ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2015-4-82-86ssmu-212Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSНЕИНВАЗИВНАЯ ОЦЕНКА ЖЕСТКОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У ЗДОРОВЫХ ПОДРОСТКОВ, ИМЕЮЩИХ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИNONINVASIVE EVALUATION OF VASCULAR WALL STIFFNESSIN HEALTHY ADOLESCENTS, THE RISK FACTORS FOR ARTERIAL HYPERTENSIONФилипповГ. П.FilippovG. P.

Филиппов Геннадий Пантелеевич – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной педиатрии

boro-kira@yandex.ruБороненкоК. В.BoronenkoK. V.

Бороненко Кира Владимировна – аспирант кафедры госпитальной педиатрии

boro-kira@yandex.ruПлотниковаИ. В.PlotnikovaI. V.boro-kira@yandex.ruСитковаЕ. С.SitkovaYe. S.boro-kira@yandex.ruСибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian FederationНИИ кардиологии, ТомскРоссияResearch Institute for Cardiology, TomskRussian Federation2015280820151448286Copyright © Филиппов Г.П., Бороненко К.В., Плотникова И.В., Ситкова Е.С., 20152015Филиппов Г.П., Бороненко К.В., Плотникова И.В., Ситкова Е.С.Filippov G.P., Boronenko K.V., Plotnikova I.V., Sitkova Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/212

Цель исследования – оценить основные показатели, характеризующие жесткость сосудистой стен-ки у здоровых подростков, имеющих такие факторы риска (ФР) развития артериальной гипертен-зии (АГ) как семейная отягощенность по АГ и курение. Выявить начальные изменения упруго- эластических свойств артерий на доклиническом этапе развития А

Материал и методы

Материал и методы. Были сформированы две группы сравнения. Возраст исследуемых варьиро-вал от 13 до 17 лет (средний возраст (15,00 ± 0,31) года). Первую группу составили 30 здоровых подростков, родители которых страдают АГ с молодого возраста. Вторая группа включала 30 здо-ровых курящих подростков, имеющих здоровых родителей. Группа контроля была сформирована из 30 здоровых подростков от здоровых родителей. Определялись основные показатели жесткости сосудистой стенки: PWV, CAVI, СAI.

Результаты

Результаты. Выявлено статистически значимое повышение показателей, характеризующих жест-кость сосудистой стенки, в обеих группах сравнения по отношению к контролю. PWV: 6,89 ± 0,56 (1-я группа), 7,13 ± 0,55 (2-я группа) и 5,50 ± 0,41 (контроль), р < 0,05. L-CAVI: 5,46 ± 0,39 (1-я группа), 5,84 ± 0,61 (2-я группа) и 4,32 ± 0,41 (контроль), р < 0,05. R-CAVI: 5,63 ± 0,39 (1-я груп-па), 5,89 ± 0,56 (2-я группа) и 4,49 ± 0,41 (контроль), р < 0,05. R-AI: 0,89 ± 0,09 (1-я группа), 0,95 ± 0,12 (2-я группа) и 0,62 ± 0,10 (контроль), р < 0,05.

У курящих подростков и подростков с отягощенной наследственностью по АГ присутствуют на-чальные изменения жесткости сосудистой стенки, что требует выделения их в группу риска по развитию АГ и проведения профилактических мероприятий на доклиническом этапе развития заболевания.

Objective

Objective. To evaluate the main indicators characterizing the rigidity of the vascular wall in healthy ado-lescents with such risk factors (RF) for arterial hypertension (AH) as a family history on hypertension and smoking. Identify changes in the initial elastic-elastic properties of the arteries at the preclinical stage of development of hypertension.

Material and methods

Material and methods. It was formed two groups of comparison. Age studied from 13 to 17 years (mean age (15.00 ± 0.31) years). The first group consisted of 30 healthy adolescents whose parents suffer from hypertension from a young age. The second group consisted of 30 healthy smokers teenager from healthy parents. The control group consisted of 30 healthy adolescents from healthy parents. Determines the basic stiffness of the vascular wall: PWV, CAVI, SAI.

Results

Results. A significant in crease in the indicators characterizing the rigidity of the vascular wall in the two comparison groups relative to the control. PWV: 6,89 ± 0,56 (first group), 7.13 ± 0.55 (second group) and 5.5 ± 0.41 (control), p < 0.05.L-CAVI: 5,46 ± 0,39 (first group), 5.84 ± 0.61 (second group) and 4.32 ± 0.41 (control), p < 0.05.R-CAVI: 5,63 ± 0,39 (first group), 5.89 ± 0.56 (second group) and 4.49 ± 0.41(control), p < 0.05. R-AI: 0,89 ± 0,09 (first group), 0.95 ± 0.12 (second group) and 0.62 ± 0.1 (control), p < 0.05.

Smoking teenagers and adolescents with family history of hypertension, there are changes in the initial stiffness of the vessel wall, which requires the allocation of at-riskfor the development of hypertension and prevention activities at the preclinical stage of development ofthe disease.

артериальная гипертензияжесткость сосудистой стенкикурениенаследст-венная предрасположенность по АГhypertensionrigidity of the vascular wallsmokinga family history of hypertensionReferencesБаранов А.А., Цыбульская И.С., Альбицкий В.Ю. и др. Здоровье детей России. Состояние и проблемы / под ред. акад. РАМН А.А. Баранова. М., 1999. 76 с.Baranov A.A. (ed.), Tsybul'skaya I.S., Al'bitsky V.Yu. et al. Zdorov'e detey Rossii. Sostoyanie i problemy [Children's health in Russia. Status and problems. Ed. by akad. RAMS A.A. Baranov]. Мoscow, 1999. 76 p. (in Russian).Леонтьева И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2006. № 5. С. 7–18.Leontiyeva I.V. Problema arterial'noy gipertenzii u detey i podrostkov [The problem of hypertension in children and adolescents]. Rossiysky vestnik perinatologii i pediatrii, 2006, no. 5, pp. 7–18 (in Russian).Jackson L.V., Thalange N.K.S., Cole T.J. Blood pressure centiles for Great Britain // Arch. Dis. Child. 2007. V. 92.Jackson L.V., Thalange N.K.S., Cole T.J. Blood pressure centiles for Great Britain. Arch. Dis. Child., 2007, vol. 92.Brady T. M., Feld L.G. Pediatric approach to hypertension // Semin. Nephrol. 2009. V. 29, № 4.Brady T. M., Feld L.G. Pediatric approach to hypertension. Semin. Nephrol., 2009, vol. 29, no. 4.Ледяев М.Я., Жуков Б.И., Светлова Л.В., Болдырева А.О. Оценка роли 24-часового мониторирования артериального давления у детей // Вестн. Волгоградского гос. мед. ун-та. 2007. № 3. С. 36–38.Ledyayev M.Ya., Zhukov B.I., Svetlova L.V., Boldyreva A.O. Ocenka roli 24-chasovogo monitorirovaniya arterial'nogo davleniya u detey [Evaluation of the role of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in children]. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta, 2007, no. 3, pp. 36–38 (in Russian).Светлова Л.В., Дергачев Е.С., Жукова В.Б., Ледяев М.Я. Современные возможности ранней диагностики артериальной гипертензии у подростков // Сиб. мед. журн. 2010. № 2. С. 23.Svetlova L.V., Dergachev Ye.S., Zhukova V.B., Ledya-yev M.Ya. Sovremennye vozmozhnosti ranney diagnostiki arterial'noy gipertenzii u podrostkov [Modern possibilities of early diagnosis of hypertension in adolescents]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal – Siberian Medical Journal, 2010, no. 2, pp. 23 (in Russian).Ощепкова Е.В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» // Кардиология. 2002. № 6. С. 58–59.Oshchepkova Ye.V. O Federal'noy celevoy programme “Pro-filaktika i lechenie arterial'noy gipertonii v Rossijskoy Fede-racii” [About Federal target program "Prevention and treat-ment of arterial hypertension in the Russian Federation"]. Kardiologiya, 2002, no. 6, pp. 58–59 (in Russian).Кисляк О.А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте. М.: Миклош, 2007.Kislyak O.A. Arterial'naya gipertenziya v podrostkovom vozraste [Arterial hypertension in adolescence]. Moscow, Miklosh Publ., 2007 (in Russian).Плотникова И.В., Безляк В.В., Ковалев И.А. Влияние факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на формирование эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте // Педиатрия. 2011. Т. 90, № 5. С. 11–15.Plotnikova I.V., Bezlyak V.V., Kovalev I.A. Vliyanie faktorov riska razvitiya serdechno-sosudistyh zabolevaniy na formirovanie essencial'noy arterial'noy gipertenzii v podrostkovom vozraste [The influence of risk factors of car-diovascular diseases on the formation of essential arterial hypertension in adolescence]. Pediatriya – Pediatria, 2011, vol. 90, no. 5, pp. 11–15 (in Russian).Детская кардиология и ревматология: практическое руководство / под общ. ред. Л.М. Беляевой. М.: Мед. информ. агенство, 2011. 584 с.Detskaya kardiologiya i revmatologiya: prakticheskoe rukovodstvo. Ed. by L.M. Belyayeva [Pediatric cardiology and rheumatology: a practical guide]. Moscow, Med. inform. Agenstvo Publ., 2011. 584 p. (in Russian).Орлова Я.А., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции / Сердце. 2006. Т. 5, № 2. С. 65–69.Orlova Ya.A., Ageyev F.T. Zhestkost' arteriy kak integral'nyy pokazatel' serdechno-sosudistogo riska: fiziologiya, metody ocenki i medikamentoznoy korrekcii [Arterial stiffness as an integral indicator of cardiovascular risk: physiology, evaluation methods and pharmacological correction]. Serdce – Heart, 2006, vol. 5, no. 2, pp. 65–69 (in Russian).Методика измерения жесткости сосудистой стенки в практике кардиологического отделения / под ред. В.А. Лазаренко. Курск: КГМУ, 2014. С. 9.Metodika izmereniya zhestkosti sosudistoy stenki v praktike kardiologicheskogo otdeleniya. Ed. by V.A. Lazarenko [Methods of measuring the stiffness of the vascular wall in the practice of Cardiology Department]. Kursk, Kursk State Medical University Publ., 2014. P. 9 (in Russian).Shirai K., Utino J., Otsukа K. et al. A Novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter: Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) // Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. 2006. V. 13, № 2. Р. 101–107.Shirai K., Utino J., Otsukа K. et al. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter: Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI). Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, 2006, vol. 13, no. 2, pp. 101–107.Lurbe E., Cifkova R., Cruickshank J.K. et al. Management of high blood pressure in children and adolescents: recommen-dations of the European Society of Hypertension // J. of Hy-pertension. 2009. № 27. Р. 1719–1742.Lurbe E., Cifkova R., Cruickshank J.K. et al. Management of high blood pressure in children and adolescents: recommen-dations of the European Society of Hypertension. J. of Hypertension, 2009, no. 27, pp. 1719–1742.Пузырев В.П. Генетика артериальной гипертензии // Клин. медицина. 2003. № 1. С. 8–12.Puzyrev V.P. Genetika arterial'noy gipertenzii [Genetics of hypertension]. Klinicheskaya meditsina – Clinical Medicine, 2003, no. 1, pp. 8–12 (in Russian).Бубнов Ю.В., Арабидзе Г.Г., Максимова Н.В. и др. Семейные и несемейные формы артериальной гипертонии // Тер. архив. 1993. Т. 65 (12). С. 16–19.Bubnov Yu.V., Arabidze G.G., Maksimova N.V. et al. Semeinye i nesemeinye formy arterial'noy gipertonii [Family and non-family forms of hypertension]. Terapevticheskiy arkhiv – Therapeutic Archive, 1993, vol. 65 (12), pp. 16–19 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.