д-р мед. наук, вед. науч. сотрудник, отделение эндогенных расстройств, 634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4;
психиатр, клиники, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
DM, Leading Researcher, Endogenous Disorders Department, 4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014;
2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050
аспирант, лаборатория молекулярной генетики и биохимии,
634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4
PhD Student,
4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой фундаментальной психологии и поведенческой медицины,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
DM, Professor, Head of the Division of Fundamental Psychology and Behavioral Medicine,
2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050
аспирант, отделение эндогенных расстройств,
634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4
PhD Student, Endogenous Disorders Department,
4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014
д-р мед. наук, вед. науч. сотрудник, лаборатория психонейроиммунологии и нейробиологии,
634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4
DM, Leading Researcher, Laboratory of Psychoneuroimmunology and Neurobiology,
4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014
ассистент, кафедра фундаментальной психологии и поведенческой медицины,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Assistant, Division of Fundamental Psychology and Behavioral Medicine,
2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
DM, Professor, Head of the Division of Dermatology, Venereology and Cosmetology,
2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050
д-р мед. наук, профессор, зав. лабораторией молекулярной генетики и биохимии, зам. директора по научной работе,
634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4
DM, Professor, Head of the Laboratory of Molecular Genetics and Biochemistry, Deputy Director for Science,
4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014
д-р медицинских наук, профессор, зав. отделением эндогенных расстройств, зам. директора по научной и лечебной работе, 634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4;
кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
DM, Professor, Head of the Endogenous Disorders Department, Deputy Director, 4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014;
2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050
Цель – выявление половых различий в клинических особенностях антипсихотик-индуцированной гиперпролактинемии у больных шизофренией.
Материалы и методы. Обследованы 98 больных из отделения эндогенных расстройств клиники НИИ психического здоровья г. Томска. Включались лица 18–50 лет с давностью катамнеза заболевания не менее 1 года, состояние которых соответствовало критериям шизофрении по МКБ-10. Определение пролактина проводили иммуноферментным методом с использованием набора реагентов PRL Test System (Monobind Inc., США). Применялись Базисная карта социодемографических и клиникодинамических признаков для больных шизофренией, шкала UKU в адаптированной русской версии. Статистическую обработку проводили с использованием пакета программ Statistica 12.0. Применяли непараметрический U-критерий Манна – Уитни, χ² Пирсона, в том числе с учетом поправки Йейтса, для сравнения малых выборок был использован двухсторонний критерий Фишера.
Результаты. Средние показатели концентрации пролактина в сыворотке крови у женщин зафиксированы на уровне (52,4 ± 39,1) нг/мл, у мужчин – (26,7 ± 19,7) нг/мл. Гиперпролактинемия была выявлена у 23 (47,9%) женщин и 25 (50%) мужчин. У женщин с гиперпролактинемией статистически значимо чаще встречались показатели «прибавка в весе» и «головная боль» (р = 0,044 и р = 0,005 соответственно), у мужчин с гиперпролактинемией – более высокие показатели индекса массы тела (p = 0,0066). По остальным пунктам UKU значимых различий не выявлено как у мужчин, так и у женщин. Мужчины предъявляли меньшее количество жалоб и были менее доступны для обсуждения сексуальной дисфункции.
Заключение. Антипсихотик-индуцированная гиперпролактинемия у больных шизофренией не всегда проявляется полным спектром специфических клинических симптомов и нуждается в тщательном обследовании пациентов с учетом пола, а также в регулярном мониторинге уровня пролактина в сыворотке крови больных.
The goal was to identify gender differences in the clinical features of antipsychotic-induced hyperprolactinemia in patients with schizophrenia.
Materials and methods. 98 patients from the Department of Endogenous Disorders of the Research Institute of Mental Health Clinic in Tomsk were examined. Persons aged 18–50 were included with followup treatment for at least 1 year, whose condition corresponded to the ICD-10 schizophrenia criteria. Prolactin levels were determined by ELISA using the PRL Test System reagent kit (MonobindInc., USA). The base map of sociodemographic and clinical-dynamic features for patients with schizophrenia was used. Statistical processing of data was performed using the Statistica 12.0 software package. Mann–Whitney U test, Pearson’s χ² criterion, including Yates correction, and Fisher’s two-sided test were used for comparing small samples.
Results. The average serum concentration of prolactin in women was 52.4 ± 39.1 ng/ml, in men it was 26.7 ± 19.7 ng/ml. Hyperprolactinemia was detected in 23 (47.9%) women and 25 (50%) men. Among women with hyperprolactinemia, statistically significant “Weight Gain” and “Headache” parameters were more common (p = 0.044 and p = 0.005, respectively). Men with hyperprolactinemia had higher BMI rates (p = 0.0066). For the rest of the UKU paragraphs, no significant differences were found in both men and women. Men presented fewer complaints and were less willing to discuss sexual dysfunction.
Conclusion. Antipsychotic-induced hyperprolactinemia in patients with schizophrenia does not always have a full range of specific clinical manifestations and needs careful examination of patients with account of gender characteristics, as well as regular monitoring of the prolactin level in the serum of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.