ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2011-4-89-92ssmu-1434Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWИнтраоперационные способы гемостаза при операциях на печениThe intraoperative methods of hemostasis during liver surgeriesДамбаевГ. Ц.DambayevG. Ts.

д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАМН, зав. кафедрой госпитальной хирургии

БайковА. Н.BaikovA. N.

д-р мед. наук, профессор, зав. ЦНИЛ

СемичевЕ. В.SemichevYe. V.

Семичев Евгений Васильевич, канд. мед. наук, науч. сотрудник ЦНИЛ 

тел.: 8 (382-2) 52-97-04, 8-923-40-8160

EVSemichev@yandex.ruШписманМ. Н.ShpismanM. N.

д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии

АлейникА. Н.AleinikA. N.

канд. физ-мат. наук, ст. науч. сотрудник кафедры прикладной физики ФТИ

ДенекоО. И.DenekoO. I.

очный аспирант кафедры прикладной физики ФТИ

БушлановП. С.BushlanovP. S.

студент IV курса лечебного факультета

Сибирский государственный медицинский университетRussian FederationНациональный исследовательский Томский политехнический университетRussian Federation2011280820111048992Copyright © Дамбаев Г.Ц., Байков А.Н., Семичев Е.В., Шписман М.Н., Алейник А.Н., Денеко О.И., Бушланов П.С., 20112011Дамбаев Г.Ц., Байков А.Н., Семичев Е.В., Шписман М.Н., Алейник А.Н., Денеко О.И., Бушланов П.С.Dambayev G.T., Baikov A.N., Semichev Y.V., Shpisman M.N., Aleinik A.N., Deneko O.I., Bushlanov P.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/1434

В статье приводится краткий анализ интраоперационного гемостаза паренхиматозных органов на примере печени. Дается краткая историческая справка. Приводятся гемостатические швы, разработанные рядом авторов, а также их недостатки. Рассматриваются характеристики аппаратного гемостаза, его преимущества и недостатки. Описываются вновь разработанные аппараты на основе холодной плазмы, обладающие гемостатическими и антимикробными свойствами.

This article deals with a short analysis of intraoperative hemostasis in parenchymatous organs by the example of liver. A brief historical survey is given. The hemostatic sutures developed by different formers and the defects of hemostatic sutures are considered. There are some features of instrumental hemostasis, its advantages and disadvantages. The description of the new developed devices on basis of cold plasma, the hemostatic and antiseptic properties of the devices are presented.

гемостаз паренхиматозных органовхолодная плазмахирургия паренхиматозных органовпеченьhemostasis of parenchymatous organscold plasmaparenchymatous organs surgeryliverReferencesАльперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей. Томск: Изд-во ТГУ, 1997. 605 с.Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей. Томск: Изд-во ТГУ, 1997. 605 с.Андреев А.Л., Рыбин Е.П., Учваткин В.Г. и др. Первый опыт применения плазменного скальпеля при лапароскопических операциях // Материалы VIII Всерос. съезда хирургов (тезисы докладов). Краснодар, 1995. С. 322—323.Андреев А.Л., Рыбин Е.П., Учваткин В.Г. и др. Первый опыт применения плазменного скальпеля при лапароскопических операциях // Материалы VIII Всерос. съезда хирургов (тезисы докладов). Краснодар, 1995. С. 322—323.Андрианов Н.Г. Экспериментальное обоснование и клиническое применение термокоагуляции для остановки паренхиматозного кровотечения при операциях на печени: дис. … канд. мед. наук. М., 1974.Андрианов Н.Г. Экспериментальное обоснование и клиническое применение термокоагуляции для остановки паренхиматозного кровотечения при операциях на печени: дис. … канд. мед. наук. М., 1974.Асоян Г.А., Белоусов О.С. Местный гемостаз в хирургической практике // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984. Т. 132, № 4. С. 14—19.Асоян Г.А., Белоусов О.С. Местный гемостаз в хирургической практике // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984. Т. 132, № 4. С. 14—19.Бунатян А.Г., Завенян З.С., Бамет Н.Н. Проблема гемостаза и герметизма при резекциях печени с использованием фибрин-коллагеновой субстанции // Хирургия. 2003. № 9. С. 18—23.Бунатян А.Г., Завенян З.С., Бамет Н.Н. Проблема гемостаза и герметизма при резекциях печени с использованием фибрин-коллагеновой субстанции // Хирургия. 2003. № 9. С. 18—23.Виноградова О.И., Телицкий С.Ю., Щукина Е.В, Алейник А.Н. Применение неравновесной плазмы в медицине и биологии // Научная сессия МИФИ-2009: аннотации докладов. М., 2009. С. 128.Виноградова О.И., Телицкий С.Ю., Щукина Е.В, Алейник А.Н. Применение неравновесной плазмы в медицине и биологии // Научная сессия МИФИ-2009: аннотации докладов. М., 2009. С. 128.Вишневский В.А. Операции на печени: руководство для хирургов. М.: МИКЛОШ, 2003. 164 с.Вишневский В.А. Операции на печени: руководство для хирургов. М.: МИКЛОШ, 2003. 164 с.Гисаури B.C., Мовчун А.А., Готье С.В. и др. Применение фибринного клея при операциях на паренхиматозных органах // Хирургия. 1989. № 4. С. 89—93.Гисаури B.C., Мовчун А.А., Готье С.В. и др. Применение фибринного клея при операциях на паренхиматозных органах // Хирургия. 1989. № 4. С. 89—93.Денеко О.И., Алейник А.Н., Жданова О.И., Семичев Е.В. Исследование разработанного источника неравновесной плазмы с целью внедрения его в медицину // Известия вузов. Физика. 2010. № 11. С. 157—160.Денеко О.И., Алейник А.Н., Жданова О.И., Семичев Е.В. Исследование разработанного источника неравновесной плазмы с целью внедрения его в медицину // Известия вузов. Физика. 2010. № 11. С. 157—160.Ефименко Н.А., Хрупкин В.И., Марахонич Л.А. и др. Воздушно-плазменные потоки и NO-терапия — новая технология в клинической практике военных лечебнопрофилактических учреждений (Экспериментальноклиническое обоснование) // Воен.-мед. журн. 2005. Т. 326, № 5. С. 51—54.Ефименко Н.А., Хрупкин В.И., Марахонич Л.А. и др. Воздушно-плазменные потоки и NO-терапия — новая технология в клинической практике военных лечебнопрофилактических учреждений (Экспериментальноклиническое обоснование) // Воен.-мед. журн. 2005. Т. 326, № 5. С. 51—54.Зайцев В.М., Антонив В.Ф. Сравнительная оценка эффективности лечения хронических гнойных мезотимпанитов сеансами NO-терапии в сочетании с ультразвуковым орошением мирамистином и монотерапией ультразвуком // Рос. оториноларингология. 2003. Т. 4, № 1. С. 58—59.Зайцев В.М., Антонив В.Ф. Сравнительная оценка эффективности лечения хронических гнойных мезотимпанитов сеансами NO-терапии в сочетании с ультразвуковым орошением мирамистином и монотерапией ультразвуком // Рос. оториноларингология. 2003. Т. 4, № 1. С. 58—59.Калиш Ю. И., Мадартов К.М., Хусаинов Б.Р. Принципы комбинированного использования лазеров в профилактике гнойно–воспалительных послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии // Материалы VIII Всерос. съезда хирургов: тез. докладов. Краснодар, 1995. С. 490—491.Калиш Ю. И., Мадартов К.М., Хусаинов Б.Р. Принципы комбинированного использования лазеров в профилактике гнойно–воспалительных послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии // Материалы VIII Всерос. съезда хирургов: тез. докладов. Краснодар, 1995. С. 490—491.Литвин А.А. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки // Хирургия. 2000. № 4. С. 74—76.Литвин А.А. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки // Хирургия. 2000. № 4. С. 74—76.Марченко В.Т., Шкурупий В. А., Рассадовский М.В. и др. Особенности соединения тканей и гемостаза при использовании клеевой композиции «Сульфакрилат» нового поколения//Сибирский Консилиум. 2003. № 2-3. С. 47-53. URL: http://www.sulfakrilat.ru/lib/article4.pdfМарченко В.Т., Шкурупий В. А., Рассадовский М.В. и др. Особенности соединения тканей и гемостаза при использовании клеевой композиции «Сульфакрилат» нового поколения//Сибирский Консилиум. 2003. № 2-3. С. 47-53. URL: http://www.sulfakrilat.ru/lib/article4.pdfМарченко В.Т., Шкурупий В.А. Морфологические особенности репаративной регенерации органов и тканей при использовании сульфакрилата нового поколения//Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2004. Т. 137, № 2. С. 231-237.Марченко В.Т., Шкурупий В.А. Морфологические особенности репаративной регенерации органов и тканей при использовании сульфакрилата нового поколения//Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2004. Т. 137, № 2. С. 231-237.Марченко В.Т., Шкурупий В.А., Рассадовский М.В. и др. Особенности соединения тканей и гемостаза при использовании клеевой композиции «Сульфакрилат» нового поколения//Сибирский консилиум. 2003. № 2. С. 50-54.Марченко В.Т., Шкурупий В.А., Рассадовский М.В. и др. Особенности соединения тканей и гемостаза при использовании клеевой композиции «Сульфакрилат» нового поколения//Сибирский консилиум. 2003. № 2. С. 50-54.Петровский Б.В. Остановка кровотечений в процессе операций//Хирургия. 1983. № 3. С. 3-7.Петровский Б.В. Остановка кровотечений в процессе операций//Хирургия. 1983. № 3. С. 3-7.Плечев В.В., Шилов С.Л., Шарипов И.И. и др. О возможности улучшения результатов реконструктивной хирургии желудочно-кишечного тракта//Башкирский хим. журн. 2006. Т. 13, № 2. С. 90-93.Плечев В.В., Шилов С.Л., Шарипов И.И. и др. О возможности улучшения результатов реконструктивной хирургии желудочно-кишечного тракта//Башкирский хим. журн. 2006. Т. 13, № 2. С. 90-93.Решетов И.В., Кабисов Р.К., Шехтер А.Б. и др. Применение воздушно-плазменного аппарата «Плазон» в режимах коагуляции и NO-терапии при реконструктивно-пластических операциях у онкологических больных//Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2000. № 4. С. 24-39.Решетов И.В., Кабисов Р.К., Шехтер А.Б. и др. Применение воздушно-плазменного аппарата «Плазон» в режимах коагуляции и NO-терапии при реконструктивно-пластических операциях у онкологических больных//Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2000. № 4. С. 24-39.Шестаков А.И. Использование суммационных бактерицидно-герметизирующих эффектов антибиотика и биополимера «Сульфакрилат» в хирургии брюшной аорты//Мед. альманах. 2008. Спецвып. С. 94-99.Шестаков А.И. Использование суммационных бактерицидно-герметизирующих эффектов антибиотика и биополимера «Сульфакрилат» в хирургии брюшной аорты//Мед. альманах. 2008. Спецвып. С. 94-99.Шехтер А.Б., Кабисов Р.К., Пекшев А.В. и др. Экспериментально-клиническое обоснование плазмадинамической терапии ран оксидом азота//Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. № 8. С. 210-215.Шехтер А.Б., Кабисов Р.К., Пекшев А.В. и др. Экспериментально-клиническое обоснование плазмадинамической терапии ран оксидом азота//Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. № 8. С. 210-215.Шулутко А.М., Антропова Н.В., Крюгер Ю.А. NO-терапия у больных сахарным диабетом, осложненным гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей//Хирургия. 2004. № 12. С. 43-46.Шулутко А.М., Антропова Н.В., Крюгер Ю.А. NO-терапия у больных сахарным диабетом, осложненным гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей//Хирургия. 2004. № 12. С. 43-46.Balasubramanian M., Fridman G., Brooks Ari D. et al. Comparison of Direct and Indirect Effects of Non-Thermal Atmospheric-Pressure Plasma on Bacteria, Plasma Processes and Polymers. 2007. V. 4. P. 370-375.Balasubramanian M., Fridman G., Brooks Ari D. et al. Comparison of Direct and Indirect Effects of Non-Thermal Atmospheric-Pressure Plasma on Bacteria, Plasma Processes and Polymers. 2007. V. 4. P. 370-375.Balasubramanian M., Sebastian A., Peddinghaus M. et al. Dielectric Barrier Discharge Plasma in Coagulation and Sterilization//Blood (ASH Annual Meeting Abstracts). 2006. V. 108. abstr. 4043.Balasubramanian M., Sebastian A., Peddinghaus M. et al. Dielectric Barrier Discharge Plasma in Coagulation and Sterilization//Blood (ASH Annual Meeting Abstracts). 2006. V. 108. abstr. 4043.Davydov A.I., Kuchukhidze S.T., Shekhter A.B. et al. Questions Obstetrics and Gynecology//Urogenital clamidiosis. 2002. V. 1. P. 25-30.Davydov A.I., Kuchukhidze S.T., Shekhter A.B. et al. Questions Obstetrics and Gynecology//Urogenital clamidiosis. 2002. V. 1. P. 25-30.Davydov A.I., Stryzakov М.А., Orlov О.N. et al. Problems Gynecology, Obstetetrics and Perinatology//Clinical expression leptina and interleukin-6 at an endometriosis ovarycs. 2004. V. 3. P. 40-46;Davydov A.I., Stryzakov М.А., Orlov О.N. et al. Problems Gynecology, Obstetetrics and Perinatology//Clinical expression leptina and interleukin-6 at an endometriosis ovarycs. 2004. V. 3. P. 40-46;Fridman G. et al. Use of non-thermal atmospheric pressure plasma discharge for coagulation and sterilization of surface wounds//17th international Symposium on plasma chemistry. Toronto, 2005.Fridman G. et al. Use of non-thermal atmospheric pressure plasma discharge for coagulation and sterilization of surface wounds//17th international Symposium on plasma chemistry. Toronto, 2005.Fridman G. Medical applications of floating electrode dielectric barrier discharge//First international conference on plasma medicine. 2007. Corpus, Christi. Texas.Fridman G. Medical applications of floating electrode dielectric barrier discharge//First international conference on plasma medicine. 2007. Corpus, Christi. Texas.Fridman G. at al. Biomedical application of nonthermal atmospheric pressure plasma. In: 37th AIAA Plasmadynamics and lasers conference. 2006. San Francisco, California.Fridman G. at al. Biomedical application of nonthermal atmospheric pressure plasma. In: 37th AIAA Plasmadynamics and lasers conference. 2006. San Francisco, California.Fridman G., Peddinghaus http://www.springerlink.com/content/?Author=Marie+Peddinghaus M., Balasubramanian http://www.springerlink.com/content/?Author=Manjula+Balasubramanian M. et al. Blood Coagulation and Living Tissue Sterilization by Floating-Electrode Dielectric Barrier Discharge in Air http://www.springerlink.com/content/p8lq261248016765/ // Plasma Chem. Plasma Process. 2006. V. 26. P. 425-442.Fridman G., Peddinghaus http://www.springerlink.com/content/?Author=Marie+Peddinghaus M., Balasubramanian http://www.springerlink.com/content/?Author=Manjula+Balasubramanian M. et al. Blood Coagulation and Living Tissue Sterilization by Floating-Electrode Dielectric Barrier Discharge in Air http://www.springerlink.com/content/p8lq261248016765/ // Plasma Chem. Plasma Process. 2006. V. 26. P. 425-442.Fridman G., Shereshevsky http://www.springerlink.com/content/?Author=Alexey+Shereshevsky A., Jost http://www.springerlink.com/content/?Author=Monika+M.+Jost M. et al. Floating Electrode Dielectric Barrier Discharge Plasma in Air Promoting Apoptotic Behavior in Melanoma Skin Cancer Cell Lines // Plasma Chem. Plasma Process. 2007. V. 27. P. 163-176.Fridman G., Shereshevsky http://www.springerlink.com/content/?Author=Alexey+Shereshevsky A., Jost http://www.springerlink.com/content/?Author=Monika+M.+Jost M. et al. Floating Electrode Dielectric Barrier Discharge Plasma in Air Promoting Apoptotic Behavior in Melanoma Skin Cancer Cell Lines // Plasma Chem. Plasma Process. 2007. V. 27. P. 163-176.Grigoryan A.S., Grudyanov A.I., Rabuchina N.A. et al. Periodontal disease. 2004. P. 320.Grigoryan A.S., Grudyanov A.I., Rabuchina N.A. et al. Periodontal disease. 2004. P. 320.Kalghatgi S. et al. Mechanism of blood coagulation by non-thermal dielectric barrier discharge plasma. In: Drexel University Ninth Annual research innovation scholarship and creativity day. Philadelphia, USA. 2007.Kalghatgi S. et al. Mechanism of blood coagulation by non-thermal dielectric barrier discharge plasma. In: Drexel University Ninth Annual research innovation scholarship and creativity day. Philadelphia, USA. 2007.Kalghatgi S.U., Fridman G., Balasubramanian M. et al. Mechanism of Blood Coagulation by Non-Thermal Atmospheric Pressure Dielectric Barrier Discharge//Plasma Science, 2007. ICOPS 2007. IEEE 34th International Conference. 2007. P. 674.Kalghatgi S.U., Fridman G., Balasubramanian M. et al. Mechanism of Blood Coagulation by Non-Thermal Atmospheric Pressure Dielectric Barrier Discharge//Plasma Science, 2007. ICOPS 2007. IEEE 34th International Conference. 2007. P. 674.Kuchukhidze S.T., Klinduchov I.А., Bahtiyarov К.R. et al. Questions Obstetrics and Gynecology//High energy in modern gynecology. 2004, Vl. 3. P. 68-76.Kuchukhidze S.T., Klinduchov I.А., Bahtiyarov К.R. et al. Questions Obstetrics and Gynecology//High energy in modern gynecology. 2004, Vl. 3. P. 68-76.Seeger W. Pneumology -from phthisiology to regenerative medicine//Die deutsche medizinische Wochenschrift. 2005. V. 130. P. 1543-1546.Seeger W. Pneumology -from phthisiology to regenerative medicine//Die deutsche medizinische Wochenschrift. 2005. V. 130. P. 1543-1546.Shekhter A.B., Rudenko T.G., Serezhenkov V.A. et al. Beneficial effect of gaseous nitric oxide on the healing of skin wounds//Nitric Oxide. 2005. V. 12. P. 210-219.Shekhter A.B., Rudenko T.G., Serezhenkov V.A. et al. Beneficial effect of gaseous nitric oxide on the healing of skin wounds//Nitric Oxide. 2005. V. 12. P. 210-219.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.