ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2019-3-155-163ssmu-2413Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEW AND LECTURESО необходимости единого подхода к написанию судебно-медицинских экспертных выводовOn the necessity of a single approach to written medical expert conclusionshttps://orcid.org/0000-0002-6839-2771ЕвтееваИ. А.EvteevaI. A.

канд. мед. наук, врач судебно-медицинский эксперт, отдел комиссионных судебно-медицинских экспертиз,

115516, г. Москва, Тарный проезд, 3

PhD, Forensic Doctor,

3, Tarny Proezd, Moscow, 115516

tahtarova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2219-5315ШигеевС. В.ShigeevS. V.

д-р мед. наук, начальник Бюро судебно-медицинской экспертизы, 

115516, г. Москва, Тарный проезд, 3

DMSc, Head of the Bureau,

3, Tarny Proezd, Moscow, 115516

Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияBureau of Forensic Medical Examination of the Department of Public Health of the City of MoscowRussian Federation201927102019183155163Copyright © Евтеева И.А., Шигеев С.В., 20192019Евтеева И.А., Шигеев С.В.Evteeva I.A., Shigeev S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/2413

Целью исследования явилось изучение имеющихся подходов к формулированию и контролю качества судебно-медицинских экспертных выводов. Нами были изучены литературные источники, содержащие рекомендации по составлению экспертных заключений и повышению их качества. После подборки научных публикаций и изданий по искомой тематике с помощью описательного метода в статье представлены существующие подходы к указанной проблеме. В результате проведенного исследования выявлено отсутствие каких-либо общих объективных требований, предъявляемых к экспертным выводам. Разработка единых стандартов написания и определение «признаков качества» экспертных выводов являются перспективной задачей судебно-медицинской науки и практики, решение которой позволит повысить качество экспертиз. 

The aim of the study was to study the available approaches to the formulation and quality control of forensic medical expert conclusions. We have studied the literature sources containing recommendations on drawing up expert opinions and improving their quality. After a selection of scientific publications and publications on the subject matter with the help of a descriptive method, the article presents the existing approaches to this problem. As a result of the conducted research, the absence of any general objective requirements for expert conclusions was revealed. The development of unified standards for writing and the definition of “signs of quality” of expert conclusions is a promising task of forensic science and practice, the solution of which will improve the quality of examinations.

заключение экспертавыводысудебно-медицинская экспертизакачество экспертных выводовexpert’s conclusionconclusionsforensic medical examinationquality of expert conclusionsReferencesКузнецов Л.Е., Шибанова Н.И. Назначение и производство медицинских экспертиз: учебно-практическое пособие. М., 2003: 576.Kuznetsov L.Ye., Shibanova N.I. Appointment and production of medical examinations: a practical training manual. Мoscow, 2003: 576 (in Russ.).Шляхов А.Р. Судебная экспертиза: организация и проведение. М.: Юридическая литература, 1979: 168.Shlyahov A.R. Forensic examination: organization and conduct. Мoscow: Legal literature Publ., 1979: 168 (in Russ.).Хохлов В.В. Судебная медицина: руководство. Смоленск, 2010: 992.Khokhlov V.V. Forensic Medicine: A Guide. Smolensk, 2010: 992 (in Russ.).Шигеев В.Б., Шигеев С.В. Наставления по судебно-медицинскому вскрытию мертвых тел. М.: August Borg, 2014: 376.Shigeev V.B., Shigeev S.V. Manuals on forensic autopsies of dead bodies. Мoscow: August Borg, 2014: 376 (in Russ.).Солохин А.А., Солохин Ю.А. Руководство по судебно-медицинской экспертизе трупа. М.: РМАПО, 1997: 264.Solokhin A.A., Solokhin YU.A. Manual on forensic examination of the corpse. Мoscow: RMAPO, 1997: 264 (in Russ.).Шигеев С.В. Наставления к судебно-медицинскому исследованию трупов: учебно-методическое пособие для студентов, интернов и ординаторов. М., 2005: 55.Shigeev S.V. Manuals for forensic research of corpses (educational-methodical manual for students, interns and residents). Мoscow, 2005: 55 (in Russ.).Богуславский В.Б. К вопросу о методике формирования заключения судебно-медицинской экспертизы: сборник трудов по судебной медицине и судебной химии. Пермь, 1969; 3: 66–70.Boguslavskiy V.B. To the question of the method of forming the conclusion of forensic medical examination: сollection of works on forensic medicine and forensic chemistry. Perm’, 1969; 3: 66–70 (in Russ.).Вермель И.Г. Вопросы теории судебно-медицинского заключения. М.: Медицина, 1979: 128.Vermel’ I.G. Questions of the theory of forensic medical conclusion. Мoscow: Meditsina Publ., 1979: 128 (in Russ.).Законов А.И. Танатологический принцип построения заключения о причине смерти. Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1959: 254–276.Zakonov A.I. Thanatological principle of constructing a conclusion about the cause of death. Questions of forensic medical examination and criminalistics. Gor’kiy, 1959: 254–276 (in Russ.).Наставление врачам при судебном осмотре и вскрытии мертвых тел. СПб., 1829: 181.Manual for doctors in forensic examination and autopsy of dead bodies. St.- Petesburg, 1829: 181 (in Russ.).Свод законов Российской Империи. СПб., 1857: 323– 387.Code of Laws of the Russian Empire. St.-Petesburg, 1857: 323–387 (in Russ.).Прозоровский В.И., Кантер Э.И. Сборник организационно-методических материалов по судебно-медицинской экспертизе. М.: Медгиз, 1960: 480.Prozorovsky V.I, Kanter E.I. Collection of organizational and methodological materials on forensic medical examination. Мoscow: Мedgiz Publ., 1960: 480 (in Russ.).Исаков В.Д., Бабаханян Р.В., Белых А.Н., Карнасевич Ю.А., Колкутин В.В., Толмачев И.А., Фетисов В.А., Хрусталева Ю.А. Примеры описания, формулирования диагноза и выводов по основным видам повреждений. СПб., 2002: 68.Isakov V.D., Babakhanyan R.V., Belykh A.N., Karnasevich Yu.A., Kolkutin V.V., Tolmachev I.A., Fetisov V.A., Khrustaleva Yu.A. Examples of description, formulation of diagnosis and conclusions on the main types of damage. St.-Petesburg, 2002: 68 (in Russ.).Дынкина И.З. Схема заключения по материалам судебно-медицинского исследования трупов новорожденных младенцев: методическое пособие. Л., 1970: 11.Dynkina I.Z. Scheme of the conclusion on materials of forensic medical examination of corpses of newborn infants: methodical manual. Leningrad, 1970: 11 (in Russ.).Пиголкин Ю.И., Богомолов Д.В., Богомолова И.Н., Должанский О.В., Горностаев Д.В. Морфологическая диагностика наркотических интоксикаций в судебной медицине. М.: Медицина, 2004: 304.Pigolkin Yu.I., Bogomolov D.V., Bogomolova I.N., Dolzhanskiy O.V., Gornostayev D.V. Morphological diagnosis of narcotic intoxication in forensic medicine. Мoscow: Meditsina Publ., 2004: 304 (in Russ.).Хохлов В.В. Судебная медицина. Врачебное свидетельство о смерти. Кодирование причины смерти по МКБ-10 в практической работе судебно-медицинского эксперта. Структура судебно-медицинского диагноза и выводов: практическое пособие. Смоленск, 1999: 118.Khokhlov V.V. Forensic Medicine. Medical certificate of death. Coding the cause of death according to ICD-10 in the practical work of a forensic expert. Structure of forensic diagnosis and findings: Practical manual. Smolensk, 1999: 118 (in Russ.).Деньковский А.Р. Составление судебно-медицинских заключений: методическое пособие для слушателей факультетов подготовки врачей. Л., 1970: 105.Denkovsky A.R. Drawing up of forensic medical reports: methodical manual for students of the faculties of training doctors). Leningrad, 1970: 105 (in Russ.).Бедрин Л.М., Çагрядская А.П., Кедров В.С., Уткина Т.М. Судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца. Горький, 1975: 160.Bedrin L.M., Zagryadskaya A.P., Kedrov V.S., Utkina T.M. Forensic diagnosis of sudden death from ischemic heart disease. Gor’kiy, 1975: 160 (in Russ.).Белых А.Н., Исаков В.Д., Ковалев А.В., Колкутин В.В., Толмачев И.А. Структура и аргументация выводов при судебно-медицинской экспертизе повреждений острыми предметами: методические рекомендации для судебно-медицинских экспертов. СПб., 1994: 20. [Belykh A.N., Isakov V.D., Kovalev A.V., Kolkutin V.V., Tolmachev I.A. Structure and reasoning of conclusions in the forensic medical examination of injuries by sharp objects: Methodological recommendations for forensic experts. St.-Petesburg, 1994: 20 (in Russ.).Попов В.Л., Шигеев В.Б., Кузнецов Л.Е. Судебно-медицинская баллистика. СПб: Гиппократ, 2002: 656.Popov V.L., Shigeyev V.B., Kuznetsov L.Ye. Forensic medical ballistics. St.-Petesburg: Hippocrates Publ., 2002: 656 (in Russ.).Солохин А.А., Гужеедов В.Н. Методика описания повреждений и формулирования выводов судебно-медицинского эксперта в случаях механической травмы. М.: РМАПО, 1999: 72.Solokhin A.A. Guzheyedov V.N. A technique for describing injuries and formulating the conclusions of a forensic expert in cases of mechanical trauma. Мoscow: RMAPO, 1999: 72 (in Russ.).Бабаханян Р.В., Владимиров В.Ю., Исаков В.Д., Катков И.Д., Кузнецов Ю.Д., Сигалов Ф.А. Газовое ствольное оружие самообороны. Криминалистические и судебно-медицинские аспекты. СПб., 1997: 100.Babakhanyan R.V. Vladimirov V.Yu., Isakov V.D., Katkov I.D., Kuznetsov Yu.D., F.A. Sigalov F.A. Gas shotguns of self-defense. Forensic and forensic aspects. St.-Petesburg, 1997: 100 (in Russ.).Исаков В.Д., Бабаханян Р.В., Матышев А.А., Катков И.Д., Гальцев Ю.В., Аполлонов А.Ю. Судебно-медицинская экспертиза взрывной травмы. СПб., 1997: 120.Isakov V.D., Babakhanyan R.V., Matyshev A.A., Katkov I.D., Gal’tsev Yu.V., Apollonov A.Yu. Forensic examination of explosive trauma. St.-Petesburg, 1997: 120 (in Russ.).Вермель И.Г. Вопросы логики в судебно-медицинских заключениях. М.: Медицина, 1974: 53.Vermel’ I.G. Questions of logic in forensic medical reports. Мoscow: Meditsina Publ., 1974: 53 (in Russ.).Березный В.И. Об ошибках судебно-медицинских экспертов. Первый Всесоюзный съезд судебных медиков (тезисы докладов), 21–24 сентября 1976 г., Киев, 1976: 90–91.Bereznyy V.I. About the mistakes of forensic experts. The First All-Union Congress of Forensic Physicians (reports abstracts). September 21–24, 1976. Kiyev, 1976: 90–91 (in Russ.).Бойко О.И., Кузьмина Е.И., Свид К.С. О некоторых недостатках экспертиз по исследованию трупов. Первый Всесоюзный съезд судебных медиков (тезисы докладов), 21–24 сентября 1976, г. Киев, 1976: 73–74.Boyko O.I., Kuzmina E.I., Svid K.S. On some shortcomings in the examination of corpses. The First All-Union Congress of Forensic Physicians (reports abstracts). September 21–24, 1976. Kiyev, 1976: 73–74 (in Russ.).Дынкина И.З. Обоснование выводов – обязательное требование при составлении судебно-медицинского заключения. Труды ЛенГИДУВа. Л., 1967; 50: 11–13.Dynkina I.Z. Justification of conclusions is an obligatory requirement when drawing up a forensic report. Proceedings of former Leningrad State Institute for Advanced Medical Studies. Leningrad, 1967; 50: 11– 13 (in Russ.).Попов В.Л. Обоснование выводов в заключении судебно-медицинского эксперта: ошибки, их причины и пути преодоления. Сборник докладов совещания начальников БСМЭ СÇФО РФ по вопросам взаимодействия судебно-медицинской экспертизы со следователями Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации. Калининград, 2008: 33–38.Popov V.L. Justification of the conclusions in the conclusion of a forensic expert: errors, their causes and ways to overcome. Collection of reports of the meeting of the Heads of the Office of the Chief Medical Examiner (OCME) of the North-West Federal District of the Russian Federation on the issues of interaction between forensic medical examination and investigators of the Investigative Committee under the Prosecutor’s Office of the Russian Federation. Kaliningrad, 2008: 33–38 (in Russ.).Поркшеян О.Х. Экспертное заключение и необходимость его обоснования. Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия: сборник работ. Ставрополь, 1967; 5: 325–327.Porksheyan O.Kh. Expert opinion and the need for its justification. Forensic medical examination and criminalistics in the service of the investigation: collection of works. Stavropol’, 1967; 5: 325–327 (in Russ.).Сапожников Ю.С. О судебно-медицинском мнении при исследовании трупа. Судебная экспертиза. 1936; (2): 32–40.Sapozhnikov Yu.S. On forensic medical opinion when examining a corpse. Forensic Еxpertise. 1936; 19 (2): 32–40 (in Russ.).Воскобойников В.И. К вопросу о составлении заключения к судебно-медицинскому протоколу вскрытия трупа: сборник научных работ. Ростов-н/Д, 1959: 225–231.Voskoboynikov V.I. On the issue of drafting an opinion on the forensic protocol of the autopsy of a corpse. Collection of scientific works. Rostov-na-Donu, 1959: 225–231 (in Russ.).Зыкова Н.А. Об опыте составления выводов при производстве комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам дела. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. М., 2011: 350–354.Zykova N.A. On the experience of drawing conclusions in the commissioning of forensic medical examinations on the case materials. Actual issues of forensic medicine and expert practice. Мoscow, 2011: 350–354 (in Russ.).Смоленцев Е.А. Повышение качества судебно-медицинских экспертиз – важное условие дальнейшего совершенствования правосудия. Судебно-медицинская экспертиза. 1983; (1): 20–22.Smolentsev Ye.A. Improving the quality of forensic medical examinations is an important condition for the further improvement of justice. Forensic Medical Expertise. 1983; (1): 20–22 (in Russ.).Мельников О.В. К вопросу о контроле качества экспертной деятельности бюро судебно-медицинской экспертизы. Актуальные вопросы судебно-медицинской науки и практики: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Киров, 2010: 62–64.Mel’nikov O.V. On the issue of quality control of the expert activity of the Bureau of Forensic Medical Examination. Actual questions of forensic science and practice: materials of the interregional scientific-practical conference. Kirov, 2010: 62–64 (in Russ.).Фадеев С.П. Вопросы качества в судебной медицине. Актуальные вопросы судебной и клинической медицины. Ханты-Мансийск, 2002; 6: 35–37.Fadeyev S.P. Quality issues in forensic medicine. Actual Issues of Forensic and Clinical Medicine. Khanty-Mansiysk, 2002; 6: 35–37 (in Russ.).Гордон Э.С. Судебно-медицинская экспертиза: проблемы и решения. Ижевск: Объединение «Полиграфия», 1990: 140.Gordon E.S. Forensic medical examination: problems and solutions. Izhevsk: Printing Association “Polygraphy”, Publ., 1990: 140 (in Russ.).Ермолин А.В. Развитие системы менеджмента качества в судебно-медицинской экспертизе. Актуальные вопросы медико-криминалистической экспертизы: современное состояние и перспективы развития. М., 2013: 45–50.Yermolin A.V. Development of the quality management system in forensic medical examination. Actual issues of medical and forensic expertise: current status and development prospects. Мoscow, 2013: 45–50 (in Russ.).Коковихин А.В. Перспективы внедрения системы управления качеством в судебно-медицинской экспертизе. Проблемы экспертизы в медицине. 2004; 3: 3–4.Kokovikhin A.V. Prospects for the introduction of a quality management system in forensic medical examination. Problems of Examination in Medicine. 2004; 3: 3–4 (in Russ.).Сивогривова Н.В., Коротун В.Н. Современное состояние проблемы организации и оптимизации контроля качества экспертных исследований в судебно-медицинских отделениях. Проблемы экспертизы в медицине. 2004; 4: 36–39.Syvohryvova N.V., Korotun V.N. The current state of the problem of organizing and optimizing the quality control of expert research in the forensic medical departments. Problems of Examination in Medicine. 2004; (4): 36–39 (in Russ.).Томилин В.В., Лукаш А.А., Сироткин Г.М., Шанидзе В.С. Научно-организационные и методические вопросы повышения качества судебно-медицинской экспертизы. Первый Всесоюзный съезд судебных медиков (тезисы докладов), 21–24 сентября 1976 г. Киев, 1976: 27–28.Tomylyn V.V., Lukash A.A., Syrotkyn H.M., Shanydze V.S. Scientific-organizational and methodical issues of improving the quality of forensic medical examination. First All-Union Congress of Forensic Physicians (reports abstracts). September 21–24, 1976. Kyev, 1976: 27–28 (in Russ.).Додина Л.Н. К вопросу о единообразной схеме проверки актов вскрытий трупов. Первый Всесоюзный съезд судебных медиков (тезисы докладов), 21– 24 сентября 1976 г. Киев, 1976: 56–57.Dodina L.N. On the question of a uniform scheme of verification of acts of autopsy of corpses. First All-Union Congress of Forensic Physicians (reports abstracts). September 21– 24, 1976. Kyev, 1976: 56–57 (in Russ.).Андреев В.В. Организация работы по контролю за качеством и сроками выполнения экспертиз. Судебно-медицинская экспертиза. 1987; 2: 53–54.Andreyev V.V. Organization of work to control the quality and timing of the examination. Forensic Medical Expertise. 1987; 2: 53–54 (in Russ.).Калинин Ю.П., Харин Г.М., Нигматулин Н.Ш., Спиридонов В.А. О формах контроля качества экспертной работы. Первая международная конференция судебных медиков: тезисы докладов. Астрахань, 1995: 74.Kalinin Yu.P., Kharin G.M., Nigmatulin N.Sh., Spiridonov V.A. On the forms of quality control of expert work. The First International Conference of Forensic Medicine: Abstracts. Astrakhan’, 1995: 74 (in Russ.).Заславский Г.И. Оценка качества экспертизы трупа в случаях убийств. Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицины: Материалы IV Всероссийского съезда судебных медиков. М.; Владимир, 1996: (1): 9–11.Zaslavskiy G.I. Assessment of the quality of expertise in cases of murders. Problems of identification of the corpse in the theory and practice of forensic medicine: Proceedings of the IV All-Russian Congress of Forensic Medicine. Moscow; Vladimir, 1996: (1): 9–11 (in Russ.).Заславский Г.И., Лобан И.Е., Попов В.Л., Вылегжанин С.В. Система управления качеством государствен ной судебно-медицинской деятельности (на модели отдела экспертизы трупов). Материалы Всероссийской научно-практической конференции «О проблемных вопросах в организации производства судебно-медицинских экспертиз». М., 2009: 24–32.Zaslavskiy G.I., Loban I.Ye., Popov V.L., Vylegzhanin S.V. The system of quality management of state forensic activity (on the model of the department of examination of corpses). Materials of the all-Russian scientific and practical conference “On problematic issues in the organization of forensic medical examinations”. Мoscow, 2009: 24–32 (in Russ.).Додина Л.Н. О единообразной проверке актов вскрытия трупов в случаях автотравмы. Актуальные вопросы судебно-медицинской травматологии. М., 1975: 10–13.Dodina L.N. On the uniform verification of acts of autopsy in cases of auto-trauma. Actual questions of forensic traumatology. Мoscow, 1975: 10–13 (in Russ.).Прозоровский В.И., Кантер Э.И. Судебно-медицинская служба и ее задачи по дальнейшему улучшению судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза. 1974; 1: 3–7.Prozorovsky V.I, Kanter E.I. Forensic medical service and its tasks for further improvement of forensic medical examination. Forensic Medical Expertise. 1974; 1: 3–7 (in Russ.).Мельников В.С., Мельников О.В., Семенов Е.Н. О системе качества судебно-медицинской экспертной деятельности. Материалы XVII Пленума ВОСМ «Судебно-медицинская оценка качества оказания медицинской помощи». Владимир; Москва, 2003: 15–17.Mel’nikov V.S., Mel’nikov O.V., Semenov Ye.N. On the quality system of forensic expert activity. Materials XVII Plenum of the Russian Society of Forensic Physicians “Forensic medical assessment of the quality of medical care.” Vladimir; Moscow, 2003: 15–17 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.