ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2010-4-59-62ssmu-1626Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL AND CLINICAL INVESTIGATIONSКлинико-лабораторные и аппаратные показатели состояния щитовидной железы после хирургического лечения опухолей хиазмально-селлярной областиClinical-laboratory and instrument indices of the thyroid gland state after surgical treatment of tumors of the chiasmatic-cellar regionКанЯ. А.KanYa. A.

Кан Яна Анатольевна, врач-эндокринолог отделения эндокринологии № 2 

тел. 8-908-943-8212

kanyana@mail.ruЖестиковаМ. Г.ZhestikovaM. G.

канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии

БрызгалинаС. М.BryzgalinaS. M.

д-р мед. наук, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии

ШахворостН. П.ShakhvorostN. P.

канд. мед. наук, зав. отделением эндокринологии № 1

МЛПУ «Городская клиническая больница № 1»Russian FederationНовокузнецкий государственный институт усовершенствования врачейRussian Federation201028082010945962Copyright © Кан Я.А., Жестикова М.Г., Брызгалина С.М., Шахворост Н.П., 20102010Кан Я.А., Жестикова М.Г., Брызгалина С.М., Шахворост Н.П.Kan Y.A., Zhestikova M.G., Bryzgalina S.M., Shakhvorost N.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/1626

В результате оперативного лечения опухолей хиазмально-селлярной области зачастую развивается гипопитуитаризм. Одним из проявлений недостаточности гипофиза является снижение продукции тиреотропного гормона (ТТГ). У пациентов, прооперированных по поводу опухолей хиазмально-селлярной области, часто отмечаются нормальный объем и структура щитовидной железы на фоне сниженного уровня свободного тироксина и отсутствия подъема уровня ТТГ по принципу обратной связи, что указывает на вторичный характер повреждения щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз чаще развивается у пациентов, прооперированных по поводу краниофарингиомы и соматопролактиномы. Высокий процент фиброзных изменений ткани щитовидной железы у пациентов, оперированных по поводу пролактиномы, связан с наличием аутоиммунного тиреоидита в анамнезе.

Hypopituitarism is often developed in the result of operative treatment of tumours in chiasmal-cellular area. One of frequent indications of hypophysis’ deficit is decreasing of product of thyroid-stimulating hormone (TSH) that leads to deficit of thyroid hormones. Most patients, who had been operated in terms of tumours of chiasmal-cellular area, have normal volume and structure of thyroid gland in the background of decreased level of free thyroxine and absence of increasing of level of TSH on the principle of feedback, it indicates to the secondary character of destruction of thyroid gland. Patients operated in terms of craniopharyngioma and somatoprolactinoma more often have secondary hypothyroidism. A high per cent of fibrotic changes of tissue of thyroid gland in patients operated in terms of prolactinoma is explain by autoimmune thyroiditis in anamnesis.

щитовидная железахирургическое лечениеопухоли хиазмально-селлярной областиthyroid glandsurgical treatmenttumours of chiasmal-cellular areaReferencesАничков А.Д., Можаев С.В., Низковолос В.Б., Белоусов И.Э. Применение криодеструктора при хирургическом лечении опухолей головного мозга//Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации: тез. докл. Н. Новгород, 1998. С. 315-316.Аничков А.Д., Можаев С.В., Низковолос В.Б., Белоусов И.Э. Применение криодеструктора при хирургическом лечении опухолей головного мозга//Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации: тез. докл. Н. Новгород, 1998. С. 315-316.Арутюнов А.И. Транссфеноидальная хирургия гипофиза. М.: Медицина, 1976. 368 с.Арутюнов А.И. Транссфеноидальная хирургия гипофиза. М.: Медицина, 1976. 368 с.Болезни органов эндокринной системы: руководство для врачей/И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.И. Марова и др.; под ред. акад. РАМН И.И. Дедова. М.: Медицина, 2000. С. 129-136.Болезни органов эндокринной системы: руководство для врачей/И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.И. Марова и др.; под ред. акад. РАМН И.И. Дедова. М.: Медицина, 2000. С. 129-136.Вакс В.В., Дедов И.И. Возможности медикаментозной терапии опухолей гипофиза//Вопр. нейрохирургии. 2005. № 2. С. 30-37.Вакс В.В., Дедов И.И. Возможности медикаментозной терапии опухолей гипофиза//Вопр. нейрохирургии. 2005. № 2. С. 30-37.Кадашев Б.А. Аденомы гипофиза: клиника, диагностика, лечение. Тверь, 2007. С. 56-59.Кадашев Б.А. Аденомы гипофиза: клиника, диагностика, лечение. Тверь, 2007. С. 56-59.Калинин П.Л. Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия аденом гипофиза и других опухолей околоселлярной локализации: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2009.Калинин П.Л. Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия аденом гипофиза и других опухолей околоселлярной локализации: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2009.Лебедев К.А. Возможности оптимизации хирургической тактики и гормональной заместительной терапии у больных с аденомами гипофиза: автореф. дис. … кан. мед. наук. Л., 1990. 23 с.Лебедев К.А. Возможности оптимизации хирургической тактики и гормональной заместительной терапии у больных с аденомами гипофиза: автореф. дис. … кан. мед. наук. Л., 1990. 23 с.Нейроэндокринология. Клинические очерки/под ред. Е.И. Маровой. Ярославль, 1999. С. 81-144.Нейроэндокринология. Клинические очерки/под ред. Е.И. Маровой. Ярославль, 1999. С. 81-144.Панфиленко А.Ф. Роль магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике аденом гипофиза, оценке результатов протонной терапии и диагностике осложнений: автореф. дис. … кан. мед. наук. СПб., 1996. 20 с.Панфиленко А.Ф. Роль магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике аденом гипофиза, оценке результатов протонной терапии и диагностике осложнений: автореф. дис. … кан. мед. наук. СПб., 1996. 20 с.Практическая нейрохирургия: руководство для врачей/под ред. Б.В. Гайдара. СПб.: Гиппократ, 2002. С. 446-474.Практическая нейрохирургия: руководство для врачей/под ред. Б.В. Гайдара. СПб.: Гиппократ, 2002. С. 446-474.Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ: руководство для практикующих врачей/И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Е.Н. Андреева и др.; под общ. ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: Литтерра, 2006. С. 470-472.Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ: руководство для практикующих врачей/И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Е.Н. Андреева и др.; под общ. ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: Литтерра, 2006. С. 470-472.Ревской Ю.К. Ринохирургия опухолей гипофиза и гипофизарной области (клинико-анатомическое исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук. Л., 1973. 16 с.Ревской Ю.К. Ринохирургия опухолей гипофиза и гипофизарной области (клинико-анатомическое исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук. Л., 1973. 16 с.Самойлов В.И. Диагностика опухолей головного мозга. Л.: Медицина, 1985. С. 170-178.Самойлов В.И. Диагностика опухолей головного мозга. Л.: Медицина, 1985. С. 170-178.Серпуховитин С.Ю., Трунин Ю.К., Маркова Е.И. Хирургия микроаденом гипофиза, осложнения и их лечение//Проблемы эндокринологии. 1995. Т. 40, № 2. С. 47-50.Серпуховитин С.Ю., Трунин Ю.К., Маркова Е.И. Хирургия микроаденом гипофиза, осложнения и их лечение//Проблемы эндокринологии. 1995. Т. 40, № 2. С. 47-50.Трунин Ю.К., Фаллер Т.О., Снигирёва Р.Я. и др. Трансназосфеноидальная микрохирургия аденом гипофиза//Вопр. нейрохирургии. 1989. № 5. С. 18-21.Трунин Ю.К., Фаллер Т.О., Снигирёва Р.Я. и др. Трансназосфеноидальная микрохирургия аденом гипофиза//Вопр. нейрохирургии. 1989. № 5. С. 18-21.Черебилло В.Ю. Транссфеноидальная эндоскопическая хирургия в комплексном лечении аденом гипофиза: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2007.Черебилло В.Ю. Транссфеноидальная эндоскопическая хирургия в комплексном лечении аденом гипофиза: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2007.Apuzzo M.L.J., Heifetz M.D., Weiss M.H., Kurze T. Neurosurgical endoscopy using the side-viewing telescope//J. Neurosurgery. 1977. V. 46, № 3. P. 398-400.Apuzzo M.L.J., Heifetz M.D., Weiss M.H., Kurze T. Neurosurgical endoscopy using the side-viewing telescope//J. Neurosurgery. 1977. V. 46, № 3. P. 398-400.Cawley C.M., Tindall G.T. New technoloques in managing sellar pathologies through modifications of the traditional transsphenoidal approach//Crit. Rev. Neurosurgery. 1997. V. 7, № 2. P. 115-122.Cawley C.M., Tindall G.T. New technoloques in managing sellar pathologies through modifications of the traditional transsphenoidal approach//Crit. Rev. Neurosurgery. 1997. V. 7, № 2. P. 115-122.Divitiis E., Сappabianca P., Cavallo L.M. Endoscopic transsphenoidal approach: adaptability of the procedure to different sellar lesions//Neurosurgery. 2002. № 51. Р. 699-707.Divitiis E., Сappabianca P., Cavallo L.M. Endoscopic transsphenoidal approach: adaptability of the procedure to different sellar lesions//Neurosurgery. 2002. № 51. Р. 699-707.Hardy J. Transsphenoidal microsurgical treatment of pituitary tumors//Recent advances in the diagnosis and treatment of pituitary tumors. New York: Raven Press, 1979. P. 375-388.Hardy J. Transsphenoidal microsurgical treatment of pituitary tumors//Recent advances in the diagnosis and treatment of pituitary tumors. New York: Raven Press, 1979. P. 375-388.Jho H.D., Carrau R.L., Ko Y., Daly M.A. Endoscopic pituitary surgery: an early experience//Surg. Neurol. 1997. V. 47, № 3. P. 213-223.Jho H.D., Carrau R.L., Ko Y., Daly M.A. Endoscopic pituitary surgery: an early experience//Surg. Neurol. 1997. V. 47, № 3. P. 213-223.Neuro-oncology of CNS Tumors/J.-C. Tonn, M. Westphal, J.T. Rutka, S.A. Grossman. Berlin: Springer, 2006.Neuro-oncology of CNS Tumors/J.-C. Tonn, M. Westphal, J.T. Rutka, S.A. Grossman. Berlin: Springer, 2006.Tindall G.T., Oyesiku N.M., Watts N.B. et al. Transsphenoidal adenomectomy for growth hormone-secreting pituitary adenomas in acromegaly: outcome analysis and determinants of failure//J. Neurosurgery. 1993. V. 78, № 2. P. 205-215.Tindall G.T., Oyesiku N.M., Watts N.B. et al. Transsphenoidal adenomectomy for growth hormone-secreting pituitary adenomas in acromegaly: outcome analysis and determinants of failure//J. Neurosurgery. 1993. V. 78, № 2. P. 205-215.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.