ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2010-4-132-137ssmu-1642Research ArticleОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕFROM SCIENCE TO PRACTICEАспекты клинической дифференциальной диагностики радикулопатии при Лайм-боррелиозе и вертеброгенной радикулопатииAspects of clinical differential diagnosis of radiculopathy in Lyme disease and spondylosisБарановаН. С.BaranovaN. S.

Баранова Наталья Сергеевна, канд. мед. наук, доцент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии 

тел.: 8-915-981-6693, 8 (4852) 44-53-44

baranova_ns@mail.ruНизовцеваЛ. А.NizovtsevaL. A.

аспирант кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии

СпиринН. Н.SpirinN. N.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии

ШиповаЕ. Г.ShipovaYe. G.

канд. мед. наук, ассистент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии

БулановаВ. А.BulanovaV. A.

канд. мед. наук, ассистент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии

КротоваН. Ю.KrotovaN. Yu.

ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики

Ярославская государственная медицинская академияRussian Federation20102808201094132137Copyright © Баранова Н.С., Низовцева Л.А., Спирин Н.Н., Шипова Е.Г., Буланова В.А., Кротова Н.Ю., 20102010Баранова Н.С., Низовцева Л.А., Спирин Н.Н., Шипова Е.Г., Буланова В.А., Кротова Н.Ю.Baranova N.S., Nizovtseva L.A., Spirin N.N., Shipova Y.G., Bulanova V.A., Krotova N.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/1642

Представлены результаты исследования, посвященное определению значимых дифференциальных признаков радикулопатии на поздних стадиях болезни Лайма (БЛ) и дистрофических поражений позвоночника. При БЛ с явлениями радикулопатии установлена (25,5% пациентов) топическая ассоциация между локализацией боли и местом присасывания клеща. При БЛ чаще (84,3%) наблюдалось постепенное развитие заболевания, в то время как при вертеброгенной радикулопатии более типичны периоды ремиссии и обострения (62,2% случаев). Установлено, что наличие общевоспалительного синдрома, полисистемность проявлений более характерны для БЛ, чем для дистрофических поражений позвоночника. Эффект от назначения нестероидных противовоспалительных средств у больных БЛ был достоверно хуже, регресс симптоматики при БЛ наблюдался только после курса специфической антибиотикотерапии.

The goal of the present study was to determine significant diagnostic signs of radiculopathy in the late stage of Lyme disease (LD) and in spondylosis. The pain in patients with radiculopathy and LD was often localized in the place of tick-bite (in 25.5%). The insidious onset of the disease was more typical in LD (in 84.3%), in patients with spondylosis and radiculopathy remissions and exacerbations were typical (62.2%). Inflammatory syndrome, polysystemic changes were typical for LD. In LD the effect of NAIDs was rather poor, the patients improved after treatment with antibiotics.

Лайм-боррелиоздистрофические поражения позвоночниканейроборрелиозрадикулопатияLyme diseasespondylosisneuroborreliosisradiculopathyReferencesАнаньева Л.П. Особенности поздних и хронических проявлений иксодовых клещевых боррелиозов в России//Материалы науч.-практ. конф. «Клещевые боррелиозы», Ижевск, 2002. С. 41-44.Ананьева Л.П. Особенности поздних и хронических проявлений иксодовых клещевых боррелиозов в России//Материалы науч.-практ. конф. «Клещевые боррелиозы», Ижевск, 2002. С. 41-44.Баранова Н.С., Лесняк О.М., Образцова Р.Г. и др. Особенности поражения периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе в эндемичном районе России//Терап. арх. 1997. № 5. С. 20-25.Баранова Н.С., Лесняк О.М., Образцова Р.Г. и др. Особенности поражения периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе в эндемичном районе России//Терап. арх. 1997. № 5. С. 20-25.Бондаренко А.Л., Быстрых Н.Ю., Любезнова О.Н. и др. Неврологические проявления хронического Лайм-боррелиоза//Инф. болезни. 2006. Т. 4, № 3. С. 60-63.Бондаренко А.Л., Быстрых Н.Ю., Любезнова О.Н. и др. Неврологические проявления хронического Лайм-боррелиоза//Инф. болезни. 2006. Т. 4, № 3. С. 60-63.Вирыч И.Е., Деконенко Е.П., Куприянова Л.В. и др. Характер поражений периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе//Журн. неврологии и психиатрии. 1997. № 12. С. 68-69.Вирыч И.Е., Деконенко Е.П., Куприянова Л.В. и др. Характер поражений периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе//Журн. неврологии и психиатрии. 1997. № 12. С. 68-69.Воробьёва Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Пермь: «Урал-пресс», 1998. 136 с.Воробьёва Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Пермь: «Урал-пресс», 1998. 136 с.Дружинина Т.А., Баранова Н.С. Эпидемиологический надзор за иксодовыми клещевыми боррелиозами в Ярославской области, клиника, диагностика, меры профилактики: местные методические указания МУ 3.1.3.002. Ярославль, 2003. 34 с.Дружинина Т.А., Баранова Н.С. Эпидемиологический надзор за иксодовыми клещевыми боррелиозами в Ярославской области, клиника, диагностика, меры профилактики: местные методические указания МУ 3.1.3.002. Ярославль, 2003. 34 с.Козлов С.С. Лайм-боррелиоз в Северо-Западном регионе России: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1999.Козлов С.С. Лайм-боррелиоз в Северо-Западном регионе России: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1999.Коробков М.Н. и др. Клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Петрозаводск, 2007. 40 с.Коробков М.Н. и др. Клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Петрозаводск, 2007. 40 с.Кравчук Л.Н., Булава Н.В. Периферический нейромоторный аппарат у больных клещевым нейроборрелиозом (болезнью Лайма)//Журн. неврологии и психиатрии. 1993. № 4. С. 14-18.Кравчук Л.Н., Булава Н.В. Периферический нейромоторный аппарат у больных клещевым нейроборрелиозом (болезнью Лайма)//Журн. неврологии и психиатрии. 1993. № 4. С. 14-18.Кравчук Л.Н. Поражение периферической нервной системы при клещевом боррелиозе: дис.... канд. мед. наук. Кемерово, 1990. 126 с.Кравчук Л.Н. Поражение периферической нервной системы при клещевом боррелиозе: дис.... канд. мед. наук. Кемерово, 1990. 126 с.Кравчук Л.Н., Коренберг Э.И., Калинин М.И., Сысолятин В.А. Клинические варианты Лайм-боррелиоза в Кемеровской области//Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1993. № 1. С. 29-30.Кравчук Л.Н., Коренберг Э.И., Калинин М.И., Сысолятин В.А. Клинические варианты Лайм-боррелиоза в Кемеровской области//Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1993. № 1. С. 29-30.Кузьменко В.В. и др. Психологические методы количественной оценки боли//Сов. медицина. 1986. № 10. С. 44-48.Кузьменко В.В. и др. Психологические методы количественной оценки боли//Сов. медицина. 1986. № 10. С. 44-48.Лесняк О.М. Лайм-боррелиоз. Екатеринбург, 1991. 51 с.Лесняк О.М. Лайм-боррелиоз. Екатеринбург, 1991. 51 с.Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: «Фолиант», 2000. 158 с.Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: «Фолиант», 2000. 158 с.Лоджиген Э.Л. Хронический нейроборрелиоз при Лаймской болезни//Терап. архив. 1996. Т. 68, № 5.Лоджиген Э.Л. Хронический нейроборрелиоз при Лаймской болезни//Терап. архив. 1996. Т. 68, № 5.Мелзак Р. Загадка боли. М.: «Медицина», 1991. 233 с.Мелзак Р. Загадка боли. М.: «Медицина», 1991. 233 с.Brogan G.H., Homan C.S., Viccellio P. The enlarging clinical spectrum of Lyme disease: Lyme cerebral vasculitis, a new disease entity//Ann. Ettierg. Med. 1990. V. 19, № 5. P. 572-576.Brogan G.H., Homan C.S., Viccellio P. The enlarging clinical spectrum of Lyme disease: Lyme cerebral vasculitis, a new disease entity//Ann. Ettierg. Med. 1990. V. 19, № 5. P. 572-576.Finkel M.F. The progressive paralytic disorders associated with Lyme disease//Seminars in Neurology. 1994. V. 13, № 3. P. 299-304.Finkel M.F. The progressive paralytic disorders associated with Lyme disease//Seminars in Neurology. 1994. V. 13, № 3. P. 299-304.Hansen K. Clinical and epidemiological features of Lyme neuroborreliosis in Denmark//Acta Neurol. Scand. 1994. V. 89, suppl. 151. P. 30-33.Hansen K. Clinical and epidemiological features of Lyme neuroborreliosis in Denmark//Acta Neurol. Scand. 1994. V. 89, suppl. 151. P. 30-33.Kristoferitsch W. Neurologic manifestationsin Lyme birreliosis//Clin. Dermatol. 1993. V. 11. P. 393-400.Kristoferitsch W. Neurologic manifestationsin Lyme birreliosis//Clin. Dermatol. 1993. V. 11. P. 393-400.Linssen W.H., Gabreels F.J., Wevers R.A. Infective acute transverse myelopathy. Report of two cases // Neuropediatrics. 1991. V. 22, № 2. P. 107-109.Linssen W.H., Gabreels F.J., Wevers R.A. Infective acute transverse myelopathy. Report of two cases // Neuropediatrics. 1991. V. 22, № 2. P. 107-109.Steere A.C., Bartenhagen N.H., Craft J.E. et al. The early clinical manifestations of Lyme disease//Ann. Intern. Med. 1983. V. 99. P. 76-82.Steere A.C., Bartenhagen N.H., Craft J.E. et al. The early clinical manifestations of Lyme disease//Ann. Intern. Med. 1983. V. 99. P. 76-82.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.