancreatic surgery: a review of present results and future prospects. HPB (Oxford), 2010, vol. 12 (4), pp. 239– 243.Alexakis N., Neoptolemos J.P., Neoptolemos J.P. Surgery for pancreatic cancer // Update Gastroenterology. Madrid. 2003. Р. 63–78.Alexakis N., Neoptolemos J.P. Neoptolemos J.P. Surgery for pancreatic cancer. Update Gastroenterology. Madrid, 2003. Рp. 63–78.Bilimoria K.Y., Bentrem D.J., Lillemoe K.D., Talamonti M.S., Ko C.Y. Assessment of Pancreatic Cancer Care in the United States Based on Formally Developed Quality Indicators // J. Natl. Cancer Inst. 2009. V. 101 (12). P. 848–859.Bilimoria K.Y., Bentrem D.J., Lillemoe K.D., Talamonti M.S., Ko C.Y. Assessment of Pancreatic Cancer Care in the United States Based on Formally Developed Quality Indicators. J. Natl. Cancer Inst., 2009, vol. 101 (12), pp. 848–859.Li J., Wientjes M.G. Pancreatic Cancer: Pathobiology, Treatment Options,and Drug Delivery // AAPS J. 2010. V. 12 (2). P. 223–232.Li J., Wientjes M.G. Pancreatic Cancer: Pathobiology, Treatment Options,and Drug Delivery. AAPS J., 2010, vol. 12 (2), pp. 223–232.Nordback I., Sand J., Andren-Sandberg A. Criteria for alco-holic pancreatitis. Result of an international workshop in tampere Finland // Pancreatology. 2007. V. 7. P. 100–104.Nordback I., Sand J., Andren-Sandberg A. Criteria for alcoholic pancreatitis. Result of an international workshop in tampere, Finland. Pancreatology, 2007, vol. 7, pp. 100–104.Hoya Y., Mitsumori N., Yanaga K. The advantages and dis-advantages of a Roux-en-Y reconstruction after a distal gastrectomy for gastric cancer // Surg. Today. 2009. № 39 (8). Р. 647–651.Hoya Y., Mitsumori N., Yanaga K. The advantages and disadvantages of a Roux-en-Y reconstruction after a distal gastrectomy for gastric cancer. Surg. Today, 2009, no. 39 (8), pp. 647–651.Жерлов Г.К. Клинико-эндоскопические и морфологические критерии оценки функции пищеводных анастомозов // Хирургия. 2005. № 7. С. 9–14.Zherlov G.K. Kliniko-jendoskopicheskie i morfologicheskie kriterii ocenki funkcii pishhevodnyh anastomozov [Clinical and endoscopic and morphological criteria evaluation functions esophageal anastomoses]. Khirurgija – Surgery, 2005, no. 7, pp. 9–14.Ачкасов Е.Е., Пугаев А.В., Харин А.Л. Пункционный ме-тод в лечении постнекротических кист поджелудочной железы // Хирургия. 2007. № 8. С. 33–37.Achkasov Ye.Ye., Pugaev A.V., Kharin A.L. Punkcionnyj metod v lechenii postnekroticheskih kist podzheludochnoj zhelezy [Puncture method in the treatment of postnecrotic pancreatic cysts]. Khirurgija – Surgery, 2007, no. 8, pp. 33– 37.Beger H.G. et al. Pancreatic head resection the risk for local and systemic complications in 1315 patiens – a monoinstitutionalexperiens // Am. J. Surg. 2008. V. 194. P. S16–S19.Beger H.G. et al. Pancreatic head resection the risk for local and systemic complications in 1315 patiens – a monoinstitutionalexperiens. Am. J. Surg., 2008, vol. 194, pp. S16–S19.Yasuda K. Papillary adenocarcinoma of the stomach // Gastric Cancer. 2000. V. 3. P. 33–38.Yasuda K. Papillary adenocarcinoma of the stomach. Gastric Cancer, 2000, vol. 3. P. 33–38.Сысолятин А.А. Хронические заболевания поджелудочной железы: учебное пособие. Благовещенск: Амур. гос. мед. академия, 2010. С. 47–52.Sysoljatin A.A. Hronicheskie zabolevanija podzheludochnoj zhelezy [Chronic diseases of the pancreas] Blagoveshhensk, Amursk.gos. med. Akademija Publ., 2010. Pp. 47–52.Чибисов Г.И., Бубнов М.М., Ахлебинин В.К., Колосков И.О. Результаты хирургического лечения больных с кишечнымиколостормами // Колопроктология. 2007. № 1. С. 23–27.Chibisov G.I., Bubnov M.M., Akhlebinin V.K., Koloskov I.O. Rezul'taty hirurgicheskogo lechenija bol'nyh s kishechnymikolostormami [The results of surgical treatment of patients with intestinal colostomate]. Koloproktologiya –Coloproctology, 2007, no. 1, pp. 23–27.Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. Киев: Здоров’я, 1987. 568 с.Shalimov A.A., Saenko V.F. Hirurgija pishhevaritel'nogo trakta [Surgery of the digestive tract]. Kiev, Zdorov'ya Publ., 1987, 568 p.Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 1985. 368 с.Kuzin M.I., Danilov M.V., Blagovidov D.F. Khronicheskiy pankreatit [Chronic pancreatitis]. Moscow, Medicina Publ., 1985. 368 p.Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. 512 с.Danilov M.V., Fedorov V.D. Khirurgija podzheludochnoj zhelezy [Surgery of the pancreas]. Moscow, Medicina Publ., 1995. 512 p.Шатверян Г.А. Панкреатодуоденальная резекция в лече-нии рака головки поджелудочной железы и периампуляр-ной зоны: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2006. 29 с.Shatveryan G.A. Pankreatoduodenal'naja rezekcija v lechenii raka golovki podzheludochnoj zhelezy i periampuljarnoj zony [Pancreatoduodenal resection in the treatment of cancer of the pancreatic head and periampular zone. Avtoref. Diss. Dr. med. sci.]. Moscow, 2006. 29 p.Тимербулатов М.В., Гайнутдинов Ф.М., Ибатулин А.А., Куляпин А.В., Хафизов Р.М., Биганяков Р.Я., Абдулин А.И. Опыт лечения пациентов с энтеростомой // Казанский медицинский журнал. 2011. Т. 92, № 1. С. 124–127.Timerbulatov M.V., Gajnutdinov F.M., Ibatulin A.A., Kulyapin A.V., Khafizov R.M., Biganyakov R.Ya., Abdulin A.I. Opyt lechenija pacientov s jenterostomoj [Experience in the treatment of patients with enterostomy]. Kazanskij medicinskij zhurnal – Kazan Medical Journal, 2011, vol. 92, no. 1, pp. 124–127.Schneider A., Lohr S., Singer M. The M-ANNHEIM classifi-cation of chronic pancreatitis: introduction of a unifyig clas-sification system based on a review of previous classifications of the disease // Gastroenterol. 2007. № 42. Р. 1–19.Schneider A., Lohr S., Singer M. The M-ANNHEIM classification of chronic pancreatitis: introduction of a unifyig classification system based on a review of previous classifications of the disease. Gastroenterol., 2007, no. 42, pp. 1– 19.Юргелас И.В. Применение дифференцированной анти-микробной и нутритивно-метаболической терапии в комплексном лечении больных острым перфорационным медиастенитом: автореф. дис. … канд. мед. наук. Воронеж, 2009. 28 с.Yurgelas I.V. Primenenie differencirovannoj antimikrobnoj i nutritivno-metabolicheskoj terapii v kompleksnom lechenii bol'nyh ostrym perforacionnym mediastenitom [The use of differentiated antimicrobial and nutritional-metabolic therapy in complex treatment of patients with acute perforation mediastinitis. Avtoref. Diss. Dr. med. sci.]. Voronezh, 2009. 28 p.Dantas R.О. Esophageal motility in patients with esophageal caustic injury // Am. J. Gastroenterol. 1996. V. 91, № 6. P. 1157–1161.Dantas R.О. Esophageal motility in patients with esophageal caustic injury. Am. J. Gastroenterol., 1996, vol. 91, no. 6, pp. 1157–1161.Bengmark S. Modulation by enteral nutrition of the acute phase response and immune functions // Nutr. Hosp. 2003. V. 18, № 1. P. 1–5.Bengmark S. Modulation by enteral nutrition of the acute phase response and immune functions. Nutr. Hosp., 2003, Оригинальные статьи Бюллетень сибирской медицины, 2015, том 14, № 1, с. 40–50 51 vol. 18, no. 1, pp. 1–5.Кошель А.П., Мосолков В.Ю. Арефлюкснаяеюностома в хирургии опухолевых стенозов пищевода // Сибирский онкологический журнал. 2009. № 3. С. 33.Koshel' A.P., Mosolkov V.Yu. Arefljuksnajaejunostoma v hirurgii opuholevyh stenozov pishhevoda [Areflexia eurostone in surgery neoplastic stenosis of the esophagus]. Sibirskij onkologicheskij zhurnal – Siberian Journal of Oncology, 2009, no. 3, pp. 33.Луфт В.М., Костюченко А.Л. Клиническое питание в интенсивной медицине. СПб.: Специальная литература, 2002. 176 с.Luft V.M., Kostyuchenko A.L. Klinicheskoe pitanie v intensivnoj medicine [Clinical nutrition in intensive medicine]. SPb.: Special'naja literatura Publ., 2002. 176 p.Федоров В.Д. Экстирпация желудка без наложения эзо-фагоэнтероанастомоза при повторных профузных желудочных кровотечениях // Хирургия. 2008. № 3. С. 4–9.Fedorov V.D. Jekstirpacija zheludka bez nalozhenija ezofagoenteroanastomoza pri povtornyh profuznyh zheludochnyh krovotechenijah [Extirpation of the stomach without imposing esophagoenterostomy when re profuse gastric bleeding]. Khirurgija – Surgery, 2008, no. 3, pp. 4–9.Бородин Н.А., Зайцев Е.Ю. Энтеральное зондовое питание в лечении больных с несостоятельностью культи двенадцатиперстной кишки // Вопросы питания. 2008. № 5. С.41–44.Borodin N.A., Zajcev E.Yu. Jenteral'noe zondovoe pitanie v lechenii bol'nyh s nesostojatel'nost'ju kul'ti dvenadcatiperstnoj kishki [Enteral tube feeding in patients with failure of the duodenal stump]. Voprosy pitaniya – Questions of Nutrition, 2008, no. 5, pp. 41–44.Заречнова Н.В. Экспериментально-клиническое обоснова-ние комплексного применения раннего энтерального пита-ния и реамберина при панкреатодуоденальной резекции: автореф. дис. … канд. мед. наук. Саранск, 2006. 27 с.Zarechnova N.V. Jeksperimental'no-klinicheskoe obosnovanie kompleksnogo primenenija rannego jenteral'nogo pitanija i reamberina pri pankreatoduodenal'noj rezekcii [Experimental and clinical substantiation of complex application of early enteral nutrition and reamberine when pancreatoduodenal resection Avtoref. Diss. Dr. Med. sci.] Saransk, 2006. 27 p.Пиксин И.Н. Нутриционная поддержка у больных раком пищевода //Парентеральное и энтеральное питание: Седьмой международный конгресс. М., 2003. С. 73.Piksin I.N. Nutricionnaja podderzhka u bol'nyh rakom pishhevoda [Nutritional support in patients with esophageal cancer]. Parenteral'noe i jenteral'noe pitanie. Sed'moj mezhdunarodnyj kongress [Parenteral and enteral nutrition. Seventh international Congress]. Moscow, 2003. Pp. 73.Buchs N.C., Chilcott M., Poletti P.-A., Buhler L.H., Morel Ph. Vascular invasion in pancreatic cancer: imaging modalities, preoperative diagnosis and surgical management // World J. Gastroenterol. 2010. V. 16 (7). P. 818–831.Buchs N.C. Chilcott M., Poletti P.-A., Buhler L.H., Morel Ph. Vascular invasion in pancreatic cancer: imaging modalities, preoperative diagnosis and surgical management. World J. Gastroenterol., 2010, vol. 16 (7), pp. 818–831.Мосолков В.Ю. Обоснование и выбор способа нутритив-ной поддержки в периоперационном периоде у больных раком и послеожоговыми стриктурами пищевода: авто-реф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 2011. 28 с.Mosolkov V.Yu. Obosnovanie i vybor sposoba nutritivnoj podderzhki v perioperacionnom periode u bol'nyh rakom i posleozhogovymi strikturami pishhevoda [Justification of the choice of method of nutritional support in the perioperative period in patients with cancer and post-burn strictures of the esophagus. Avtoref. Diss. Dr. med. sci.]. Tomsk, 2011. 28 p.Никода В.В., Куприянов К.Ю., Щербакова Г.Н. и др. Раннее энтеральное питание после панкреатодуоденаль-ных резекций // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. Т. 17, № 4. С. 73–78.Nikoda V.V., Kuprijanov K.Ju., Shherbakova G.N. i dr. Rannee jenteral'noe pitanie posle pankreatoduodenal'nyh rezekcij [Early enteral nutrition after pancreatoduodenal resections]. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii – Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2007, vol. 17, no. 4, pp. 73–78.Rasmussen H.H., Holst M., Kondrup J. Measuring nutritional risk in hospitals // Clin. Epidemiol. 2010. № 2. P. 209–216.Rasmussen H.H., Holst M., Kondrup J. Measuring nutritional risk in hospitals. Clin. Epidemiol., 2010, no. 2, pp. 209– 216.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.