ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2011-2-77-82ssmu-1364Research ArticleСТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧАTHE PAGE OF PRACTICAL DOCTORМагнитно-резонансная томография в диагностике грыж грудных межпозвонковых дисков: корреляция радиологических и клинических симптомовMagnetic resonance imaging in diagnosis of thoracic disc herniations: correlation of radiological and clinical symptomsКротенковП. В.KrotenkovP. V.

Кротенков Павел Владимирович, науч. сотрудник отделения нейрохирургии

тел. 8-905-505-8113

krotenkov@mail.ruКиселёвА. М.KiselyovA. M.

д-р мед. наук, профессор, руководитель отделения нейрохирургии

КотовС. В.KotovS. V.

д-р мед. наук, профессор, руководитель отделения неврологии

КротенковаО. В.KrotenkovaO. V.

врач-невролог отделения неврологии

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоRussian Federation2011280420111027782Copyright © Кротенков П.В., Киселёв А.М., Котов С.В., Кротенкова О.В., 20112011Кротенков П.В., Киселёв А.М., Котов С.В., Кротенкова О.В.Krotenkov P.V., Kiselyov A.M., Kotov S.V., Krotenkova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/1364

Представлена оценка возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике грыж грудных межпозвонковых дисков (ГГМД) и корреляция их радиологических и клинических симптомов. Обследовано 24 пациента с неврологическими проявлениями остеохондроза грудного отдела позвоночника. Методика МРТ-исследования включала получение Т1- и Т2-взвешенных изображений с использованием импульсной последовательности спин-эхо. Изучение полученных изображений проводилась с использованием стандартных критериев магнитно-резонанстой семиотики и классификации остеохондроза позвоночника. В зависимости от полученных результатов МРТ с учетом неврологической симптоматики и данных спондилографии определялась тактика лечения пациентов — консервативная или хирургическая. У 10 (41,7%) пациентов с протрузиями грудных дисков, компрессией субарахноидального пространства и клинической картиной псевдорадикулярного синдрома проводилась консервативная терапия. У 14 (58,3%) пациентов был обнаружен пролапс, экструзия или секвестрация грудного диска с компрессией спинного мозга, что соответствовало наличию у них клиники миелорадикулопатии. Этим пациентам было проведено оперативное лечение. МРТ грудного отдела позвоночника занимает ведущую позицию в диагностике ГГМД и является основным методом исследования, который не только решает многие клинические проблемы, но и определяет тактику лечения.

Magnetic resonance imaging (MRI) was used for diagnosis of thoracic disc herniations and for management strategy determination. 24 symptomatic patients underwent MRI using sagittal T1 and T2-weighted spine echo and axial multiplanar gradient refocused images. Disc herniations were classified according to their size, location in the spinal canal and to the extent of cord compromise. MRI data correlated with the neurological status in all cases and assisted in the management strategy determination. 10 (41,7%) patients with small disc herniations and compression of subarachnoid space demonstrated pseudoradicular syndrome and were managed conservatively. 14 (58,3%) patients with medium or large disc herniations and compression of the cord demonstrated myelopathy or radicularpathy syndrome and were managed surgically. Our results show that MRI is a useful diagnostic tool for diagnosis, management strategy determination and assessment of treatment results.

магнитно-резонансная томографиядиагностикагрыжи грудных межпозвонковых дисковтактика леченияmagnetic resonance imagingdiagnosisthoracic disc herniationsmanagement strategyReferencesАхадов Т.А., Панова М.М., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М., 2000. С. 506-518.Ахадов Т.А., Панова М.М., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М., 2000. С. 506-518.Кротенков П.В., Киселев А.М., Есин И.В. Модифицированный переднебоковой экстраплевральный доступ для хирургического лечения грыж грудных межпозвонковых дисков//Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2006. № 4 (50). С. 140-144.Кротенков П.В., Киселев А.М., Есин И.В. Модифицированный переднебоковой экстраплевральный доступ для хирургического лечения грыж грудных межпозвонковых дисков//Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2006. № 4 (50). С. 140-144.Крючков В.В., Майлибаев М.Н. Трансторакальная декомпрессия спинного мозга при грыжах грудных межпозвонковых дисков//Вопр. нейрохирургии. 2005. № 4. C. 12-15.Крючков В.В., Майлибаев М.Н. Трансторакальная декомпрессия спинного мозга при грыжах грудных межпозвонковых дисков//Вопр. нейрохирургии. 2005. № 4. C. 12-15.Луцик А.А., Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Грудной остеохондроз. Новосибирск: Турель, 1998. 280 с.Луцик А.А., Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Грудной остеохондроз. Новосибирск: Турель, 1998. 280 с.Лысачев А.Г., Леин А.П., Ларин А.И. и др. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков//Вопр. нейрохирургии. 1993. № 3. C. 12-15.Лысачев А.Г., Леин А.П., Ларин А.И. и др. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков//Вопр. нейрохирургии. 1993. № 3. C. 12-15.Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. СПб., 1995. С. 101-112.Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. СПб., 1995. С. 101-112.Blumenkopf B. Thoracic intervertebral disc herniations: diagnostic value of magnetic resonance imaging//Neurosurgery. 1988. V. 23. P. 36-40.Blumenkopf B. Thoracic intervertebral disc herniations: diagnostic value of magnetic resonance imaging//Neurosurgery. 1988. V. 23. P. 36-40.Girard C.J., Schweitzer M.E., Morrison W.B. et al. Thoracic spine disc-related abnormalities: longitudinal MR imaging assessment//Skeletal Radiol. 2004. V. 33. P. 216-222.Girard C.J., Schweitzer M.E., Morrison W.B. et al. Thoracic spine disc-related abnormalities: longitudinal MR imaging assessment//Skeletal Radiol. 2004. V. 33. P. 216-222.Robertson H.J., Menoni R.M., April C.N., Smith R.D. CT and MRI scans in thoracic intradural disc herniation//Neuroradiology. 1991. V. 33. P. 331.Robertson H.J., Menoni R.M., April C.N., Smith R.D. CT and MRI scans in thoracic intradural disc herniation//Neuroradiology. 1991. V. 33. P. 331.Wieslander S., Praestholm J., Videbaek H., Osgaard O. Thoracic intervertebral disc herniation: Diagnostic value of MRI and CT//Neuroradiology. 1991. V. 33. P. 347.Wieslander S., Praestholm J., Videbaek H., Osgaard O. Thoracic intervertebral disc herniation: Diagnostic value of MRI and CT//Neuroradiology. 1991. V. 33. P. 347.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.