ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2014-5-12-19ssmu-201Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЗАИМОСВЯЗИ ГОРМОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ И ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СТАТУСА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМGENDER FEATURES OF INTERACTION HORMONAL ACTIVITY ADIPOSE TISSUE AND PROINFLAMMATORY STATUS IN HYPERTENSION WITH METABOLIC SYNDROMEБеспаловаИ. Д.BespalovaI. D.

Беспалова Инна Давидовна — кандидат медицинских наук, зав. кафедрой социальной работы, социальной и клинической психологии

innadave@2000.ruРязанцеваН. В.RyazantsevaN. V.

Рязанцева Наталья Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой молекулярной медицины и клинической лабораторной диагностики

innadave@2000.ruКалюжинВ. В.KalyuzhinV. V.

Калюжин Вадим Витальевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом физической реабилитации и спортивной меди­цины

innadave@2000.ruОсиховИ. А.OsikhovI. A.

Осихов Иван Анатольевич - аспирант кафедры патофизиологии

innadave@2000.ruМурашевБ. Ю.MurashevB. Yu.

Мурашев Борис Юрьевич — аспирант кафедры патофизиологии

innadave@2000.ruМедянцевЮ. А.MedyantsevYu. A.

Медянцев Юрий Анатольевич — врач-терапевт высшей категории

innadave@2000.ruРудницкийВ. А.RudnitskyV. A.

Рудницкий Владислав Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры социальной работы, социальной и клинической психологии

innadave@2000.ruСибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian FederationТомская центральная районная больница, ТомскРоссияMunicipal Healthcare Institution “Tomsk Central Regional Hospital”, TomskRussian Federation2014281020141351219Copyright © Беспалова И.Д., Рязанцева Н.В., Калюжин В.В., Осихов И.А., Мурашев Б.Ю., Медянцев Ю.А., Рудницкий В.А., 20142014Беспалова И.Д., Рязанцева Н.В., Калюжин В.В., Осихов И.А., Мурашев Б.Ю., Медянцев Ю.А., Рудницкий В.А.Bespalova I.D., Ryazantseva N.V., Kalyuzhin V.V., Osikhov I.A., Murashev B.Y., Medyantsev Y.A., Rudnitsky V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/201

Цель исследования – изучить особенности взаимосвязи гормональной активности жировой ткани и провоспалительного статуса при гипертонической болезни в сочетании с метаболическим синдромом у мужчин и женщин.Материал и методы. Обследовано 46 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) (артериальное давление менее 180/110 мм рт. ст.) в сочетании с метаболическим синдромом (МС). Наряду с полным клиническим, лабораторным и инструментальным обследованием, принятым в специализированной кардиологической клинике, определялись концентрации в сыворотке крови лептина, адипонектина, резистина и висфатина и уровень маркеров системного воспаления (С-реактивного белка, неоптерина и фибриногена), оценивался уровень спонтанной продукции цитокинов (IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNFα, INFγ и МСР-1) и активных форм кислорода, а также уровень экспрессии CD4-, CD8- и CD36-маркеров мононуклеарными лейкоцитами крови.Результаты. Установлено, что гормональный статус жировой ткани у женщин с ГБ в сочетании с МС характеризуется более высоким уровнем лептина и адипонектина в сыворотке крови, чем у мужчин.Определены значительная роль адипокинового дисбаланса в механизмах МС и системного воспаления у данной категории больных и гендерные особенности. При этом для мужчин в развитии вышеперечисленных патологических проявлений наибольшее значение имеет гипоадипонектинемия, а для женщин – гиперлептинемия.

 

Objective

Objective: research gender features of relationship of hormonal activity of adipose tissue and proinflammatory status with essential hypertension (EH) in combination with metabolic syndrome (MS).

Material and methods

Material and methods. Were examined 46 patients with essential hypertension stage (BP < 180/110 mm Hg.) in conjunction with the metabolic syndrome. Along with a complete clinical, laboratory and instrumental examination adopted in specialized cardiological clinic, were defined concentrations in serum leptin, adiponectin, resistin and visfatin and the level of markers of systemic inflammation (C-reactive protein, neopterin and fibrinogen), was assessed the level of spontaneous production of cytokines and active oxygen species and the expression level of CD4, CD8 and CD36 – blood mononuclear leukocytes markers.

Results and conclusions

Results and conclusions. It was established that the hormonal status of adipose tissue have women with EH combined with MS are characterized by higher levels of leptin and adiponectin in blood serum than in men.

метаболический синдромадипокинымаркеры воспаленияmetabolic syndromeadipokinesinflammatory markersМинистерство образования и науки Российской Федераци, Российский фонд фундаментальных исследований, Совет по грантам Президента Российской федерацииReferencesМаколкин В.И. Метаболический синдром. М.: Мед. информ. агентство, 2010. 144 с.Makolkin V.I. [Metabolic syndrome]. Moscow, Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo Publ., 2010. 144 p. (in Russian).Мычка В.Б., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е. Рекомендации экспертов Всероссийского общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). М.: Доктор.Ру, 2010. 18 с.Mychka V.B., Zhernakova Yu.V., Chazova I.E. [References of experts of the All-Russia society of cardiologists on diagnostics and treatment of a metabolic syndrome (the second revision)]. Moscow, Doctor. Ru Publ., 2010. 18 p. (in Russian).Mottillo S., Filion K.B., Genest J. et al. Metabolic syndrome and cardiovascular risk: a systematic review and meta-analysis // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. V. 56, № 14. Р. 1113-1132.Mottillo S., Filion K.B., Genest J. et al. Metabolic syndrome and cardiovascular risk: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol., 2010, vol. 56, no. 14, pp. 1113-1132.Беспалова И.Д., Медянцев Ю.А., Калюжин В.В. и др. Качество жизни больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом // Артериальная гипертензия. 2012. Т. 18, № 4. С. 304-309.Bespalova I.D., Medyantsev Yu.A., Kalyuzhin V.V. Quality of life in patients with essential hypertension and metabolic syndrome. Arterialnaya gipertenziya — Arterial hypertension, 2012, vol. 18, no. 4, pp. 304-309.Беспалова И.Д., Калюжин В.В., Медянцев Ю.А. Качество жизни больных ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с компонентами метаболического синдрома и маркерами системного воспаления // Бюл. сиб. медицины.Т. 11, № 6. С. 17-20.Bespalova I.D., Kalyuzhin V.V., Medyantsev Yu. A. Quality of life in patients with coronary heart disease: interrelation with components of metabolic syndrome and markers of systemic inflammation. Bull. sibirskoy meditsini — Bulletin of Siberian medicine, 2012, vol. 11, no. 6, pp. 17-20.Беспалова И.Д., Бычков В.А., Калюжин В.В. и др. Качество жизни больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом: взаимосвязь с маркерами воспаления // Бюл. сиб. медицины. 2013. Т. 12, № 6. С. 5-12.Bespalova I.D., Bychkov V.A., Kalyuzhin V.V. et al. Quality of life of hypertensive patients with metabolic syndrome: relationship with markers of inflammation. Bull. Sibirskoy Meditsini — Bulletin of Siberian medicine, 2013, vol. 12, no. 6, pp. 5-12.Беспалова И.Д, Калюжин В.В., Рязанцева Н.В. и др. Влияние гиперлептинемии на качество жизни больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом // Артериальная гипертензия. 2013. Т. 19, № 5. С. 428-434.Bespalova I.D., Kalyuzhin V.V., Ryazantseva N.V. et al. Hyperleptinemia influence on quality of life of hypertensive patients with metabolic syndrome. Arterialnaya gipertenziya — Arterial Hypertension, 2013, vol. 19, no. 5, pp. 428-434.Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Рязанцева Н.В., Беспалова И.Д. и др. Качество жизни больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с метаболическим синдромом: результаты факторного анализа // Терапевт. архив. 2012. № 12. С. 18-22.Kalyuzhin V.V., Teplyakov A.T., Ryazantseva N.V., Bespalova I.D. et al. Quality of life in patients with coronary heart disease associated with the metabolic syndrome: results of the factor analysis. Terapevticheskiy archiv — Therapeutic Archives, 2012, no. 12, pp. 18-22.Беспалова И.Д., Рязанцева Н.В., Калюжин В.В. и др. Системное воспаление в патогенезе метаболического синдрома и ассоциированных с ним заболеваний // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2013. № 2. С. 5-9.Bespalova I.D., Ryazantseva N.V., Kalyuzhin V.V. et al. Systemic inflammation in the pathogenesis of the metabolic syndrome and its associated diseases. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) — Siberian Medical Journal, 2013, no. 2, pp. 5-9.Осихов И.А., Беспалова И.Д., Бычков В.А. и др. Нарушения межклеточных взаимодействий в патогенезе воспаления жировой ткани при метаболическом синдроме // Бюл. сиб. медицины. 2013. Т. 12, № 6. С. 144-153.Osikhov I.A., Bespalova I.D., Bychkov V.A. et al. Impaired intercellular interactions in the pathogenesis of inflammation of adipose tissue and metabolic syndrome. Bull. sibirskoy meditsini — Bulletin of Siberian Medicine, 2013, vol. 12, no. 6, pp. 144-153.Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Палаткина Ё.О. Адипокины и сердечно-сосудистые заболевания: патогенетические параллели и терапевтические эффекты // Артериальная гипертензия. 2011. Т. 17, № 3. С. 203-208.Drapkina O.M., Korneeva O.N., Palatkina L.O. Adipokines and cardiovascular diseases: impact on pathogenesis and therapeutic perspectives. Arterialnaya gipertenziya — Arterial Hypertension, 2011, vol. 17, no. 3, pp. 203-208.Шварц В. Жировая ткань как орган эндокринной системы // Проблемы эндокринологии. 2009. Т. 55, № 1. С. 38-44.Shvarts V. Adipose tissue as an endocrine organ. Problemy endokrinologii — Problems of Endocrinology, 2009, vol. 55, no. 1, pp. 38-44.Часовских Н.Ю., Рязанцева Н.В., Кайгородова Е.В. и др. Состояние системы МАР-киназ JNK и Р38 в мононуклеарных лейкоцитах крови при воспалении // Мед. иммунология. 2009. Т. 11, № 6. С. 515-522.Chasovskikh N.Yu., Ryazantseva N.V., Kaygorodova E.V. et al. System state of MAP-kinases JNK and p38 in mononuclear blood leukocytes in inflammation. Meditsinskaya immunologiya — Medical Immunology, 2009, vol. 11, no. 6, pp. 515-522.Беспалова И.Д. Лептин как индуктор воспаления и окислительного стресса при метаболическом синдроме // Бюл. сиб. медицины. 2014. Т. 13, № 1. С. 20-26.Bespalova I.D. Leptin as an inducer of inflammation and oxidative stress by metabolic syndrome. Bull. sibirskoy meditsini —Bulletin of Siberian medicine, 2014, vol. 13, no. 1, pp. 20-26.Клинические рекомендации Европейского общества кардиологов. М., 2008. 186 с.Klinicheskie rekomendacii Evropejskogo obshhestva kardiologov [ESC Committee for Practice Guidelines to improve the quality of clinical practice and patient care in Europe]. Moscow, 2008. 186 p.Бекезин В.В. Сагиттальный абдоминальный диаметр в диагностике висцерального ожирения у детей и подростков // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2004. № 3-4. С. 186-188.Bekezin V.V. Sagittal abdominal diameter in the diagnosis of visceral obesity in children and adolescents. Russian Journal of Medical and Biological nam. of Acad. I.P. Pavlov, 2004, no. 3-4, pp. 186-188 (in Russian).Sjostrom C.D., Lissner L., Sjostrom L. Relationships between changes in body composition and changes in cardiovascular risk factors: the SOS Intervention Study Swedish Obese Subjects // Obes. Res. 1997. V. 5, № 6. P. 519-530.Sjostrom C.D., Lissner L., Sjostrom L. Relationships between changes in body composition and changes in cardiovascular risk factors: the SOS Intervention Study Swedish Obese Subjects. Obes. Res., 1997, vol. 5, no. 6, pp. 519-530.Тотолян А.А., Балдуева И.А., Бубнова Л.Н. Стандартизация иммунофенотипирования крови и костного мозга человека // Клинич. лаб. диагностика. 2002. № 1. С. 44-50.Totolyan A.A., Baldueva I.A., Bubnova L.N. Standardization of immunophenotyping of blood and bone marrow. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika — Clinical Laboratory Diagnostics, 2002, no. 1, pp. 44-50.Беляева О.Д., Баженова Е.А., Березина А.В. и др. Уровень адипонектина, показатели липидного и углеводного обменов у пациентов с абдоминальным ожирением // Артериальная гипертензия. 2009. Т. 15, № 3. С. 309-313.Belyaeva O.D., Bazhenova E.A., Berezina A.V. et al. Adiponectin levels, figures of lipid and carbohydrate metabolism in patients with abdominal obesity. Arterialnaya gipertenziya — Arterial Hypertension, 2009, vol. 15, no. 3, pp. 309-313.Laughlin G., Barret-Connor E., May S. Sex-specific determinants of serum adiponectin in older adults: the role endogenous sex hormones // Int. J. Obes. 2007. V. 31, № 3. P. 457-465.Laughlin G., Barret-Connor E., May S. Sex-specific determinants of serum adiponectin in older adults: the role endogenous sex hormones. Int. J. Obes., 2007, vol. 31, no. 3, pp. 457-465.Миняйлова H.H., Сундукова Е.Л., Ровда Ю.И. Гиперлептинемия и ее клинико-метаболические ассоциации при синдроме инсулинорезистентности у детей и подростков // Педиатрия. 2009. Т. 88, № 6. С. 6-13.Minyaylova N.N., Sundukova E.L., Rovda Yu.I. Hyperleptinemia and its clinical association with the metabolic syndrome, insulin resistance in children and adolescents. Pediatriya — Pediatrics, 2009, vol. 88, no. 6, pp. 6-13.Janeckova R. The Role of Leptin in Human Physiology and Pathophysiology // Physiol. Pes. 2001. V. 50. P. 443-459.Janeckova R. The Role of Leptin in Human Physiology and Pathophysiology. Physiol. Pes., 2001, vol. 50, pp. 443-459.Салихова А.Ф., Фархутдинова Л.М. Иммунологические особенности ожирения и их взаимосвязь с нарушениями углеводного и липидного обмена // Мед. иммунология. Т. 15, № 5. С. 465-470.Salikhova A.F., Farkhutdinova L.M. Immunological features of obesity and their relationship with impaired glucose and lipid metabolism. Meditsinskaya immunologiya — Medical Immunology, 2013, vol. 15, no. 5, pp. 465-470.Баранова А.В. Генетика адипокинов: секреторный дисбаланс жировой ткани как основа метаболического синдрома // Генетика. 2008. Т. 44, № 10. С. 1338-1355.Baranova A.V. Genetics adipokines: secretory imbalance adipose tissue as the basis of the metabolic syndrome. Genetika — Genetics, 2008, vol. 44, no. 10, pp. 1338-1355.Бояринова М.А., Ротарь О.П., Ерина А.М. и др. Гендерные особенности связи адипокинов с инсулинорезистентностью у пациентов с факторами риска // Материалы Рос. нац. конгр. кардиологов «Интеграция знаний в кардиологии». М., 2012. С. 82.Boyarinova M.A., Rotar’ O.P., Erina A.M. et al. [Gender features of association adipokines with insulin resistance in patients with risk factors]. Materialy Rossiyskogo natsional’nogo kongressa kardiologov “Integratsiya znaniy v kardiologii" [Materials of the Russian National Congress of Cardiology “Integration of knowledge in cardiology”]. Moscow, 2012. P. 82.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.