ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2014-2-14-20ssmu-24Research ArticleМЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕNTERDISCIPLINARY BASIC RESEARCH IN MEDICINEХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПИДНЫХ ПАРАМЕТРОВ У ЖЕНЩИН В МЕНОПАУЗЕ С КОМПЕНСИРОВАННЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ В ИСХОДЕ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТАTHE CHARACTERISTICS OF BLOOD LIPIDS OF MENOPAUSAL WOMEN WITH THE COMPENSATED HYPOTHYROIDISM WHICH RESULTS FROM AUTOIMMUNE THYROIDITISМалышенкоЮ. А.MalyshenkoYu. A.

Малышенко Юлия Александровна, заочная аспирантка лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

doctor-yula@mail.ruРымарО. Д.RymarO. D.

Рымар Оксана Дмитриевна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

doctor-yula@mail.ruИвановаМ. В.IvanovaM. V.

Иванова Марина Викторовна, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

doctor-yula@mail.ruЩербаковаЛ. В.ShcherbakovaL. V.

Щербакова Лилия Валерьевна, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

doctor-yula@mail.ruЗинчукС. Ф.ZhinchykS. F.

Зинчук Сергей Фадеевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник центральной научно-исследовательской лаборатории

doctor-yula@mail.ruНаучно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины Сибирского отделения РАМН, НовосибирскРоссияInstitute of Internal Medicine, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, NovosibirskRussian FederationКемеровская государственная медицинская академия, КемеровоРоссияKemerovo State Medical Academy, KemerovoRussian Federation2014280420141321420Copyright © Малышенко Ю.А., Рымар О.Д., Иванова М.В., Щербакова Л.В., Зинчук С.Ф., 20142014Малышенко Ю.А., Рымар О.Д., Иванова М.В., Щербакова Л.В., Зинчук С.Ф.Malyshenko Y.A., Rymar O.D., Ivanova M.V., Shcherbakova L.V., Zhinchyk S.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/24

Цель исследования – изучить показатели липидных параметров у женщин в менопаузе с компенсированным гипотиреозом в исходе аутоиммунного тиреоидита.Обследовано 45 женщин с гипотиреозом. Средний возраст составил (57,4 ± 7,7) года, длительность заболевания – (8,0 ± 6,4) года, длительность постменопаузы – (6,4 ± 3,5) года. Средняя доза L-тироксина (эутирокса) – (84,3 ± 28,5) мкг/сут. Группа контроля – 85 женщин в возрасте (58,4 ± 5,4) года без патологии щитовидной железы, а также других хронических заболеваний, которые могли бы оказать влияние на липидный обмен.Основная и контрольная группа были сопоставимы по возрасту. Средний индекс массы тела в основной группе выше, чем в контрольной: (31,6 ± 3,4) и (28,7 ± 4,6) кг/м2 соответственно, р = 0,001. Получены статистически значимые различия по уровню тиреотропного гормона в основной и контрольной группах: 2,15 и 1,22 мЕд/л, р = 0,001. При достижении эутиреоза на фоне проведения заместительной гормональной терапии тиреоидными гормонами не достигнуты целевые показатели общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП): 5,81 ± 1,14, 3,67 ± 1,06 соответственно.Получены более низкие значения холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) у женщин с медикаментозным эутиреозом по сравнению с контрольной группой. Не выявлено различий в значениях холестерина не-липопротеинов высокой плотности (ХС не-ЛПВП) в изучаемых группах. У женщин в менопаузе с компенсированным гипотиреозом определена отрицательная корреляционная связь антител к тиреопероксидазе с ХС ЛПВП. Средние уровни ОХС, ХС не-ЛПВП, ХС ЛПНП крови в исследуемых группах превышают оптимальные, рекомендованные Всероссийским научным обществом кардиологов.

Purpose: to study the lipid profile, including of non-high-density lipoproteins cholesterol (non-HDL-C), in postmenopausal women with compensated hypothyroidism. The causes of hypothyroidism included Hashimoto thyroiditis.45 women with hypothyroidism participated in the study (mean ± sd, age (57.4 ± 7.7) years, disease duration (8.0 ± 6.4) years, the duration of postmenopause (6.4 ± 3.5) years). The mean dose of L-T4 (84.3 ± 28.5) μg/d. The control group – 85 women (mean ± sd, age (58.4 ± 5.4) years) no abnormalities of the thyroid gland, as well as other chronic diseases, which could have an impact on lipid metabolism.The main and control group were matched for age. Average BMI basic group than in controls: (31.6 ± 3.4) and (28.7 ± 4.6) kg/m2 respectively (p = 0.001). Obtained statistical differences in terms of TSH in the study and control groups: 2.15 and 1,22 mU/L (p = 0.001). Upon reaching euthyrosis against the background of hormone replacement therapy with thyroid hormones do not reach the target total cholesterol (TC), low density lipoproteins cholesterol (LDL-C): 5.81 ± 1.14, 3.67 ± 1.06 respectively.We obtain lower high-density lipoproteins cholesterol (HDL-C) levels in women with drug euthyroidism compared with the control group. Do not get the difference in the values non-HDL-C in the groups studied. In postmenopausal women with compensated hypothyroidism is defined negative correlation ATTPO with HDL-C. Mean values of blood TC, non-HDL-C, LDL-C levels in the groups exceed the optimal ones.

щитовидная железааутоиммунный тиреоидитL-тироксинхолестеринthyroid glandautoimmune thyroiditisL-thyroxincholesterolReferencesЙододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы / Г.А. Герасимов, В.В. Фадеев, Н.Ю. Свириденко и др. М.: Адамантъ, 2002. 168 с.Iodine deficiency of a diseases in Russia. Simple solution of a complex problem. G.A. Gerasimov, V.V. Fadeev, N.Yu. Sviridenko et al. Moscow, Adamant Publ., 2002. 168 p. (in Russian).Elimination of Iodine Deficiency Disoders (IDD) in Central and Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and the Baltic States / F. Delange, F. Robertson, T. VcLoughey, G. Gerasimov. Geneva: WHO/Euro/NUT, 2009. P. 1–168.Elimination of Iodine Deficiency Disoders (IDD) in Central and Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and the Baltic States. F. Delange, F. Robertson, T. VcLoughey, G. Gerasimov. Geneva, WHO/Euro/NUT, 2009. P. 1–168.Квиткова Л.В., Зинчук С.Ф., Затолокина Е.Н. Проблема йодного дефицита у жителей сельского региона // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2009. Т. 84, № 1. С. 70–72.Kvitkova L.V., Zinchuk S.F., Zatolokina Ye.N. Siberian Medical Journal (Irkutsk), 2009, vol. 84, no. 1, pp. 70–72 (in Russian).Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И., Денисова Д.В., Никитин Ю.П. Эпидемиологические исследования йодного дефицита и тиреоидной патологии в крупном центре Западной Сибири в 1995–2011 гг. (на примере Новосибирска) // Клинич. и эксперим. тиреоидология. 2012. Т. 8, № 2. С. 50–54.Rymar O.D., Mustafina S.V., Simonova G.I., Denisova D.V., Nikitin Yu.P. Clinical and Experimental Tireoidology, 2012, vol. 8, no. 2, pp. 50–54 (in Russian).Мустафина С.В., Рымар О.Д., Симонова Г.И., Рагино Ю.И., Кузнецов А.А., Щербакова Л.В., Малютина С.К. Функциональное состояние щитовидной железы и липидный профиль // Атеросклероз. 2010. Т. 6, № 2. C. 15–19.Mustafina S.V., Rymar O.D., Simonova G.I., Ragino Yu.I., Kuznetsov A.A., Shcherbakova L.V., Malyutina S.K. Atherosclerosis, 2010, vol 6, no. 2, pp. 15–19 (in Russian).Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И., Малютина С.К., Рагино Ю.И., Щербакова Л.В., Никитин Ю.П. Диагностическая ценность определения липидов крови при высоконормальных и субклинических уровнях тиреотропного гормона для профилактики и лечения нарушений липидного обмена // Клинич. и эксперим. тиреоидология. 2010. Т. 6, № 4. C. 34–39.Rymar O.D., Mustafin S.V., Simonov G.I., Malyutin S.K., Ragino Yu.I., Shcherbakova L.V., Nikitin Yu.P. Clinical and experimental tireoidology, 2010, vol. 6, no. 4, pp. 34–39 (in Russian).Shin D.J., Osborne T.F. Thyroid hormone regulation and cholesterol metabolism and connected through Sterol Regulatory Element-Blinding Protein // Clin. Endocrinol. 2003. V. 278, № 3. P. 34114–34118.Shin D.J., Osborne T.F. Thyroid hormone regulation and cholesterol metabolism and connected through Sterol Regulatory Element-Blinding Protein. Clin. Endocrinol., 2003, vol. 278, no. 3, pp. 34114–34118.Diekman T., Lansberg P.J., Kastelein J.J. et al. Prevalence and correction of hypothyroidism in a large cohort of patients referred for dyslipidemia // Arch. Intern. Med. 1995. V. 155. Р. 1490–1495.Diekman T., Lansberg P.J., Kastelein J.J. et al. Prevalence and correction of hypothyroidism in a large cohort of patients referred for dyslipidemia. Arch. Intern. Med., 1995, vol. 155, pp. 1490–1495.Allan D. Sniderman, Ken Wiliams et al. Meta-analysis of Low-Density Lipoprotein Cholesterol, non-high-density lipoprotein cholesterol, and Apolipoprotein B as markers of cardiovascular risk // Journal of the American Heart Association. 2011. http://circoutcomes.ahajournals.org/site/subscriptions/ (assessed april 12, 2011).Allan D. Sniderman, Ken Wiliams et al. Meta-analysis of Low-Density Lipoprotein Cholesterol, non-high-density lipoprotein cholesterol, and Apolipoprotein B as markers of cardiovascular risk. Journal of the American Heart Association. 2011. http://circoutcomes.ahajournals.org/site/subscriptions/ (assessed april 12, 2011).Ito M., Arishima T., Kudo T. Effect of levothyroxine replacement on non-high-density lipoprotein cholesterol in hypothyroid patients // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. V. 2. P. 608–611.Ito M., Arishima T., Kudo T. Effect of levothyroxine replacement on non-high-density lipoprotein cholesterol in hypothyroid patients. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2007, vol. 2, pp. 608–611.Gonca Tame., Meral Mert., Ismet Tamer, Banu Mesci., Damla Kılıc., Safiye Arık. Effects of thyroid autoimmunity on abdominal obesity and hyperlipidaemia // Journal of Endocrinology. 2001. V. 62, № 5. P. 120–123.Gonca Tame, Meral Mert, Ismet Tamer, Banu Mesci, Damla Kılıc, Safiye Arık. Effects of thyroid autoimmunity on abdominal obesity and hyperlipidaemia. Journal of Endocrinology, 2001, vol. 62, no. 5, pp. 120–123.Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Корнеева Е.В. Состояние липидного спектра у женщин с ранней менопаузой и гипотиреозом // Лечащий врач. 2010. № 3. С. 25–27.Belotserkovtseva L.D., Kovalenko L.V., Korneyev E.V. Attending Physician, 2010, no. 3, pp. 25–27 (in Russian).Моргунова Т.Б., Мануйлова Ю.А., Фадеев В.В. Клинико-лабораторные показатели и качество жизни пациентов с разной степенью компенсации гипотиреоза // Клинич. и эксперим. тиреоидология. 2010. № 1. C. 54.Morgunova T.B. Manuylova Yu.A., Fadeev V.V. Clinical and Experimental tireoidology, 2010, no. 1, p. 54 (in Russian).Franklyn J.A., Daykin J., Betteridge J. et al. Sheppard Thyroxin replacement therapy and circulating lipid concentrations // Clin. Endocrinol. 1993. V. 38, № 5. Р. 453–459.Franklyn J.A., Daykin J., Betteridge J. et al. Sheppard Thyroxin replacement therapy and circulating lipid concentrations. Clin. Endocrinol., 1993, vol. 38, no. 5, pp. 453–459.Питер П. Тот, Мэки Кевин П. Нарушения липидного обмена: пер. с англ / под ред. В.В. Кухарчука. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 272 с.Peter P., Mackie Kevin P. Violations of a lipidic exchange: the lane with English. Ed. V. Kukharchuk. Moscow, GEOTAR-media Publ., 2010. 272 p. (in Russian).Российские рекомендации ВНОК. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (V пересмотр) // Атеросклероз. 2012. Т. 8, № 2. C. 61–89.Russian recommendations of VNOK. Diagnostics and correction of violations of a lipidic exchange with the purpose of prevention and atherosclerosis treatment (the V revision). Atherosclerosis, 2012, vol. 8, no. 2, pp. 61–89 (in Russian).Wiseman S.A., Powell J.T., Humphires S.E., Press M. The magnitude of the hypercholesterolemia of hypothyroidism is assotiated with variation in the low density lipoprotein receptor gene // Clin. Endocrinol. Metab. 1993. V. 72, № 1. Р. 108–112.Wiseman S.A., Powell J.T., Humphires S.E., Press M. The magnitude of the hypercholesterolemia of hypothyroidism is assotiated with variation in the low density lipoprotein receptor gene. Clin. Endocrinol. Metab., 1993, vol. 72, no. 1, pp. 108–112.Tsimihodimos V., Bairaktari E., Tzallas C., Miltiadus G., Liberopoulos E., Elisaf M. The incidence of thyroid function abnormalities in patients attending an outpatient lipid clinic // Journal of Endocrinology. 1999. № 9. P. 365–368.Tsimihodimos V., Bairaktari E., Tzallas C., Miltiadus G., Liberopoulos E., Elisaf M. The incidence of thyroid function abnormalities in patients attending an outpatient lipid clinic. Journal of Endocrinology, 1999, no. 9, pp. 365–368.Duntas L., Kolovou G. Options for the treatment of hyperlipidemia in Type 2 diabetes mellitus and hypothyroidism: lowering the cardiovascular risk // Clin. Endocrinol. Metab. 2011. V. 7, № 2. P. 137–144.Leonidas Duntas & Genovefa Kolovou. Options for the treatment of hyperlipidemia in Type 2 diabetes mellitus and hypothyroidism: lowering the cardiovascular risk. Clin. Endocrinol. Metab., 2011, vol. 7, no. 2, pp. 137–144.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.