ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2010-4-123-128ssmu-1640Research ArticleСТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧАTHE PAGE OF PRACTICAL DOCTORНеврологические проявления иксодового клещевого боррелиоза, ассоциированного с хроническим описторхозом, в Томской областиNeurological manifestations of ixodic tick-borne borreliosis associated with chronic opisthorchiasis in the Tomsk RegionПершинаС. А.PershinaS. A.

Першина Светлана Анатольевна, врач-невролог МЛПУ «Лоскутовская ЦРБ», аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии 

тел. 8-913-827-7253

Svet36@Sibmail.comЖуковаН. Г.ZhukovaN. G.

д-р мед. наук, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии

ЛукашоваЛ. В.LukashovaL. V.

д-р мед. наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

УдинцеваИ. Н.UdintsevaI. N.

врач-невролог МЛПУ «МСЧ „Строитель“», аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии

Сибирский государственный медицинский университетRussian Federation20102808201094123128Copyright © Першина С.А., Жукова Н.Г., Лукашова Л.В., Удинцева И.Н., 20102010Першина С.А., Жукова Н.Г., Лукашова Л.В., Удинцева И.Н.Pershina S.A., Zhukova N.G., Lukashova L.V., Udintseva I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/1640

Проведен сравнительный анализ неврологических проявлений у 60 пациентов с острым иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) и 60 больных с острым ИКБ на фоне хронического описторхоза. Установлено, что при ИКБ острой стадии в патологический процесс вовлекаются практически все отделы нервной системы. Так, поражение центральных отделов нервной системы выявлено у 86,7% больных с моноинфекцией и у 96,7% — с ИКБ на фоне хронического описторхоза, вегетативного отдела — у 75,0 и 83,3% и периферические расстройства — у 18,3 и 48,3% соответственно. В структуре неврологической патологии острой стадии ИКБ на фоне хронического описторхоза констатировали преобладание комбинированного поражения различных отделов нервной системы (93,3%), более значимую частоту регистрации (96,7%) и бóльшую выраженность головных болей (по визуальный аналоговой шкале более 4 баллов), головокружения (76,7%), когнитивных расстройств (35,0%), проявлений синдрома вегетативной дисфункции (95,0%) и периферических нейропатий (48,3%).

A comparative analysis of neurological manifestations in patients with acute ixodic tick-borne borreliosis (ITB) and patients with ITB associated with chronic opisthorchiasis has been carried out. It has been found that at ITB in the acute phase, nearly all parts of the nervous system are involved in the pathological process. Diseases of central parts of the nervous system were found in 86.7% patients with the monoinfection and in 96.7% patients with ITB associated with chronic opisthorchiasis, diseases of the vegetative part were found in 75.0 and 83.3% patients, and peripheral failures were found in 18.3 and 48.3% patients, respectively. In the structure of neurological pathology of the acute stage of ITB with chronic opisthorchiasis, the prevalence of the combined disease of different parts of the nervous system (93.3%), the more frequent occurrence (96.7%) and higher intensity of headaches (more than 4 points by the visual analog scale), vertigo (76.7%), cognitive failures (35.0%), signs of the vegetative disfunction syndrome (95.0%), and peripheral neuropathy (48.3%) were diagnosed.

иксодовый клещевой боррелиозхронический описторхозReferencesЗенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей: 3-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 488 с.Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей: 3-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 488 с.Лепёхин А.В., Мефодьев В.В., Филатов В.Г. и др. Эпидемиология, клиника и профилактика описторхоза. Томск, 1992. 230 с.Лепёхин А.В., Мефодьев В.В., Филатов В.Г. и др. Эпидемиология, клиника и профилактика описторхоза. Томск, 1992. 230 с.Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: Фолиант, 2000. 157 с.Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: Фолиант, 2000. 157 с.Лукашова Л.В., Киюцина Т.А., Лепехин А.В. и др. Клиническая характеристика хронического иксодового клещевого боррелиоза на фоне описторхозной инвазии//Сиб. журн. гастроэнтрологии и гепатологии. 2004. № 18. С. 172-173.Лукашова Л.В., Киюцина Т.А., Лепехин А.В. и др. Клиническая характеристика хронического иксодового клещевого боррелиоза на фоне описторхозной инвазии//Сиб. журн. гастроэнтрологии и гепатологии. 2004. № 18. С. 172-173.Рачковский М.И. Влияние описторхоза на течение хронических вирусных гепатитов в репликативной фазе инфекции: дис. … канд. мед. наук. Томск, 2001. 120 с.Рачковский М.И. Влияние описторхоза на течение хронических вирусных гепатитов в репликативной фазе инфекции: дис. … канд. мед. наук. Томск, 2001. 120 с.Рогозенко Г.Ф., Чуйкова К.И., Ковалёва Т.А. Влияние хронического описторхоза на клинико-лабораторные проявления бруцеллеза//Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии: материалы 1-й Междунар. юбил. конф., посвящен. 110-летию со дня открытия проф. К.Н. Виноградовым сибирской двуустки у человека. Томск, 2-5 апреля 2001 г. Томск, 2001. С. 61.Рогозенко Г.Ф., Чуйкова К.И., Ковалёва Т.А. Влияние хронического описторхоза на клинико-лабораторные проявления бруцеллеза//Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии: материалы 1-й Междунар. юбил. конф., посвящен. 110-летию со дня открытия проф. К.Н. Виноградовым сибирской двуустки у человека. Томск, 2-5 апреля 2001 г. Томск, 2001. С. 61.Степанова К.Б. Клещевые боррелиозы: материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. С. 266-268.Степанова К.Б. Клещевые боррелиозы: материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. С. 266-268.Степанова Т.Ф. Описторхоз: новые взгляды на инвазионную болезнь, основы клинической реабилитации, методологию крупномасштабных оздоровительных работ. Тюмень, 2002. 196 с.Степанова Т.Ф. Описторхоз: новые взгляды на инвазионную болезнь, основы клинической реабилитации, методологию крупномасштабных оздоровительных работ. Тюмень, 2002. 196 с.Тюкалова Л.И., Посохов И.Н., Белобородова Э.И., Алексеева А.С. Роль описторхоза в развитии вторичной нейроциркуляторной дистонии и метаболических изменений миокарда//Терапевт. арх. 2001. № 11. С. 81-83.Тюкалова Л.И., Посохов И.Н., Белобородова Э.И., Алексеева А.С. Роль описторхоза в развитии вторичной нейроциркуляторной дистонии и метаболических изменений миокарда//Терапевт. арх. 2001. № 11. С. 81-83.Цинзерлинг В.А., Чухловина М.Л. Инфекционные поражения нервной системы. СПб., 2005. 447 с.Цинзерлинг В.А., Чухловина М.Л. Инфекционные поражения нервной системы. СПб., 2005. 447 с.Шихин А.В., Соловьёва С.А., Полторацкая Т.Н. и др. Профилактика клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов на территории г. Томска//Современная ситуация и перспективы борьбы с клещевыми инфекциями в XXI веке: тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф., Томск, 14-15 февраля 2008 г. Томск: Изд-во «Печатная мануфактура», 2008. С. 90-92.Шихин А.В., Соловьёва С.А., Полторацкая Т.Н. и др. Профилактика клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов на территории г. Томска//Современная ситуация и перспективы борьбы с клещевыми инфекциями в XXI веке: тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф., Томск, 14-15 февраля 2008 г. Томск: Изд-во «Печатная мануфактура», 2008. С. 90-92.Яблоков Д.Д. Описторхоз человека. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1979.Яблоков Д.Д. Описторхоз человека. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1979.Moss W.J., Dumler J.S. Simultaneous infection with Borrelia burgdorferi and human granulocytic ehrlichiosis//Pediatr. Infect. Dis. J. 2003. V. 22. P. 91-92.Moss W.J., Dumler J.S. Simultaneous infection with Borrelia burgdorferi and human granulocytic ehrlichiosis//Pediatr. Infect. Dis. J. 2003. V. 22. P. 91-92.Nadelman R.B., Wormser G.P. Lyme borreliosis//Lancet. 1998. V. 352. P. 557-565.Nadelman R.B., Wormser G.P. Lyme borreliosis//Lancet. 1998. V. 352. P. 557-565.Zajkowska J.M., Hermanowska-Szpakowicz T., Kondrusik M., Pancewicz S.A. Neurologic syndromes in Lyme // Pol. Merkuriusz. Lek. 2001. V. 9. P. 584—588.Zajkowska J.M., Hermanowska-Szpakowicz T., Kondrusik M., Pancewicz S.A. Neurologic syndromes in Lyme // Pol. Merkuriusz. Lek. 2001. V. 9. P. 584—588.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.