ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2015-5-47-53ssmu-187Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSРОЛЬ КОРРЕКЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 25(OH)D У ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВROLE FAILURE CORRECTION OF 25(OH)D IN PATIENTS WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROMEМатвееваМ. В.MatveyevaM. V.

Матвеева Мария Владимировна – врач-эндокринолог консультативного отделения

matveeva.mariia@yandex.ruСамойловаЮ. Г.SamoylovaYu. G.

Самойлова Юлия Геннадьевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии

matveeva.mariia@yandex.ruОлейникО. А.OleynikO. A.

Олейник Оксана Алексеевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии и диабетологии

matveeva.mariia@yandex.ruКошмелеваМ. В.KoshmelevaM. V.

Кошмелева Марина Владиславовна – врач-ординатор кафедры эндокринологии и диабетологии

Koshmeleva Marina V.

matveeva.mariia@yandex.ruРотканкМ. А.RotkankM. A.

Ротканк Мария Алексеевна – аспирант кафедры эндокринологии и диабетологии

matveeva.mariia@yandex.ruКлиника МАММЭ, КраснодарРоссияMAMME Clinic, KrasnodarRussian FederationСибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian Federation2015281020151454753Copyright © Матвеева М.В., Самойлова Ю.Г., Олейник О.А., Кошмелева М.В., Ротканк М.А., 20152015Матвеева М.В., Самойлова Ю.Г., Олейник О.А., Кошмелева М.В., Ротканк М.А.Matveyeva M.V., Samoylova Y.G., Oleynik O.A., Koshmeleva M.V., Rotkank M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/187

Цель исследования: оценить коррекцию недостаточности 25(OH)D у пациенток с синдромом по-ликистозных яичников.Материал и методы. Обследовано 44 пациентки (средний возраст (31,32 ± 5,05) года) с синдро-мом поликистозных яичников, которые были рандомизированы на две группы: 1-я – женщины, получавшие комбинированные оральные контрацептивы (КОК), бигуаниды и колекальциферол; 2-я группа – пациентки, получавшие КОК и бигуаниды. Группу сравнения составили 22 здоровые женщины, сопоставимые по полу и возрасту. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) верифи-цировали на основании диагностических критериев ESHRE/ASRM(2012). 25(OH)D витамин опре-деляли методом иммуноферментного анализа (нг/мл). Исследовали глюкозу и инсулин натощак, определяли индекс инсулинорезистентности HOMA. Оценивали депрессию с помощью теста Бека. Статистическая обработка полученных результатов проводилась в ппрограмме R-system.Результаты. У пациенток с СПКЯ определялся выраженный дефицит 25(OH)D, который связан с гиперандрогенией, гипергликемией, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, а также де-прессией. Прием колекальциферола приводит к улучшению углеводного обмена и проявлений СПКЯ, а также значимо снижает параметры окружность талии, соотношение окружность та-лии / окружность бедер, депрессию.Заключение. Коррекция недостаточности 25(OH)D вносит существенный вклад в улучшение ме-таболических и психологических параметров, фертильности.

Objective. To estimate the correction failure 25 (OH) D in patients with polycystic ovary syndrome.Material and Methods. The study involved 44 patients with polycystic ovary syndrome, aged 31.32 ± 5.05, who were randomly assigned to 2 groups: 1st – obtained coca biguanides and Kolekaltsiferol, second – combined oral contraceptive (combined hormonal ) and biguanides. The comparison group consisted of 22 healthy women matched for age and sex. Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) was verified on theОригинальные статьиБюллетень сибирской медицины, 2015, том 14, № 5, с. 47–53 53basis of diagnostic criteria ESHRE / ASRM (2012). 25 (OH) vitamin D was determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA ng/ml). Examined glucose and fasting insulin, HOMA index of insulin re-sistance. Depression was assessed using the Beck test. Statistical analysis – R-system.Results. The patients with PCOS defined by the expression deficit of 25 (OH) D, which is associated with hyperandrogenism, hyperglycemia, hyperinsulinemia, insulin resistance, as well as depression. Ad-mission kolekaltsiferola leads to improved glucose metabolism and manifestations of PCOS, and also significantly reduces the parameters of OT, OT / OB, depression.Conclusion. Failure correction of 25 (OH) D contributes to the improvement of metabolic and psycho-logical parameters of fertility.

недостаток витамина Dсиндром поликистозных яичниковинсулинорезистентностьдепрессия.: lack of vitamin Dpolycystic ovary syndromeinsulin resistancedepressionReferencesМаркова Т.Н., Марков Д.С., Маркелова Т.Н. и др. Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста // Вестник Чувашского университета. 2012. № 3. С. 441–446.Markova T.N., Markov D.S., Markelova T.N. et al. Raspros-tranennost' deficit vitamina D i faktorov riska osteoporoza u lic molodogo vozrasta [The prevalenceof vitamin D defi-ciencyandrisk factors for osteoporosisin young people]. Vestnik Chuvashskogo universiteta – Bulletin of Chuvash University, 2012, no. 3, pp. 441–446 (in Russian).Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Капишников А.В., Демидова Д.В. Витамин D3, остеопротегерин и другие гормонально-метаболические показатели у женщин с сахарным диабетом 2 типа // Ожирение и метаболизм. 2012. № 4. С. 23–27.Verbovoy A.F., Sharonova L.A., Kapishnikov A.V., Demi-dova D.V. Vitamin D3, osteoprotegerin i drugie gormonal'no-metabolicheskie pokazateli u zhenschin s saharnym diabetom 2 tipa. [VitaminD3, osteoprotegerin and other hormonal and metabolic parameters in women with diabetes mellitus type 2]. Ozhirenie i metabolism – Obesity and Metabolism, 2012, no. 4, pp. 23–27 (in Russian).Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л. и др. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска // Остеопороз и остеопатии. 2013. № 3. С. 3–7.Karonova T.L., Grineva Ye.N., Nikitina I.L. et al. Raspros-tranennost' deficita vitamina D v Severo-Zapadnom regione RF sredi zhiteley g. Sankt-Peterburga i g. Petrozavodska [The prevalence of vitamin D deficiency in the Northwest region of the Russian Federation among the residents of St. Petersburg and Petrozavodsk]. Osteoporoz i osteopatii – Osteoporosis and Osteopathy, 2013, no. 3, pp. 3–7 (in Russian).Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. (2004) Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) // Hum Reprod. 2004. № 19. Р. 41–47.Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. (2004) Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Hum. Reprod., 2004, no. 19, pp. 41–47.Paffoni A., Ferrari S., Viganò P. et al. Vitamin D deficiency and infertility: insights from in vitro fertilization cycles // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2014. V. 99 (11). P. E2372–6.Paffoni A., Ferrari S., Viganò P. Candiani M. et al. Vitamin D deficiency and infertility: insights from in vitro fertilization cycles. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2014, vol. 99 (11), pp. E2372–6.Moini A., Shirzad N., Ahmadzadeh M., Hosseini R., Hos-seini L., Sadatmahalleh S. Comparison of 25-hydroxyvitamin D and Calcium Levels between Polycystic Ovarian Syndrome and Normal Women // Int. J. Fertil. Steril. 2015. V. 9 (1). P. 1–8.Moini A., Shirzad N., Ahmadzadeh M. et al. Comparison of 25-hydroxyvitamin D and Calcium Levels between Polycystic Ovarian Syndrome and Normal Women. Int. J. Fertil. Steril., 2015, vol. 9 (1), pp. 1–8.Kim J.J., Choi Y.M., Chae S.J. et al. Vitamin D deficiency in women with polycystic ovary syndrome // Fertil Steril. 2013. V. 99 (6). P. 1779–1785.Kim J.J., Choi Y.M., Chae S.J. et al. Vitamin D deficiency in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril., 2013, vol. 99 (6), pp. 1779–1785.Figurová J., Dravecká I., Javorský M., Petríková J., Lazúrová I. Prevalence of vitamin D deficiency in Slovak women with polycystic ovary syndrome andits relation to metabolic and reproductive abnormalities // Wien Klein. Wochenschr. 2015. Mar. 19. [Epub ahead of print].Figurová J., Dravecká I., Javorský M., Petríková J., Lazú-rová I. Prevalence of vitamin D deficiency in Slovak women with polycystic ovary syndrome andits relation to metabolic and reproductive abnormalities. Wien Klein. Wochenschr., 2015, Mar. 19. [Epub ahead of print].Кузнецова И.В. Роль инсулиносенситайзеров и препаратов кальция с витамином D3 в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников // Проблемы эндо-кринологии. 2013. № 1. С. 49–56.Rol' insulinosensitayzerov i preparatov kal'ciya s vitaminom D3 v kompleksnoy terapii sindroma polikistoznykh yaich¬nikov [Role insulinosensitayzerov and calcium sup¬plementation with vitamin D3 in the treatment of poly¬cystic ovary syndrome]. Problemy endokrinologii – Problems of Endocrinology, 2013, no. 1, pp. 49–56 (in Russian).Faraji R., Sharami S.H., Zahiri Z., Asgharni M., Kazemnejad E., Sadeghi S. Evaluation of Relation between Anthropometric Indices and Vitamin D Concentrations in Women with Polycystic Ovarian Syndrome // J. Family Re-prod. Health. 2014. V. 8 (3). P. 123–129.Faraji R., Sharami S.H., Zahiri Z., Asgharni M., Kazem-nejad E., Sadeghi S. Evaluation of Relation between Anthro-pometric Indices and Vitamin D Concentrations in Women with Polycystic Ovarian Syndrome. J. Family Reprod. Health., 2014, vol. 8 (3), pp. 123–129.Kozakowski J., Kapuścińska R., Zgliczyński W. Associa-tions of vitamin D concentration with metabolic and hormonal indices in women with polycystic ovary syndrome presenting abdominal and gynoidal type of obesity // Ginekol. Pol. 2014. V. 85 (10). P. 765–770.Kozakowski J., Kapuścińska R., Zgliczyński W. Associations of vitamin D concentration with metabolic and hormonal indices in women with polycystic ovary syndrome presenting abdominal and gynoidal type of obesity. Ginekol. Pol., 2014, vol. 85 (10), pp. 765–770.Firouzabadi R., Aflatoonian A., Modarresi S., Sekhavat L., Mohammad Taheri S. Therapeutic effects of calcium and vitamin D supplementation in women with PCOS // Eur. J. Endocrinol. 2009. V. 161 (4). P. 575–582.Firouzabadi R., Aflatoonian A., Modarresi S., Sekhavat L., MohammadTaheri S. Therapeutic effects of calcium & vita-min D supplementation in women with PCOS. Eur. J. Endo-crinol., 2009, vol. 161 (4), pp. 575–582.Thomson R.L., Spedding S., Brinkworth G.D., Noakes M., Buckley J.D. Seasonal effects on vitamin D status influence outcomes of lifestyle intervention in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome // Eur. J. Endocrinol. 2013. V. 169 (6). P. 853–865.Thomson R.L., Spedding S., Brinkworth G.D., Noakes M., Buckley J.D. Seasonal effects on vitamin D status influence outcomes of lifestyle intervention in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome. Eur. J. Endo¬crinol., 2013, vol. 169 (6), pp. 853–865.Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Григорян О.Р., Дедов И.И. Психологические особенности больных при различных фенотипах синдрома поликистозных яичников // Проблемы репродукции. 2013. № 3. С. 25–29.Andreyeva Ye.N., Sheremet'eva Ye.V., Grigoryan O.R., Dedov I.I. Psikhologicheskie osobennosti bol'nykh pri razlichnykh fenotipakh sindroma polikistoznykh yaichnikov [Psychological characteristics of patients with different phe-notypes of polycystic ovary syndrome]. Problemy reproduktsii – Russian Journal of Human Reproduction, 2013, no. 3. pp. 25–29 (in Russian).Moran L.J., Teede H.J., Vincent A.J. Vitamin D is inde-pendently associated with depression in overweight women with and without PCOS // J. Gynecol. Endocrinol. 2015. V. 31 (3). P. 179–182.Moran L.J., Teede H.J., Vincent A.J.Vitamin D is inde-pendently associated with depression in overweight women with and without PCOS. J. Gynecol. Endocrinol., 2015, vol. 31 (3), pp. 179–182.Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D: диагностика, лечение, профилактика. М., 2015. C. 1–75.Dedov I.I., Mel'nichenko G.A. Klinicheskie rekomendatsii. Defitsit vitamina D: diagnostika, lechenie, profilaktika [Clinical guidelines. Vitamin D deficiency: diagnosis, treatment, prevention]. Moscow, 2015. Pp. 1–75 (in Russian).Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. № 5. С. 34–39.Andryuschenko A.V., Drobizhev M.Yu., Dobrovol'sky A.V. Sravnitel'naya otsenka shkal CES–D, BDI i HADS(d) v di-agnostike depressiy v obschemeditsinskoy praktike [Com-parative assessment scale CES-D, BDI and HADS(d) in the diagnosis of depression in general practice]. Zhurnal nevrologii i psihiatrii – Journal of Neurology and Psychiatry, 2003, no. 5, pp. 34–39 (in Russian).Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.Glanc S. Biomedical statistics. 1998, 459 p. (Russ. ed.: Glants S. Mediko-biologicheskaya statistika. Moscow, Praktika Publ., 1998, 459 p.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.