ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2015-5-22-28ssmu-183Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSВЛИЯНИЕ НЕВРОТИЧЕСКИХ И АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ НА ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕДИКТОРОВ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО И ЖИРОВОГО ОБМЕНОВINFLUENCE OF NEUROTIC AND AFFECTIVE DISORDERS ON FORMATION OF PREDICTORS OF ISCHEMIC HEART DISEASE AND DISORDERS OF CARBOHYDRATE AND LIPID METABOLISMГарганееваН. П.GarganeyevaN. P.garganeyeva@mail.tomsknet.ruБелокрыловаМ. Ф.BelokrylovaM. F.garganeyeva@mail.tomsknet.ruТюкаловаЛ. И.TyukalovaL. I.garganeyeva@mail.tomsknet.ruЛебедеваВ. Ф.LebedevaV. F.garganeyeva@mail.tomsknet.ruСибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian FederationНИИ психического здоровья, ТомскРоссияMental Health Research Institute, TomskRussian Federation2015281020151452228Copyright © Гарганеева Н.П., Белокрылова М.Ф., Тюкалова Л.И., Лебедева В.Ф., 20152015Гарганеева Н.П., Белокрылова М.Ф., Тюкалова Л.И., Лебедева В.Ф.Garganeyeva N.P., Belokrylova M.F., Tyukalova L.I., Lebedeva V.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/183

Представлены результаты анализа кардиоваскулярных и психосоциальных факторов риска, влияющих на развитие и прогнозирование ишемической болезни сердца (ИБС) и нарушений углеводного и жирового обмена у 132 пациентов с невротическими и аффективными расстройствами. Методом логистической регрессии проведена оценка значимости предикторов формирования ИБС. По результатам пошаговой процедуры суммарный показатель прогнозирования ИБС в груп-пе мужчин (92 человека) составил 93,7%. Установлено влияние факторов психического воздействия на метаболические нарушения углеводного и жирового обмена, приводящие к стойкому повышению уровня глюкозы крови, дисбалансу показателей спектра липидов, способствующих прогрессированию кардиоваскулярного риска у больных ИБС с тревожными, депрессивными, астеническими и другими непсихотическими психическими расстройствами.

The results of analysis of cardiovascular and psychosocial risk factors which influence the development and prediction of ischemic heart disease (IHD) and disorders of carbohydrate and lipid metabolism in 132 patients with neurotic and affective disorders are presented. The significance of predictors of IHD formation was evaluated with method of logistic regression. According to results of stepwise procedure the total score of prediction of IHD in male group was 93.7%. The influence of mental factors on disorders of carbohydrate and lipid metabolism which lead to persistent rise of level of blood glucose, lipid spectrum indices imbalance, promoting the progression of cardiovascular risk in IHD patients with anxiety, depressive, asthenic and other non-psychotic mental disorders, was ascertained.

ишемическая болезнь сердцакардиоваскулярные факторыартериальная ги-пертониясахарный диабет 2-го типанарушение толерантности к глюкозедислипидемиясвя-занные со стрессом невротические и аффективные расстройствапсихосоциальные факторылогистическая регрессияischemic heart diseasecardiovascular factorsarterial hypertensiontype 2 diabetes mellitusdisturbance of glucose tolerancedyslipidemiastress-related neurotic and affective disorderspsychosocial factorslogistic regressionReferencesБойцов С.А. Структура факторов сердечно-сосудистого риска и качество мер их профилактики в первичном звене здравоохранения в России и в европейских странах (по результатам исследования EURIKA) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012. Т. 11, № 1. С. 11–16.Boytsov S.A. Struktura faktorov serdechno-sosudistogo riska i kachestvo mer ikh profilaktiki v pervichnom zvene zdravookhraneniya v Rossii i v Evropeyskikh stranakh (po rezul'tatam issledovaniya EURIKA) [Prevalence of cardio-vascular risk factors and cardiovascular prevention quality in primary healthcare in Russia and European countries: EURIKA Study results]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika – Cardiovascular Therapy and Prevention, 2012, vol. 11, no. 1, pp. 11–16 (in Russian).Mottillo S., Filion K.V., Genest J. et al. Metabolic syndrome and cardiovascular risk: a systematic review and meta-analysis // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. V. 56 (14). P. 1113–1132.Mottillo S., Filion K.V., Genest J. et al. Metabolic syndrome and cardiovascular risk: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol., 2010, vol. 56 (14), pp. 1113–1132.Национальные клинические рекомендации. Раздел I. Кардиоваскулярная профилактика / под ред. Р.Г. Оганова. 4-е изд. М.: Силицея-Полиграф, 2011. С. 4–112.Oganov R.G., ed. Natsional'nye klinicheskie rekomendatsii (Razdel I. Kardiovaskulyarnaya profilaktika) [National Clin-ical Guidelines. Section I. Cardiovascular prevention]. The 4th edition. Moscow, Silicea-Polygraph Publ., 2011, pp. 4–112 (in Russian).Дедов И.И. Сахарный диабет: развитие технологий в диагностике, лечении и профилактике // Diabetes mellitus. 2010. V. 3. P. 6–13.Dedov I.I. Sakharnyy diabet: razvitie tekhnologiy v diagnostike, lechenii i profilaktike [Diabetes mellitus: devel-opment of technologies in diagnostics, treatment and preven-tion]. Sakharnyy diabet – Diabetes mellitus, 2010, vol. 3, pp. 6–13 (in Russian).Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: метод. рекомендации / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (7-й выпуск). Моск-ва, 2015 // Сахарный диабет. 2015. Т. 18, № 1S. С. 2–71.Dedov I.I., Shestakova M.V., eds. Algoritmy spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom [Standards of specialized diabetes care]. The 7th edition. Moscow, 2015. Sakharnyy diabet – Diabetes Mellitus, 2015, vol. 18, no. 1S, pp. 2–71 (in Russian).Gerstein H.C. Dysglycemia and Cardiovascular Risk in the General Population // Circulation. 2009. V. 119. P. 773–775.Gerstein H.C. Dysglycemia and Cardiovascular Risk in the General Population. Circulation, 2009, vol. 119, pp. 773–775.Nicholson A., Kuper H., Hemingway H. Depression as an etiologic and prognostic factor in coronary heart disease:Nicholson A., Kuper H., Hemingway H. Depression as an etiologic and prognostic factor in coronary heart disease: a meta-analysis of 6362 events among 146538 participants in 54 observational studies. Eur. Heart J., 2006, vol. 27, pp. 2763–2774.a meta-analysis of 6362 events among 146538 participants in 54 observational studies // Eur. Heart J. 2006. V. 27. P. 2763–2774.Davidson K.W., Rieckmann N., Clemow L. et al. Enhanced Depression Care for Patients With Acute Coronary Syndrome and Persistent Depressive Symptoms: Coronary Psychosocial Evaluation Studies Randomized Controlled Trial Free. Arch. Intern. Med., 2010, vol. 170 (7), pp. 600–608.Davidson K.W., Rieckmann N., Clemow L. et al. Enhanced Depression Care for Patients With Acute Coronary Syn-drome and Persistent Depressive Symptoms: Coronary Psychosocial Evaluation Studies Randomized Controlled Trial Free // Arch. Intern. Med. 2010. V. 170 (7). P. 600–608.Frasure-Smith N., Lesperance F. Depression and anxiety as predictor of 2-yeas cardiac events in patients with stable cor-onary disease. Arch. Gen Psychiatry, 2008, vol. 65, pp. 62–71.Frasure-Smith N., Lesperance F. Depression and anxiety as predictor of 2-yeas cardiac events in patients with stable coronary disease // Arch. Gen Psychiatry. 2008. V. 65. P. 62–71.Katon W., Russo J., Lin E.H., Heckbert S.R., Ciechanow-ski P., Ludman E.J., Von Korff M. Depression and diabetes: factors associated with major depression at five-year follow-up. Psychosomatics, 2009, Nov–Dec, vol. 50 (6), pp. 570–579.Katon W., Russo J., Lin E.H., Heckbert S.R., Ciecha-nowski P., Ludman E.J., Von Korff M. Depression and diabe-tes: factors associated with major depression at five-year fol-low-up // Psychosomatics. 2009. Nov–Dec. V. 50 (6). P. 570–579.Garganeeva N.P., Petrova M.M., Evsyukov A.A. et al. Vliyanie depressii na osobennosti techeniya ishemicheskoy bolezni serdtsa i kachestvo zhizni patsientov [The influence of depression on the course of coronary heart disease and quality of life]. Klinicheskaya meditsina – Clinical Medicine, 2014, vol. 92, no. 12, pp. 30–37 (in Russian).Гарганеева Н.П., Петрова М.М., Евсюков А.А. и др. Влияние депрессии на особенности течения ишемической болезни сердца и качество жизни пациентов // Клинич. медицина. 2014. Т. 92, № 12. С. 30–37.Garganeyeva N.P., Belokrylova M.F. Prognozirovanie oso-bennostey techeniya saharnogo diabeta 2 tipa u patsientov s nepsikhoticheskimi psikhicheskimi rasstroystvami [Prognosis of features of course of type 2 diabetes mellitus in patients with non-psychotic mental disorders]. Byulleten sibirskoy meditsiny – Bulletin of Siberian Medicine, 2014, vol. 13, no. 1, pp. 31–37 (in Russian).Гарганеева Н.П., Белокрылова М.Ф. Прогнозирование особенностей течения сахарного диабета 2-го типа у пациентов с непсихотическими психическими расстройствами // Бюл. сиб. медицины. 2014. Т. 13. № 1. С. 31–37.Andreoulakis E., Hyphantis T., Kandylis D., Iacovides A. Depression in diabetes mellitus: a comprehensive review. Hippokratia, 2012, Jul–Sep., vol. 16 (3), pp. 205–214.Andreoulakis E., Hyphantis T., Kandylis D., Iacovides A. Depression in diabetes mellitus: a comprehensive review // Hippokratia. 2012 Jul–Sep. V. 16 (3). P. 205–214.Ali S., Stone M., Skinner T.C. et al. The association between depression and health-related quality of life in people with type 2 diabetes: a systematic literature review. Diabetes Metab. Res Rev., 2010, Feb, vol. 26 (2), pp. 75–89.Ali S., Stone M., Skinner T.C. et al. The association between depression and health-related quality of life in people with type 2 diabetes: a systematic literature review // Diabetes Metab. Res Rev. 2010. Feb. V. 26 (2). P. 75–89.Garganeyeva N.P., Semke V.Ya., Belokrylova M.F. Saharnyy diabet tipa 2: komorbidnost' s nepsikhoticheskimi psikhicheskimi rasstroystvami i prognoz [Type 2 diabetes mellitus: comorbidity with non-psychotic mental disorders and prognosis]. Psikhicheskie rasstroystva v obshchey meditsine – Mental Disorders in General Medicine, 2006, no. 2, pp. 3–9 (in Russian).Гарганеева Н.П., Семке В.Я., Белокрылова М.Ф. Сахарный диабет типа 2: коморбидность с непсихотическими психическими расстройствами и прогноз // Психические расстройства в общей медицине. 2006. № 2. С. 3–9.Profilaktika serdechno-sosudistykh zabolevaniy v klini-cheskoy praktike. Rekomendatsii Evropeyskogo Obshchestva Kardiologov (peresmotr 2012 g.) [Prevention of cardiovascular diseases in clinical practice. European Guidelines in cardiovascular diseases prevention in clinical practice (2012 revision)]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal – Russian Cardiological Journal, 2012, no. 4(96), suppl. 2, pp. 1–84 (in Russian).Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике: рекомендации Европейского общества кардиологов (пересмотр 2012 г.) // Рос. кардиол. журн. 2012. № 4 (96). Прил. 2. C. 1–84.Garganeyeva N.P. Velikoe predvidenie: D.D. Pletnev o “neo-bkhodimosti sovmestnogo i odnovremennogo izucheniya somaticheskoy i psikhicheskoy simptomatiki” [Pletnev D.D. about the “necessity of joint and simultaneous study of so-matic and psychic symptoms”]. Klinicheskaya meditsina – Clinical Medicine, 2013, vol. 91, no. 8, pp. 68–73 (in Rus-sian).Гарганеева Н.П. Великое предвидение: Д.Д. Плетнев о «необходимости совместного и одновременного изучения соматической и психической симптоматики» // Клинич. медицина. 2013. Т. 91, № 8. С. 68–73.Tyukalova L.I., Lukiyanova M.A., Garganeeva N.P. Sposob i sredstva korrektsii trevozhno-depressivnykh narusheniy u patsientov s arterial'noy gipertoniey, assotsiirovannoy s sakharnym diabetom 2 tipa [Method and means of correction of anxiety-depressive disturbances in patients with arterial hypertension associated with type 2 diabetes mellitus]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal – Russian Cardiological Journal, 2015, vol. 120, no. 4, pp. 89–93.Тюкалова Л.И., Лукьянова М.А.. Гарганеева Н.П. Способ и средства коррекции тревожно-депрессивных нарушений у пациентов с артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа // Рос. кардиол. журн. 2015. Т. 120, № 4. С. 89–93.Frasure-Smith N., Lesperance F. Depression and cardiac risk: present status and future directions. Med. J., 2010, vol. 86 (1014), pp. 193–196.Frasure-Smith N., Lesperance F. Depression and cardiac risk: present status and future directions // Med. J. 2010. V. 86 (1014). P. 193–196.Frasure-Smith N., Lesperance F. Depression and cardiac risk: present status and future directions // Med. J. 2010. V. 86 (1014). P. 193–196.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.