ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2015-2-12-19ssmu-126Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSСИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОЙ КИШКЕ У ПАЦИЕНТОВ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ БАУГИНИЕВОЙ ЗАСЛОНКИ И ПОСЛЕ ЕЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ (ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)SMALL INTESTINE BACTERIAL OVERGROWTH IN PATIENTS WITH FAILURE OF THE VALVE BAUHINIAS AND AFTER ITS SURGICAL TREATMENTS (THE FIRST RESULTS)МартыновВ. Л.MartvnovV. L.

Мартынов Владимир Леонидович, доктор медицинских наук, доцент, хирургическое отделение

xirurg.net@yandex.ruХайрдиновА. Х.KhairdinovA. K.

Хайрдинов Артур Хасянович, врач-хирург

xirurg.net@yandex.ruГородская клиническая больница № 12, Нижний НовгородРоссияNizhny Novgorod City Hospital no. 12, Nizhny NovgorodRussian Federation2015280420151421219Copyright © Мартынов В.Л., Хайрдинов А.Х., 20152015Мартынов В.Л., Хайрдинов А.Х.Martvnov V.L., Khairdinov A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/126

Цель исследования: определение синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке у пациентов с недостаточностью баугиниевой заслонки (НБЗ) и после ее хирургической коррекции.Материал и методы. Пациенты исследуемых групп обследовались с помощью прямых и косвенных методов диагностики СИБР. Проводилось бактериологическое исследование аспирата подвздошной кишки и другого операционного материала. Всем пациентам проводился водородный дыхательный тест с нагрузкой лактулозой и выполнялась качественная реакция мочи на индикан. Обследовано 50 пациентов, из них 30 больных, которым произведена хирургическая коррекция НБЗ – баугинопластика, включены в основную группу; 20 пациентов, у которых илеоцекальный клапан состоятелен, были включены в группу контроля. Пациенты основной группы обследовались до операции и на 7-е и 45-е сут после баугинопластики.Результаты. У всех пациентов основной группы определен СИБР различной степени тяжести, в 80% случаев СИБР локализовался в дистальных отделах тонкой кишки. Пациенты с нормальной функцией илеоцекального клапана синдромом избыточного бактериального роста не страдали. Интраоперационно у 76% больных выявлены признаки мезаденита брыжейки тонкой кишки, также подтвержден факт бактериальной транслокации при СИБР. Через 7 сут после хирургической коррекции баугиниевой заслонки нормализация пиковой и фоновой экскреции водорода отмечалась у 37% пациентов. На 45-е сут у всех пациентов водородная кривая соответствовала норме.Выводы. Недостаточность баугиниевой заслонки облигатно сопровождается синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке, хирургическая коррекция является эффективным методом лечения синдрома избыточного бактериального роста у пациентов с НБЗ.

Оbjective: diagnosis of the a small intestine of bacterial overgrowth syndrome (SIBO) in patients with the failure of the bauginias valve (FBV) and after its surgical correction.Material and methods. Patients of the studied groups were examined by means of direct and indirect methods of diagnostics of SIBO. Bacteriological research of an aspirate of aillium gut and other operational material was conducted. To all patients the hydrogen respiratory test was carried out and highquality reaction of urine to an indican was carried out. 50 patients are examined, from them 30 are inclu ded in the main group by which surgical correction of FBV – a bauginoplastik is made; 20 patients are included in group of control at which the illeocecal valve is well-founded. Patients of the main group were examined before operation and for the 7th and 45th days after a bauginoplastik.Results. At all patients of the main group SIBO of varying severity is defined, at 80% of patients of SIBO was localized in distal part of the small intestine. Patients with normal function of the ileocecal valve a SIBO did not suffer. At 76% of patients revealed signs of a mezadenitisof a small intestine, the fact of a bacterial translocation at SIBO is confirmed. In 7 days after surgical correction of the bauginiasvalve normalization of a peak and background excretion of hydrogen was noted at 37% of patients. For the 45th days at all patients the hydrogen digram met standard.Conclusions. The failure of the bauginiasvalveis obligatory followed by a small intestine of bacterial overgrowth syndrome, surgical correction is an effective method of correction of a SIBO at patients with FBV.

синдром избыточного бактериального ростанедостаточность баугиниевой заслонкиводородный дыхательный тестбаугинопластикаa small intestine of bacterial overgrowth syndromethe failure of the bauginiasvalvehydrogen respiratory testbauginoplastikReferencesМартынов В.Л. Рефлюксы пищеварительного тракта и их хирургическая коррекция: дис. … д-ра мед. наук. Саранск, 2006. 261 с.Martynov V.L. Reflyuksy pishchevaritel'nogo trakta i ikh khirurgicheskaya korrektsiya [Refluxes of a digestive tract and their surgical correction]. Dis. Dr. med. sci. Saransk, 2006. 261 p.Мартынов В.Л. Рабочие гипотезы о возможностях кла-панной гастроэнтерологии // Нижегородский мед. журн. 2002. № 1. С. 114–124.Martynov V.L. Rabochie gipotezy o vozmozhnostyah klapannoy gastroenterologii [Working hypotheses of opportunities of valvate gastroenterology]. Nizhegorodskiy Meditsinskiy Zhurnal – Nizhny Novgorod Medical Journal, 2002, no. 1, pp. 114–124.Филиппова Т.В. Значение медико-генетического консультирования при заболеваниях органов пищеварения // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логиии. 2014. № 1. С. 56–61.Filippova T.V. Znachenie mediko-geneticheskogo konsul'tirovaniya pri zabolevaniyah organov pishchevareniya [Value of medico-genetic consultation at diseases of the digestive system]. Rossijskiy Zhurnal Gastrojenterologii, Gepatologii, Koloproktologii – Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2014, no. 1, pp. 56–61.Sperber A.D., Drossman D.A., Quigley E.M. The global per-spective on irritable bowel syndrome: a Rome Foundation-World Gastroenterology Organisation symposium // Am. J. Gastroenterol. 2012. V. 107 (11). P. 1602–1609.Sperber A.D., Drossman D.A., Quigley E.M. The global perspective on irritable bowel syndrome: a Rome FoundationWorld Gastroenterology Organisation symposium. Am. J. Gastroenterol., 2012, vol. 107 (11), pp. 1602–1609.Zaidel O., Lin H.C. Uninvited Guests: The Impact of Small Intestinal Bacterial Overgrowth on Nutritional Status // Prac-tical Gastroenterology. 2003. V. XXVII (7). P. 24–37.Zaidel O., Lin H.C. Uninvited Guests: The Impact of Small Intestinal Bacterial Overgrowth on Nutritional Status. Practical Gastroenterology, 2003, ol. XXVII (7), pp. 24–37.Miller L.S., Vegesna A.K., Sampath A.M., Prabhu S., Kotapati S.K., Makipour K. Ileocecal valve dysfunction in small intestinal bacterial overgrowth: A pilot study // WGJ. 2012. V. 18. Р. 6801–6808.Miller L.S., Vegesna A.K., Sampath A.M., Prabhu S., Kotapati S.K., Makipour K. Ileocecal valve dysfunction in small intestinal bacterial overgrowth: A pilot study. WGJ, 2012, vol. 18, pp. 6801–6808.Bures J. Cyrany J., Kohoutova D., Forst L.M., Rejchr T.S., Kventin A.J., Vorisek V., Kopasova M. Small intestinal bac-terial overgrowth syndrome // World J. Gastroenterol. 2010. V. 28. P. 2978–2990.Bures J. Cyrany J., Kohoutova D., Forst L.M., Rejchr T.S., Kventin A.J., Vorisek V., Kopasova M. Small intestinal bacterial overgrowth syndrome. World J. Gastroenterol., 2010, vol. 28, pp. 2978–2990.Ардатская М.Д. Синдром избыточного бактериального роста: учебное пособие. М.: Форте принт, 2011. 56 с.Ardatskaya M.D. Sindrom izbytochnogo bakterial'nogo rosta [Small intestine bacterial overgrowth syndrome]. Moscow, Forte print Publ., 2011. 56 p.Ford A.C., Spiegel B.M., Talley N.J., Moayyedi P. Small in-testinal bacterial overgrowth in irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2009. V. 7. P. 1279–1286.Ford A.C., Spiegel B.M., Talley N.J., Moayyedi P. Small intestinal bacterial overgrowth in irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2009, vol. 7, pp. 1279–1286.Кучерявый Ю.А., Черёмушкин С.В., Маевская Е.А., Су-тугина Е.А. Взаимосвязь синдромов раздраженного кишечника и избыточного бактериального роста: есть ли она? // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологиии. 2014. № 2. С. 5–14.Kucheryavyi Yu.A., Cheremushkin S.V., Mayevskaya Ye.A., Sutugina Ye.A. Vzaimosvyaz' sindromov razdrazhennogo kishechnika i izbytochnogo bakterial'nogo rosta: est' li ona? [Interrelation of syndromes of the angry intestines and excess bacterial growth: whether there is it?]. Rossijskiy zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii – Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2014, no. 2, pp. 5–14.Плотникова Е.Ю., Борщ М.В., Краснова М.В., Баранова Е.Н. Некоторые аспекты диагностики и лечения избы-точной бактериальной контаминации тонкой кишки в кли-нической практике [электронный ресурс] // Лечащий врач. 2013. № 4. URL: http://www.lvrach.ru/2013/02/15435625.Plotnikova Ye.Yu., Borshch M.V., Krasnova M.V., Baranova Ye.N. Nekotorye aspekty diagnostiki i lecheniya izbytochnoy bakterial'noy kontaminatsii tonkoy kishki v klinicheskoy praktike [elektronnyi resurs]. [Some aspects of diagnostics and treatment of an excess bacterial kontamination of a small intestine in clinical practice]. Lechashchiy vrach – Physician, 2013, no. 4. URL: http://www.lvrach.ru/2013/02/15435625.Полуэктова Е.А., Кучумова С.Ю., ШептулинА.А., Иваш-кин В.Т. Лечение синдрома раздраженного кишечника с позиций современных представлений о патогенезе забо-левания // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологиии. 2013. Т. 23, № 1. С. 57–65.Poluektova Ye.A., Kuchumova S.Yu., Sheptulin A.A., Ivashkin V.T. Lechenie sindroma razdrazhennogo kishechnika s pozitsiys ovremennyh predstavleniy o patogeneze zabolevaniya [Treatment of a syndrome of the angry intestines from positions of modern ideas of pathogenesis of a disease]. Rossijskiy Zhurnal Gastrojenterologii, Gepatologii, Koloproktologii – Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2013, vol. 23, no. 1, pp. 57–65.Gabrielli M., Bonazzi P., Scarpellini E., Bendi A.E., Lauri-tano E.C., Fasano A., Ceravolo M.G., Capecci M., Rita Ben-tivoglio A., Provinciali L., Tonali P.A., Gasbarrini A. Prevalence of small intestinal bacterial overgrowth in Park-inson’s disease // Mov. Disord. 2011. V. 26. P. 889–892.Gabrielli M., Bonazzi P., Scarpellini E., Bendi A.E., Lauritano E.C., Fasano A., Ceravolo M.G., Capecci M., Rita Bentivoglio A., Provinciali L., Tonali P.A., Gasbarrini A. Prevalence of small intestinal bacterial overgrowth in Parkinson’s disease. Mov. Disord., 2011, vol. 26, pp. 889–892.Lauritano E., Gabrielli M., Scarpellini E., Lupascu A., Novi M., Sottilii S., Vital E.G., Cesarino V., Serricchio M., Cammarota G., Gasbarrini G., Gasbarrini A. Small intesti-nal bacterial over growth recurrence after antibiotic therapy // Am. J. Gastroenterol. 2008. V. 103. P. 2031–2035.Lauritano E., Gabrielli M., Scarpellini E., Lupascu A., Novi M., Sottilii S., Vital E.G., Cesarino V., Serricchio M., Cammarota G., Gasbarrini G., Gasbarrini A. Small intestinal bacterial over growth recurrence after antibiotic therapy. Am. J. Gastroenterol., 2008, vol. 103, pp. 2031–2035.Gabrielli M., Angelo G.D., Rienzo T.D.I., Scarpellini E., Ojetti V. Diagnosis of small intestinal bacterial оver growth in the clinical practice // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2013. V. 17. Р. 30–35.Gabrielli M., Angelo G.D., Rienzo T.D.I., Scarpellini E., Ojetti V. Diagnosis of small intestinal bacterial оver growth in the clinical practice. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2013, vol. 17, pp. 30–35.Hydrogen Breath tests. 1st Edition / Ledochowski M., Ledochowski E., Eisenmann A. Innsbruck: Akademie, 2008. 59 р.Ledochowski M., Ledochowski E., Eisenmann A. Hydrogen Breath tests. 1st Edition. Innsbruck, Akademie, 2008. 59 р.Wiest R., Garcia-Tsao G. Bacterial translocation in cirrhosis // Hepatology. 2005. V. 41. P. 422–433.Wiest R., Garcia-Tsao G. Bacterial translocation in cirrhosis. Hepatology, 2005, vol. 41, pp. 422–433.Жаркова М.С., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Влияние синдрома избыточного бактериального роста и бактериальной транслокации на течение заболевания у больных циррозом печени // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологиии. 2012. Т. 22, № 5. С. 56–63.Zharkova M.S., Mayevskaya M.V., Ivashkin V.T. Vliyanie sindroma izbytochnogo bakterial'nogo rosta i bakterial'noy translokatsii na techenie zabolevaniya u bol'nyh tsirrozom pecheni [Influence of a syndrome of bacterial overgrowth and bacterial translocation on the course of a disease at patients with cirrhosis]. Rossijskiy Zhurnal Gastrojenterologii, Gepatologii, Koloproktologii – Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2012, vol. 22, no. 5, pp. 56–63.Мечетина Т.А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке после холецистэктомии: дис. … кандидат медицинских наук. М., 2011. 134 с.Mechetina T.A. Sindrom izbytochnogo bakterial'nogo rosta v tonkoy kishke posle kholetsistektomii [Syndrome of bacterial overgrowth in a small intestine after a holetsistektomiya]. Dis. Dr. med. Sci. Moscow, 2011. 134 p.Mendoza E., Crismatt C., Matos R. Diagnosis of small intes-tinal bacterial overgrowth in children: the use of lactulose in the breath hydrogentestas screening test // Biomedica. 2007. V. 27 (3). P. 325–332.Mendoza E., Crismatt C., Matos R. Diagnosis of small intestinal bacterial overgrowth in children: the use of lactulose in the breath hydrogentestas screening test. Biomedica, 2007, vol. 27 (3), pp. 325–332.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.