ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2015-1-126-134ssmu-150Research ArticleМЕТОДОЛОГИЧЕКИЙ СЕМИНАРMETODOLOGICAL SEMINARПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ДЕВИАЦИЙ В ПЕРИОД ПОДГОТОВКИ К МАТЕРИНСТВУPSYCHOLOGICAL MECHANISMS OF FORMATION OF DEVIATIONS IN THE PERIOD OF PREPARATION FOR MOTHERHOODМореваС. А.MorevaS. A.

Морева Светлана Александровна, старий преподаватель кафедры клинической психологии и психотерапии

sa.more@mail.ruСилаеваА. В.SilaevaA. V.

Силаева Анна Владимировна, ассистент кафедры клинической психологии и психотерапии

sa.more@mail.ruКорнетовА. Н.KornetovA. N.

Корнетов Александр Николаевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической психологии и психотерапии

sa.more@mail.ruБородинаЕ. Н.BorodinaYe. N.

Бородина Евгения Николаевна, клинический психолог, кафедра клинической психологии и психотерапии

sa.more@mail.ruЯнковскаяА. Е.YankovskayaA. Ye.

Янковская Анна Ефимовна, доктор технических наук, профессор, кафедра клинической психологии и психотерапии

sa.more@mail.ruПрядухинаН. И.PryadukhinaN. I.

Прядухина Наталья Ивановна, старший преподаватель кафедры клинической психологии и психотерапии

sa.more@mail.ruГоловахаН. Э.GolovakhaN. E.

Головаха Николай Эмильевич, кандидат медицинских наук, кафедра клинической психологии и психотерапии

sa.more@mail.ruОбуховскаяВ. Б.ObukhovskayaV. B.

Обуховская Виктория Борисовна, старший лаборант кафедры клинической психологии и психотерапии

sa.more@mail.ruСибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian Federation201528022015141126134Copyright © Морева С.А., Силаева А.В., Корнетов А.Н., Бородина Е.Н., Янковская А.Е., Прядухина Н.И., Головаха Н.Э., Обуховская В.Б., 20152015Морева С.А., Силаева А.В., Корнетов А.Н., Бородина Е.Н., Янковская А.Е., Прядухина Н.И., Головаха Н.Э., Обуховская В.Б.Moreva S.A., Silaeva A.V., Kornetov A.N., Borodina Y.N., Yankovskaya A.Y., Pryadukhina N.I., Golovakha N.E., Obukhovskaya V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/150

В статье представлены социально-психологические показатели стрессоустойчивости, копинг-механизмов, ригидности и психологического компонента гестационной доминанты (ПКГД) как факторы риска, предрасполагающие к девиациям в контексте готовности к материнству; обозначены психологические особенности беременных женщин из основной группы.Материал и методы. Исследование проводилось на базе акушерской клиники Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск), женской консультации родильного дома № 4 и Центра медицинской профилактики (Кабинет кризисной беременности). В исследовании приняли участие 52 женщины в возрасте от 18 до 44 лет на разных сроках беременности – от 5 до 39 нед. Методический аппарат состоял из структурированного интервью, анкеты «Медико-социальные данные беременной женщины», методики определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге (1967), опросника способов совладания Р. Лазаруса и С. Фолкман (WCQ, 1988), Томского опросника ригидности Г.В. Залевского (ТОРЗ, 1987), теста отношений беременной И.В. Добрякова (ТОБ, 1996). Обработка данных осуществлялась с помощью статистических методов: коэффициента ранговой корреляции Спирмена, непараметрического U-критерия Манна–Уитни и Н-критерия Крускала–Уоллиса, а также углового преобразования Фишера φ*.Результаты. Существенными психологическими факторами, которые могут оказывать влияние на становление готовности к материнству среди женщин из основной группы можно считать незапланированную беременность (65%), а также ее нежелательность (35%).Исследования стрессоустойчивости выявили у беременных женщин из основной группы низкую степень стрессовой нагрузки (88%), лишь 12% женщин имели высокую степень. У большинства пациенток из группы сравнения отмечена обратная ситуация: 64% имеют высокую степень стрессовой нагрузки, это говорит о том, что наличие ранее состояния невынашивания беременности является для данной группы стрессовым фактором.На формирование готовности к материнству влияет не только наличие стрессовых ситуаций, но и то как женщина их преодолевает. При помощи U-критерия Манна–Уитни были выявлены статистически значимые различия между основной группой и группой сравнения в использовании следующих копинг-стратегий: самоконтроль (p ≤ 0,0014), поиск социальной поддержки (p ≤ 0,0015), принятие ответственности (p ≤ 0,04) и планирование решения проблем (p ≤ 0,00016). Данные различия рассматриваются как один из факторов риска развития девиантного материнства у пациенток основной группы.В отличие от группы сравнения, где 62% беременных имели оптимальный тип ПКГД, в основной группе этот тип ПКГД наблюдался только у 38% респонденток, что указывает на риск развития девиаций в структуре психологической готовности.Заключение. Такие факторы риска, как социальное неблагополучие, планируемый отказ от ребенка, склонность к ригидному поведению, неэффективное использование копинг-стратегий и низкий уровень оптимального типа психологического компонента гестационной доминанты, свидетельствуют о возможной психологической неготовности к предстоящему событию стать матерью и, как следствие, могут привести к развитию девиантного материнства.

The article presents a social-psychological indicators of stress, coping mechanisms, rigidity and psychological component gestational dominant as risk factors predisposing to deviations in the context of preparedness for motherhood, marked psychological characteristics of pregnant women main group.Material and methods. The study was conducted on the basis of obstetric clinics SSMU, prenatal maternity hospital number 4 and the Centre for Medical Prevention (Cabinet crisis pregnancy). Total was attended by 52 women aged 18 to 44 years, at different stages of pregnancy – from 5 to 39 weeks. Methodological apparatus consisted of a structured interview questionnaire “Medical and social data of the pregnant woman” methodology for determining the stress and social adaptation of Holmes and Rage (1967), a questionnaire of coping R. Lazarus and S. Folkman (WCQ, 1988), Tomsk questionnaire rigidity G.V. Zalewski (TORZ, 1987), test on pregnant I.V. Dobryakova (1996). Data processing was carried out using statistical methods Spearman rank correlation coefficient, nonparametric Mann–Whitney U and Kruskal–Wallis H and φ * – Fisher's angular transformation.Results. Significant psychological factors that may influence the formation of readiness for motherhood among women of the main group can be considered an unplanned pregnancy (65%), and also its not gelendost (35%).Studies of stress resistance was detected in pregnant women from the main group low stress levels (88%), and only 12% have a high degree. Most of the women from the сomparison group reverse the situation 64% have a high degree of stress, this suggests that the presence of previously state miscarriage is for this group of stress.On the formation of readiness for motherhood affects not only the presence of stressful situations, butalso how the woman in their lives. Using U-test Mann–Whitney, were statistically significant differences were observed among the main group and сomparison group in the following coping strategies: selfcontrol (p ≤ 0.0014), the search for social support (p ≤ 0.0015), accepting responsibility (p ≤ 0.04), and planning solutions to the problems (p ≤ 0.00016). These differences are considered as one of the risk factors for deviant motherhood main group.In contrast to the сomparison group, where 62% of pregnant women with the optimal type PKGD, main group optimal type PKGD observed only in 38% of the respondents, which indicates that the risk of deviations in the structure of psychological readiness.Conclusion. Risk factors such as social disadvantage, the planned abandonment of a child, the tendency to rigid behavior, inefficient use of coping strategies and low level of optimal psychological component gestational dominant testify about the possible psychological unpreparedness for the upcoming event to become a mother and as a consequence to the development of deviant motherhood.

стрессоустойчивостькопинг-стратегииригидностьгестационная доминантадевиацииготовность к материнствуstresscoping strategiesrigiditygestational dominantdeviationreadiness for motherhoodРГНФReferencesДобряков И.В. Перинатальная психология. СПб.: Питер, 2010. 234 с.Dobryakov I.V. Perinatal'naya psihologiya [Perinatal psychology]. Saint Petersburg, Piter Publ., 2010. 234 p. (in Russian).Lee A.M., Lam S.K., Sze Mun Lau S.M. et al. Prevalence, course, and risk factors for antenatal anxiety and depression // Obstet Gynecol. 2007. V. 110, № 5. P. 1102–1112.Lee A.M., Lam S.K., Sze Mun Lau S.M. et al. Prevalence, course, and risk factors for antenatal anxiety and depression. Obstet Gynecol, 2007, vol. 110, no. 5, pp. 1102–1112.Андриянова Е.А., Новокрещенова И.Г., Аранович И.Ю. Готовность к роли матери: медико-социологический анализ факторов формирования // Известия Саратовского университета. 2011. Т. 11. Сер. Социология. Политология, вып. 4. С. 5–11.Andrianova Ye.A., Novokreschenova I.G., Aranovich I.Yu. Gotovnost' k roli materi: mediko-sociologicheskiy analiz faktorov formirovaniya [Readiness for the Role of Mother: the Medico-Sociological Analysis of Factors of Formation]. Izvestiya Saratovskogo universiteta, ser. Sociologiya. Politologiya – Proceedings of the Saratov University, Series Sociology. Political science, 2011, vol. 11, issue 4, pp. 5–11 (in Russian).Семке А.В., Ветлугина Т.П., Иванова С.А., Рахмазова Л.Д., Корнетова Е.Г., Федоренко О.Ю., Лобачева О.А. Биологические и клинико-социальные механизмы развития эндогенных психических заболеваний // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2011. № 4. С. 19–23.Semke A.V., Vetlugina T.P., Ivanova S.A., Rahmazova L.D., Kornetova Ye.G., Fedorenko O.Yu., Lobacheva O.A. Biologicheskie i kliniko-social'nye mehanizmy razvitiya endogennyh psihicheskih zabolevaniy [Biological and clinicalsocial mechanisms of endogenous mental diseases development]. Sibirskiy vestnik psihiatrii i narkologii – Siberian Gerald of Psychiatry and Addiction Psychiatry, 2011, no. 4, pp. 19–23 (in Russian).Escribè-Agüir V., Gonzalez-Galarzo M.C., Barona-Vilar C. et al. Factors related to depression during pregnancy: are there gender differences? // J. Epidemiol. Community Health. 2008. V. 62. № 5. P. 410–414.Escribè-Agüir V., Gonzalez-Galarzo M.C., Barona-Vilar C. et al. Factors related to depression during pregnancy: are there gender differences? J. Epidemiol. Community Health, 2008, vol. 62, no. 5, pp. 410–414.Филоненко А.Л., Бохан Т.Г., Рогачева Т.В. Антропоори-ентированныеоснования психологического сопровождения процесса вынашивания у женщин с угрозой прерывания беременности// Сибирский психологический журнал. 2013. № 50. С. 78–87.Filonenko A.L., Bokhan T.G., Rogacheva T.V. Antropoorientirovannye osnovaniya psihologicheskogo soprovozhdeniya processa vynashivaniya u zhenshhin s ugrozoy preryvaniya beremennosti [The anthropo-oriented basis of psychological support process of gestation in women with threatened miscarriage]. Sibirskiy psikhologicheskiy zhurnal – Siberian Journal of Psychology, 2013, no. 50, pp. 78–87 (in Russian).Батуева А.Г. Взаимосвязь личностных характеристик беременных женщин и их возрастных и социально-демографических характеристик // Перинатальная пси-хология и психология репродуктивной сферы. 2011. № 4 (4). С. 18–28.Batueva A.G. Vzaimosvyaz' lichnostnyh harakteristik beremennyh zhenshhin i ih vozrastnyh i social'nodemograficheskih harakteristik [Interrelation of personal characteristics of pregnant women and their age and sociallydemographic characteristics]. Perinatal'naya psihologiya i psihologiya reproduktivnoy sfery – Perinatal Psychology and Psychology of Reproductive Sphere, 2011, vol. 4, no. 4, pp. 18–28 (in Russian).Рассказова Е.И., Гордеева Т.О. Копинг-стратегии в психологии стресса: подходы, методы и перспективы исследований // Психологические исследования. 2011. № 3 (17). С. 28–41.Rasskazova Ye.I., Gordeeva T.O. Koping-strategii v psihologii stressa: podhody, metody i perspektivy issledovaniy [Coping strategies in the psychology of stress: approaches, methods, perspectives] Psihologicheskie issledovaniya, 2011, issue. 3 (17), pp. 28–41 (in Russian).Wewerinke A., Honig A., Heres M.H. Psychiatric disorders in pregnant and puerperal women // Ned Tijdschr Geneeskd. 2006. V. 150, № 6. P. 294–298.Wewerinke A., Honig A., Heres M.H. Psychiatric disorders in pregnant and puerperal women. Ned Tijdschr Geneeskd, 2006, vol. 150, no. 6, pp. 294–298.Хазова С.А., Золотова И.А. Особенности гестационной доминанты женщин, не встающих на учет по беременности // Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова. 2009. Т. 15, № 4. С. 200–206.Khazova S.A., Zolotova I.A. Osobennosti gestacionnoy dominanty zhenshhin, ne vstayushhih na uchet po beremennosti [Features of women gestational dominant, who not getting up on the pregnancy]. Vestnik KGU im. N.A. Nekrasova, 2009, vol. 15, no. 4, pp. 200–206 (in Russian).Миронова Е.С. Психологические факторы неготовности к материнству (на примере женщин с угрозой прерывания беременности) (Экспериментальное исследование): автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2011. 26 с.Mironova Ye.S. Psihologicheskie faktory negotovnosti k materinstvu (na primere zhenshhin s ugrozoj preryvanija beremennosti) (Eksperimental'noe issledovanie) [Psychologifactors unwillingness to motherhood (for example, women with threatened miscarriage) (Experimental study)]. Author. … Dis. cand. psychol. sci. Moscow, 2011. 26 p. (in Russian).Misri S., Kendrick K. Treatment of perinatal mood and anxiety disorders: a review // Can. J. Psychiatry. 2007. V. 52, № 8. P. 489–498.Misri S., Kendrick K. Treatment of perinatal mood and anxiety disorders: a review. Can. J. Psychiatry, 2007, vol. 52, no. 8, pp. 489–498.Шелехов И.Л., Берестнева О.Г., Уразаев А.М. Психологический портрет первородящих женщин // Вестн. Том-ского гос. пед. ун-та. 2014. Вып. 5 (146). С. 141–145.Shelehov I.L., Berestneva O.G., Urazaev A.M. Psihologicheskiy portret pervorodyashhih zhenshhin [Psychological portrait of woman expecting her first child]. Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta – TSPU Bulletin, 2014, vol. 5 (146), pp. 141–145 (in Russian).Жедунова Л.Г., Малькова И.Н. Семейная история и потенциальная материнская девиация // Вестник ЯрГУ. 2012. № 3 (21). С. 130–133.Zhedunova L.G., Mal'kova I.N. Semeinaya istoriya i potencial'naya materinskaya deviaciya [Family history and potential maternal deviation]. Vestnik Yaroslavskogo gocudarstvennogo universiteta im. P.G. Demidova, 2012, vol. 3, no. 21, pp. 130–133Z (in Russian).Lazarus R. Emotions and interpersonal relationships: toward a person-centered conceptualization of emotions and coping // J. of Personality. 2006. V. 74 (1). P. 9–46.Lazarus R. Emotions and interpersonal relationships: toward a person-centered conceptualization of emotions and coping. J. of Personality, 2006, vol. 74 (1), pp. 9–46.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.