ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2018-2-6-12ssmu-1198Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSСостояние, полиморфизм генов системы гемостаза у новорожденных с тромботическими и ишемическими событиямиHealth and gene polymorphisms of the hemostatic system in newborn with thrombotic and ischemic eventsБелоусоваТ. В.BelousovaT. V.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии и неонатологии, заслуженный врач РФ,

630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52

DM, Professor, Head of the Department of Pediatrics and Neonatology,

52, Krasnyi Av., Novosibirsk, 630091

ЛеоноваА. А.LeonovaA. A.

ассистент, кафедра педиатрии и неонатологии,

630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52

Assistant of the Department of Pediatrics and Neonatology,

52, Krasnyi Av., Novosibirsk, 630091

ПлюшкинВ. А.PlyushkinV. A.

канд. мед. наук, ассистент, кафедра педиатрии и неонатологии,

630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52

PhD, Assistant of the Department of Pediatrics and Neonatology,

52, Krasnyi Av., Novosibirsk, 630091

plyushkin@ngs.ruНовосибирский государственный медицинский университет (НГМУ)РоссияNovosibirsk State Medical University (NSMU)Russian Federation201820072018172612Copyright © Белоусова Т.В., Леонова А.А., Плюшкин В.А., 20182018Белоусова Т.В., Леонова А.А., Плюшкин В.А.Belousova T.V., Leonova A.A., Plyushkin V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/1198

Цель исследования – выявление особенностей состояния, полиморфизма генов системы гемостаза у новорожденных с тромботическими и связанных с ними ишемическими событиями.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ 40 медицинских стационарных карт новорожденных с тромбозами и ишемическими событиями, находившихся в отделениях ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница». Пациентам было проведено исследование показателей системы гемостаза, определено носительство тромбогенных полиморфных вариантов генов. В группу контроля включены 30 здоровых новорожденных.

Результаты

Результаты. Проанализирована структура тромботических осложнений, выявлен ряд ишемических осложнений у детей периода новорожденности. Проведен статистический анализ, который позволил установить наличие особенностей системы гемостаза при тромботических и связанных с ними ишемических событий у новорожденных. Выявлены наиболее значимые полиморфизмы генов, сочетающиеся с данными осложнениями в неонатальном периоде жизни.

Заключение

Заключение. В системе гемостаза у детей рассматриваемой группы выявлен высокий уровень Д-димеров, в неонатальном периоде наибольшее значение имеет мутация FV Leiden, тромботические и ишемические события достоверно чаще встречаются у детей с сочетанием нескольких тромбогенных полиморфизмов генов системы гемостаза. 

The purpose of this study is to reveal the peculiarities of the state, polymorphism of hemostatic genes in newborns with thrombotic and related ischemic events.

Materials and methods

Materials and methods. The analysis of 40 fixed cards for newborns with thrombosis and isschemic events who were in the offices of GBUZ NSO “Novosibirsk State regional clinical hospital”. A study of indicators of blood coagulation, defined by the carriage of thrombohemorrhagic gene polymorphic variants was conducted. The control group included 30 healthy newborns.

Results

Results. The structure of thrombotic complications was analyzed, and a number of ischemic complications were revealed in infants. A statistical analysis was carried out, which allowed the presence of features of hemostatic system in thrombotic and related ischemic events in newborns to be established. The most significant gene polymorphisms found with these complications in the neonatal period of life are revealed.

Conclusion

Conclusion. The hemostatic system in children of the considered group is characterized by a high Level of d-dimers, in the neonatal period, Leiden mutation is the most important, thrombotic and ischemic events are more common in children with a combination of several polymorphisms of the genes of the hemostasis system. 

тромботические и ишемические событиятромбофилияноворожденныеполиморфизм геновthrombotic eventsthrombophiliaischemianewbornsgene polymorphismReferencesAndrew W. Neonatal haemostasis and the management of neonatal thrombosis. Br. J. Haematol. 2015; 169: 324–332.Andrew W. Neonatal haemostasis and the management of neonatal thrombosis. Br. J. Haematol. 2015; 169: 324–332.Свирин П.В., Румянцев С.А., Ларина Л.Е., Суворова А.В., Жарков А.П. Лечение неонатальных тромбозов. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2013; 1: 76–85. [Svirin P.V., Rumyancev S.A., Larina L.E., Suvorova A.V., Zharkov A.P. Treatment of neonatal thrombosis. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie – Neonatology: news, opinions, training. 2013; 1: 76–85 (in Russ.)].Свирин П.В., Румянцев С.А., Ларина Л.Е., Суворова А.В., Жарков А.П. Лечение неонатальных тромбозов. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2013; 1: 76–85. [Svirin P.V., Rumyancev S.A., Larina L.E., Suvorova A.V., Zharkov A.P. Treatment of neonatal thrombosis. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie – Neonatology: news, opinions, training. 2013; 1: 76–85 (in Russ.)].Чупрова А.В. Система свертывания крови и ее нарушения у новорожденных (функционально-структурные особенности, методы диагностики и контролируемой терапии): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1994: 35. [Chuprova A.V. Blood clotting system and its disorders in newborns (functional and structural features, methods of diagnosis and controlled therapy): abstract … of doctor of medical sciences. M., 1994: 35 (in Russ.)].Чупрова А.В. Система свертывания крови и ее нарушения у новорожденных (функционально-структурные особенности, методы диагностики и контролируемой терапии): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1994: 35. [Chuprova A.V. Blood clotting system and its disorders in newborns (functional and structural features, methods of diagnosis and controlled therapy): abstract … of doctor of medical sciences. M., 1994: 35 (in Russ.)].Jeican I.I., Ichim G., Gheban D. Intestinal ischemia in neonates and children. Clujul Med. 2016; 89 (3): 347–351.Jeican I.I., Ichim G., Gheban D. Intestinal ischemia in neonates and children. Clujul Med. 2016; 89 (3): 347–351.Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тромбозы и тромбоýмболии в акушерско-гинекологической клинике: молекулярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоýмболических осложнений: руководство для врачей. М.: Мед. информ. агентство, 2007: 1064. [Makacariya A.D., Bicadze V.O., Akin’shina S.V. Thrombosis and thromboembolism in obstetrics and gynecology clinic: molecular genetic mechanisms and prevention strategy for thromboembolic complications: guide for physicians. M.: Medical news Agency Publ., 2007: 1064 (in Russ.)].Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тромбозы и тромбоýмболии в акушерско-гинекологической клинике: молекулярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоýмболических осложнений: руководство для врачей. М.: Мед. информ. агентство, 2007: 1064. [Makacariya A.D., Bicadze V.O., Akin’shina S.V. Thrombosis and thromboembolism in obstetrics and gynecology clinic: molecular genetic mechanisms and prevention strategy for thromboembolic complications: guide for physicians. M.: Medical news Agency Publ., 2007: 1064 (in Russ.)].Момот А.П., Тараненко И.А., Цывкина Л.П. Состояние тромботической готовности – возможности современной диагностики и перспективы. Медицинский алфавит. Современная лаборатория. 2013; 1: 24–27. [Momot A.P., Taranenko I.A., Cyvkina L.P. The thrombotic state of readiness – the possibilities of modern diagnosis and prospects. Medicinskij alfavit. Sovremennaya laboratoriya – Medical Alphabet. Modern Laboratory. 2013; 1: 24–27 (in Russ.)].Момот А.П., Тараненко И.А., Цывкина Л.П. Состояние тромботической готовности – возможности современной диагностики и перспективы. Медицинский алфавит. Современная лаборатория. 2013; 1: 24–27. [Momot A.P., Taranenko I.A., Cyvkina L.P. The thrombotic state of readiness – the possibilities of modern diagnosis and prospects. Medicinskij alfavit. Sovremennaya laboratoriya – Medical Alphabet. Modern Laboratory. 2013; 1: 24–27 (in Russ.)].Willams A.N. Childhood strake: beyond re-inventing the wheel. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2000; 4: 103–107.Willams A.N. Childhood strake: beyond re-inventing the wheel. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2000; 4: 103–107.Hudson I.R., Gibson B.E., Brownlie J. et al. Increased concentration of D-Dimers in newborn infants. Arch. Dis. Child. 1990; 65 (4): 383–389.Hudson I.R., Gibson B.E., Brownlie J. et al. Increased concentration of D-Dimers in newborn infants. Arch. Dis. Child. 1990; 65 (4): 383–389.Морозова Н.Я., Буров А.А., Дорофеева Е.И. и др. Опыт ведения венозных тромбозов у новорожденных: два клинических наблюдения. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 91–98. [Morozova N.Yа., Burov A.A., Dorofeeva E.I. et al. Experience of venous thrombosis management in newborns: two clinical observations. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie – Neonatology: News, Opinions, Training. 2017; 2: 91–98 (in Russ.)].Морозова Н.Я., Буров А.А., Дорофеева Е.И. и др. Опыт ведения венозных тромбозов у новорожденных: два клинических наблюдения. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 91–98. [Morozova N.Yа., Burov A.A., Dorofeeva E.I. et al. Experience of venous thrombosis management in newborns: two clinical observations. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie – Neonatology: News, Opinions, Training. 2017; 2: 91–98 (in Russ.)].Сибирева О.Ф., Хитринская Е.Ю., Иванчук И.И., Сазонов А.Э., Калюжин В.В. Распределение частот генотипов и аллелей в генах II, V факторов свертывания крови и метилентетрагидрофолат редуктазы среди населения г. Томска. Медицинская генетика. 2008; 7 (5): 35–37. [Sibireva O.F., Hitrinskaya E.Yu., Ivanchuk I.I., Sazonov A.E., Kalyuzhin V.V. Distribution of frequencies of genotypes and alleles in genes II, V factors of blood coagulation and methylenetetrahydrofolate reductase among the population of Tomsk. Meditsinskaya genetika – Medical Genetics. 2008; 7 (5): 35–37 (in Russ.)].Сибирева О.Ф., Хитринская Е.Ю., Иванчук И.И., Сазонов А.Э., Калюжин В.В. Распределение частот генотипов и аллелей в генах II, V факторов свертывания крови и метилентетрагидрофолат редуктазы среди населения г. Томска. Медицинская генетика. 2008; 7 (5): 35–37. [Sibireva O.F., Hitrinskaya E.Yu., Ivanchuk I.I., Sazonov A.E., Kalyuzhin V.V. Distribution of frequencies of genotypes and alleles in genes II, V factors of blood coagulation and methylenetetrahydrofolate reductase among the population of Tomsk. Meditsinskaya genetika – Medical Genetics. 2008; 7 (5): 35–37 (in Russ.)].Пикалов И.В. Механизмы, диагностика и пути коррекции важнейших нарушений гемостаза у недоношенных новорожденных: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Барнаул, 1998: 34. [Pikalov I.V. Mechanisms, diagnostics and ways of correction of the most important disorders of hemostasis in premature newborns: abstract... of doctor of medical sciences. Barnaul, 1998: 34 (in Russ.)].Пикалов И.В. Механизмы, диагностика и пути коррекции важнейших нарушений гемостаза у недоношенных новорожденных: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Барнаул, 1998: 34. [Pikalov I.V. Mechanisms, diagnostics and ways of correction of the most important disorders of hemostasis in premature newborns: abstract... of doctor of medical sciences. Barnaul, 1998: 34 (in Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.