ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2010-3-117-120ssmu-1607Research ArticleСТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧАTHE PAGE OF PRACTICAL DOCTORСпособ дренирования забрюшинной клетчатки при инфицированном панкреонекрозеMethod of drainage of retroperitoneal fat at infected pancreatonecrosisМерзликинН. В.MerzlikinN. N.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургических болезней педиатрического факультета

КузнецовА. В.KuznetsovA. V.

Кузнецов Артём Владимирович, ординатор хирургического отделения 

тел. 8-923-404-0520

dohtur@sibmail.comБарабашВ. И.BarabashV. I.

канд. мед. наук, ординатор хирургического отделения

СорокинР. В.SorokinR. V.

канд. мед. наук, ординатор отделения гнойной хирургии

Сибирский государственный медицинский университетRussian Federation20102806201093117120Copyright © Мерзликин Н.В., Кузнецов А.В., Барабаш В.И., Сорокин Р.В., 20102010Мерзликин Н.В., Кузнецов А.В., Барабаш В.И., Сорокин Р.В.Merzlikin N.N., Kuznetsov A.V., Barabash V.I., Sorokin R.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/1607

Проведено исследование, направленное на улучшение результатов лечения больных инфицированным панкреонекрозом, осложненного флегмоной забрюшинной клетчатки. Для достижения цели поставлены следующие задачи: разработать новый способ дренирования забрюшинной клетчатки при инфицированном панкреонекрозе — ретроперитонеостому, а также провести сравнительный анализ эффективности традиционных способов дренирования зоны поджелудочной железы при инфицированном панкреонекрозе (оментобурсостомия, люмбостомия) и ретроперитонеостомы.

Основу работы составили результаты обследования и лечения 60 больных, оперированных в хирургических отделениях городской больницы № 3 г. Томска по поводу панкреонекроза, осложненного флегмоной забрюшинной клетчатки.

Использование ретроперитонеостомии в лечении инфицированного панкреонекроза, осложненного флегмоной забрюшинной клетчатки, позволяет уменьшить послеоперационные осложнения с 36,6 до 15,79%, а также снизить летальность с 56,1 до 21,0%.

The aim of this study was to improve the results of treatment of patients with infected pancreatonecrosis complicated with phlegmon of retroperitoneal fat. Toward this end, the following tasks were formulated: to develop a new way of drainage of the retroperitoneal fat at infected pancreatonecrosis — retroperitoneostomy and to analyze comparatively the efficiency of traditional methods of drainage of the pancreatic gland zone at infected pancreatonecrosis (omnetobursotomy, lumbostomy) with retroperitoneostomy.

The analysis was based on the results of examination and treatment of 60 patients with pancreatonecrosis complicated with phlegmon of retroperitoneal fat, who were operated in surgical departments of the Tomsk municipal hospital no. 3 in 2004—2008.

The use of retroperitoneostomy in the treatment of infected pancreatonecrosis complicated with phlegmon of retroperitoneal fat decreased postsurgical complications from 36.6 to 15.79% and lethality from 56.1 to 21,0%.

инфицированный панкреонекрозабдоминизация поджелудочной железыретроперитонеостомаоментобурсостомаinfected pancreatonecrosisabdominization of pancreatic glandretroperitoneostomyomnetobursotomyReferencesВашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.П. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы/под ред. А.Д. Курыгина. СПб.: Изд-во «Питер», 2000. 309 с.Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.П. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы/под ред. А.Д. Курыгина. СПб.: Изд-во «Питер», 2000. 309 с.Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев К.В. и др. Узловые вопросы лечения деструктивного панкреатита//Ан. хир. гепатол. 2001. Т. 6, № 1. С. 139-142.Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев К.В. и др. Узловые вопросы лечения деструктивного панкреатита//Ан. хир. гепатол. 2001. Т. 6, № 1. С. 139-142.Данилов М.В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита//Ан. хир. гепатолог. 2001. Т. 6, № 1. С. 125-129.Данилов М.В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита//Ан. хир. гепатолог. 2001. Т. 6, № 1. С. 125-129.Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите: метод. рекомендации/сост. М.В. Лысенко и др. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2007. 202 с.Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите: метод. рекомендации/сост. М.В. Лысенко и др. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2007. 202 с.Марьина М.Е., Соловьёв М.М. Способ дренирования ложа поджелудочной железы и дренажное устройство для его осуществления//Сб. тр., посвящ. 110-летию кафедры общей хирургии СибГМУ. 2001. С. 149-152.Марьина М.Е., Соловьёв М.М. Способ дренирования ложа поджелудочной железы и дренажное устройство для его осуществления//Сб. тр., посвящ. 110-летию кафедры общей хирургии СибГМУ. 2001. С. 149-152.Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. и др. Лечение панкреонекроза//Рос. мед. журн. 2002. № 1. С. 3-10.Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. и др. Лечение панкреонекроза//Рос. мед. журн. 2002. № 1. С. 3-10.Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Панкреонекрозы. М.: МИА, 2008. 264 с.Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Панкреонекрозы. М.: МИА, 2008. 264 с.Bradley E.L. A clinically bassed classification system for acute pancreatitis. Summary of the International symp. on acute Pancreatitis, Atlanta, Sept. 11-13, 1992 // Arch. Surg. 1993. V. 128. P. 586-590.Bradley E.L. A clinically bassed classification system for acute pancreatitis. Summary of the International symp. on acute Pancreatitis, Atlanta, Sept. 11-13, 1992 // Arch. Surg. 1993. V. 128. P. 586-590.Buchler M.W., Gloor В., Miiller C.A. et al. Acute necrotizing pancreatitis: Treatment strategy according to the status of infection//Ann. Surg. 2000. V. 232. P. 619-626.Buchler M.W., Gloor В., Miiller C.A. et al. Acute necrotizing pancreatitis: Treatment strategy according to the status of infection//Ann. Surg. 2000. V. 232. P. 619-626.Neoptolemos J.P. et al. Acute pancreatitis: the substantial human and financial costs//Gut. 1998. V. 42. P. 886-891.Neoptolemos J.P. et al. Acute pancreatitis: the substantial human and financial costs//Gut. 1998. V. 42. P. 886-891.O'Reilly D.A., Kingsnorth A.N. Management of acute pancreatitis: Role of antibiotics remains controversial//BMJ. 2004. V. 328. P. 968-969.O'Reilly D.A., Kingsnorth A.N. Management of acute pancreatitis: Role of antibiotics remains controversial//BMJ. 2004. V. 328. P. 968-969.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.