ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2010-5-180-185ssmu-1684Research ArticleЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИECONOMICS AND HEALTH CARE MANAGMENTОсобенности патологии сердечно-сосудистой системы у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС по данным кардиологического стационараPeculiarities of pathology cardiovascular system in liquidators or cleanup workers at the Chernobyl Nuclear Power Station to data of cardiology hospitalТелковаИ. Л.TelkovaI. L.

Телкова Инна Леонидовна, д-р мед. наук, сотрудник

тел.: 8 (3822) 55-71-32, 8-909-545-2845

til@cardio.tsu.ruВнушинскаяМ. А.VnushinskayaM. A.

канд. мед. наук, начальник

КапилевичЛ. В.KapilevichL. V.

д-р мед. наук, профессор кафедры биофизики и функциональной диагностики

НИИ кардиологии СО РАМНRussian FederationОГУЗ «ТОКБ» областной организационно-методический реабилитационный центр «Чернобыль»Russian FederationСибирский государственный медицинский университетRussian Federation20102810201095180185Copyright © Телкова И.Л., Внушинская М.А., Капилевич Л.В., 20102010Телкова И.Л., Внушинская М.А., Капилевич Л.В.Telkova I.L., Vnushinskaya M.A., Kapilevich L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/1684

Рассмотрены особенности эпидемиологии и клиники основных сердечно-сосудистых заболеваний — артериальной гипертензии (АГ), атеросклеротической и микрососудистой форм ишемической болезни сердца (ИБС) и их исходов у ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) по данным специализированного кардиологического обследования и проспективного 25-летнего наблюдения выявленной патологии. Показано, что ионизирующее излучение в «малых» дозах при определенных условиях может рассматриваться как один из пусковых механизмов системной сосудистой дисфункции, способствующей развитию АГ и ИБС. Установлено, что их дальнейший патогенез и исходы у ЛПА на ЧАЭС в конечном счете определяются качеством и характером первичной и вторичной профилактики, направленной на коррекцию последующего образа жизни и условий труда, а также своевременным назначением патогенетической терапии.

Peculiarities in epidemiology and clinical course of main cardiovascular diseases: arterial hypertension (AH), atherosclerotic and microvascular forms of ischemic heart disease (IHD), and their outcomes in liquidators or clean-up workers at the Chernobyl Nuclear Power Station have been considered based on the data of specialized cardiologic survey and prospective 25-year observation of the revealed pathology. It has been shown that the ionizing radiation in small doses under certain conditions can be considered as one of starting mechanisms of the system vascular disfunction facoring the development of AH and IHD. It has been found that their further pathogenesis and outcome in liquidators are ultimately determined by the quality and character of the primary and secondary prophylaxis aimed at the correction of the following life style and working conditions, as well as by the timely administration of pathogenic therapy.

ликвидаторы последствий чернобыльской аварииартериальная гипертензиякоронарная атеросклеротическая и микрососудистая болезньисходыChernobyl accident recovery workersarterial hypertensioncoronary microvascular diseaseoutcomesReferencesГуськова А.К. Радиационная медицина и ее значимость в научно-практической деятельности интерниста//Клинич. медицина. 2006. № 2. С. 4-7Гуськова А.К. Радиационная медицина и ее значимость в научно-практической деятельности интерниста//Клинич. медицина. 2006. № 2. С. 4-7Исаева Н.А., Торубаров Ф.С. Тревожно-депрессивные расстройства у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдаленный период: лечение методом биологической обратной связи//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2009. Т. 54, № 4. С. 42-46Исаева Н.А., Торубаров Ф.С. Тревожно-депрессивные расстройства у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдаленный период: лечение методом биологической обратной связи//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2009. Т. 54, № 4. С. 42-46Кабашева Н.Я., Окладникова Н.Д., Мамакова О.В. Причины летальных исходов и морфологическая характеристика сердечно-сосудистой системы в отдаленном периоде после хронического облучения//Кардиология. 2000. № 11. С. 78Кабашева Н.Я., Окладникова Н.Д., Мамакова О.В. Причины летальных исходов и морфологическая характеристика сердечно-сосудистой системы в отдаленном периоде после хронического облучения//Кардиология. 2000. № 11. С. 78Котеров А.Н. Молекулярно-клеточные закономерности, обуславливающие эффекты малых доз ионизирующего излучения//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2000. Т. 45, № 5. С. 5-20Котеров А.Н. Молекулярно-клеточные закономерности, обуславливающие эффекты малых доз ионизирующего излучения//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2000. Т. 45, № 5. С. 5-20Котеров А.Н. Размышления участника симпозиума по поводу III Международного симпозиума «Хроническое радиационное воздействие: медико-биологические эффекты»//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2006. Т. 51, № 2. С. 24-30Котеров А.Н. Размышления участника симпозиума по поводу III Международного симпозиума «Хроническое радиационное воздействие: медико-биологические эффекты»//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2006. Т. 51, № 2. С. 24-30Поровский Я.В., Домникова Р.С., Тетенев Ф.Ф. Состояние периферической крови и костно-мозгового кроветворения у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Томской области//Здравоохранение РФ. 2006. № 6. С. 51-54Поровский Я.В., Домникова Р.С., Тетенев Ф.Ф. Состояние периферической крови и костно-мозгового кроветворения у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Томской области//Здравоохранение РФ. 2006. № 6. С. 51-54Телкова И.Л., Крылов А.Л., Гольцов С.Г. и др. Гиперинсулинемия при микрососудистом поражении коронарных артерий как возможный диагностический критерий ишемической дисфункции миокарда//Клинич. медицина. 2005. № 6. С. 43-47Телкова И.Л., Крылов А.Л., Гольцов С.Г. и др. Гиперинсулинемия при микрососудистом поражении коронарных артерий как возможный диагностический критерий ишемической дисфункции миокарда//Клинич. медицина. 2005. № 6. С. 43-47Телкова И.Л., Фадеев М.В., Кондратьев М.Ю., Тепляков А.Т. Особенности течения острого инфаркта миокарда у больного с микрососудистым поражением коронарных артерий//Вестн. аритмологии. 2007. № 47. С. 64-67Телкова И.Л., Фадеев М.В., Кондратьев М.Ю., Тепляков А.Т. Особенности течения острого инфаркта миокарда у больного с микрососудистым поражением коронарных артерий//Вестн. аритмологии. 2007. № 47. С. 64-67Теплякова О.В., Бродовская Т.О. Результаты оценки отдаленного воздействия ионизирующего излучения на течение гипертонической болезни и эндотелиальную дисфункцию у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС//Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2009. Т. 10, № 4. С. 68-76Теплякова О.В., Бродовская Т.О. Результаты оценки отдаленного воздействия ионизирующего излучения на течение гипертонической болезни и эндотелиальную дисфункцию у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС//Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2009. Т. 10, № 4. С. 68-76Шаляпина А.В. Структура и динамика развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, перенесших острую лучевую болезнь, и ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2007. Т. 52, № 6. С. 21-28Шаляпина А.В. Структура и динамика развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, перенесших острую лучевую болезнь, и ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2007. Т. 52, № 6. С. 21-28Шикалов В.Ф., Усатый А.Ф., Сивинцев Ю.В. и др. Анализ медико-биологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС для участников ЛПА -сотрудников Российского научного центра «Курчатовский институт»//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2002. Т. 47, № 3. С. 23-33Шикалов В.Ф., Усатый А.Ф., Сивинцев Ю.В. и др. Анализ медико-биологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС для участников ЛПА -сотрудников Российского научного центра «Курчатовский институт»//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2002. Т. 47, № 3. С. 23-33Яворовски З., Струпчевски А. Дилеммы Чернобыльского форума//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2006. Т. 51, № 2. С. 12-15Яворовски З., Струпчевски А. Дилеммы Чернобыльского форума//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2006. Т. 51, № 2. С. 12-15Яргин С.В. Преувеличенная оценка медицинских последствий повышения радиационного фона//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2008. Т. 53, № 3. С. 17-22Яргин С.В. Преувеличенная оценка медицинских последствий повышения радиационного фона//Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2008. Т. 53, № 3. С. 17-22Hauptmann M., Mohan A.K., Doody M.M. et al. Mortality from diseases of the circulatory system in radiologic technologists in the United States//Am. J. Epidemiol. 2003. № 157. P. 239-248Hauptmann M., Mohan A.K., Doody M.M. et al. Mortality from diseases of the circulatory system in radiologic technologists in the United States//Am. J. Epidemiol. 2003. № 157. P. 239-248Pries A.R., Habazettl H., Ambrosio G. et al. A review of methods for assessment of coronary microvascular disease in both clinical and experimental settings//Cardiovascular Res. 2008. № 80. P. 165-174.Pries A.R., Habazettl H., Ambrosio G. et al. A review of methods for assessment of coronary microvascular disease in both clinical and experimental settings//Cardiovascular Res. 2008. № 80. P. 165-174.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.