ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2013-5-5-12ssmu-246Research ArticleМЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕNTERDISCIPLINARY BASIC RESEARCH IN MEDICINEРЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ В ОСТРЕЙШИЙ ПЕРИОД ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ СО СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙTHE RHEOLOGICAL PROPERTIES OF BLOOD IN THE MOST ACUTE STAGE OF ISCHEMIC STROKE AND THEIR RELATION TO THE SEVERITY OF NEUROLOGICAL IMPAIRMENTАжермачеваМ. Н.AzhermachevaM. N.

Ажермачева Мария Николаевна  – аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии

maryan@sibmail.comПлотниковД. М.PlotnikovD. M.

Плотников Денис Маркович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии

maryan@sibmail.comАлиевО. И.AlievO. I.

Алиев Олег Ибрагимович – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории фармакологии кровообращения

maryan@sibmail.comАлифироваВ. М.AlifirovaV. M.

Алифирова Валентина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии

maryan@sibmail.comПлотниковМ. Б.PlotnikovM. B.

Плотников Марк Борисович – доктор биологических наук, профессор, руководитель лаборатории фармакологии кровообращения

maryan@sibmail.comБурковаК. И.BurkovaK. I.

Буркова Ксения Игоревна – врач-невролог отделения анестезиологии-реанимации Регионального сосудистого центра для лечения ОНМК

maryan@sibmail.comСибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian FederationНИИ фармакологии СО РАМН, ТомскРоссияInstitute of Pharmacology, SB of Russian Academy of Medical Sciences, TomskRussian FederationТомская областная клиническая больницаРоссияRegional Vascular Center, TomskRussian Federation201328102013125512Copyright © Ажермачева М.Н., Плотников Д.М., Алиев О.И., Алифирова В.М., Плотников М.Б., Буркова К.И., 20132013Ажермачева М.Н., Плотников Д.М., Алиев О.И., Алифирова В.М., Плотников М.Б., Буркова К.И.Azhermacheva M.N., Plotnikov D.M., Aliev O.I., Alifirova V.M., Plotnikov M.B., Burkova K.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/246

В исследовании оценивались реологические показатели крови: вязкость крови, вязкость плазмы, гематокрит, агрегация и деформируемость эритроцитов. Тяжесть состояния пациентов оценивалась с помощью клинических шкал: шкалы комы Глазго, шкалы NIHSS, индекса Бартела. В результате исследования получено, что у больных в острейший период ишемического инсульта повышается вязкость крови за счет усиления агрегации эритроцитов и нарушения их деформируемости. Возрастание вязкости крови в острейший период ишемического инсульта сопровождается ростом степени выраженности неврологических нарушений.

The study evaluated the rheological parameters of blood: blood viscosity, plasma viscosity, hematocrit, red blood cell aggregation and deformability. The severity of the patients was assessed by clinical scales:Glasgowcoma scale, the scale NIHSS, Barthel index. The study found that in the acute phase of ischemic stroke increased blood viscosity by increasing red blood cell aggregation and reduced erythrocyte deformability. The increase in the viscosity of the blood in acute ischemic stroke is accompanied by increased severity of neurological disorders.

инсультгемореологиявязкость кровиострейший периодтяжесть инсультаstrokehemorheologyblood viscosityerythrocyte deformabilityacute periodseverity of strokeReferencesLozano R., Naghavi M., Foreman K. et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // The Lancet. 2013. V. 380. Issue 9859. P. 2095–2128.Lozano R., Naghavi M., Foreman K. et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet, 2013, vol. 380, issue 9859, pp. 2095–2128.Johnston S.C., Mendis S., Mathers C.D. Global variation in stroke burden and mortality: estimates from monitoring, surveillance, and modeling // Lancet Neurol. 2009. P. 56–59.Johnston S.C., Mendis S., Mathers C.D. Global variati on in stroke burden and mortality: estimates from monito ring, surveillance, and modeling. Lancet Neurol., 2009, pp. 56–59.Плотников М.Б., Алиев О.И., Плотникова Т.М. Методические подходы к изучению веществ, влияющих на реологию крови // Эксперим. и клинич. фармакология. 2011. Т. 74, № 12. С. 36–39.Plotnikov M.B., Aliev O.I., Plotnikova T.M. Methodological approaches to the study of substances that affect the rheology. Eksperimental'naya i klinicheskaya farmakologiya, 2011, vol. 74, no. 12, pp. 36–39 (in Russian).Смертина Е.Г., Прокопенко С.В., Ионова В.Г., Танашян М.М., Потылицина В.В. Состояние системы гемостаза и функции эндотелия при различных подтипах ишемического инсульта в остром и восстановительном периодах // Бюл. сиб. медицины. 2009. Т. 8, № 1 (2). С. 72–78.Smertina E.G.,Prokopenko S.V., Ionova V.G., Tanashyan M.M., Potylitsina V.V. Bulletin of Siberian Medicine, 2009, no. 1 (2), pp. 72–78 (in Russian).GBD 2010 Country Collaboration: GBD 2010 country results: a global public good // The Lancet. 2013. V. 381. Issue 9871. P. 965–970.GBD 2010 Country Collaboration: GBD 2010 country results: a global public good. The Lancet, 2013, vol. 381, issue 9871, pp. 965–970.Стародубцева О.С., Бегичева С.В. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий // Мед. науки. 2012. № 8. С. 424–427.Starodubtseva O.S. Begicheva S.V. Medical Sciences, 2012, no. 8, pp. 424–427 (in Russian).Яхно Н.Н., Виленский Б.С. Инсульт как медико-социальная проблема // Рус. мед. журн. 2005. Т. 13, № 12. С. 807–815.Yakhno N.N., Vilenskiy B.S. Russian Medical Journal, 2005, vol. 13, no. 12, pp. 807–815 (in Russian).Суслина З.А. Сосудистая патология головного мозга: итоги и перспективы // Анналы клинич. и эксперим. неврологии. 2007. Т. 1, № 1. С. 10–16.Suslina Z.A. Annals of Clinical and Experimental Neurology, 2007, vol. 1, no. 1, pp. 10–16 (in Russian).Tikhomirova I.A., Oslyakova A.O., Mikhailova S.G. Microcirculation and blood rheology in patients with cerebrovascular disorders // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2011. V. 49, № 1–4. P. 295–305.Tikhomirova I.A., Oslyakova A.O., Mikhailova S.G. Micro circulation and blood rheology in patients with cerebrovascular disorders. Clin. Hemorheol. Microcirc., 2011, vol. 49, no. 1–4, pp. 295–305.Максимова М.Ю., Суслина З.А., Ионова В.Г. Гемореология и гемостаз в острейшем периоде лакунарного инсульта // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007. Т. 107, № 12. С. 4–7.Maksimova M.Yu., Suslina Z.A., Ionova V.G. Journal of Neuropathology and Psychiatry named after S.S. Korsakov, 2007, vol. 107, no. 12, pp. 4–7 (in Russian).Танашян М.М. Гемостаз, гемореология и антитромбогенная активность сосудистой стенки в ангионеврологии // Анналы клинич. и эксперим. неврологии. 2007. Т. 1,№ 2. С. 29–33.Tanashyan M.M. Annals of Clinical and Experimental Neurology, 2007, vol. 1, no. 2, pp. 29–33 (in Russian).Feinberg W.M., Erickson L.P., Bruck D., Kittelson J. Hemostatic markers in acute ischemic stroke association with stroke type, severity and outcome // MS Stroke. 1996. V. 27. P. 1296–1300.Feinberg W.M., Erickson L.P., Bruck D., Kittelson J. Hemostatic markers in acute ischemic stroke association with stroke type, severity and outcome. MS Stroke, 1996, vol. 27, pp. 1296–1300.Kidwell Ch.S., Saver J.L., Carneado J. et al. Predictors of haemorrhagic transformation in patients receiving intraarterial thrombolysis // Stroke. 2002. V. 33. P. 717–724.Kidwell Ch.S., Saver J.L., Carneado J. et al. Predictors of haemorrhagic transformation in patients receiving intraarterial thrombolysis. Stroke, 2002, vol. 33, pp. 717–724.Barber M., Langhorne P., Rumley A. et al. D-dimer predicts early clinical progression in ischemic stroke // Stroke. 2006. V. 37. P. 113–1115.Barber M., Langhorne P., Rumley A. et al. D-dimer predicts early clinical progression in ischemic stroke. Stroke, 2006, vol. 37, pp. 113–1115.Baskurt O.K. Handbook of hemorheology and hemodynamics. IOS Press, Niderland, 2007. P. 21–114.Baskurt O.K. Handbook of hemorheology and hemodynamics. IOS Press, Niderland, 2007. Pp. 21–114.Kowal P., Marcinkowska-Gapińska A. Hemorheological changes dependent on the time from the onset of ischemic stroke // J. Neurol. Sci. 2007. V. 258, № 1–2. P. 132–136.Kowal P., Marcinkowska-Gapińska A. Hemorheological changes dependent on the time from the onset of ischemic stroke. J. Neurol. Sci., 2007, vol. 258, no. 1–2, pp. 132–136.Adams H.P., Bendixen B.H., Kappelle L.J. et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment // Stroke. 1993. V. 24. P. 35–41.Adams H.P., Bendixen B.H., Kappelle L.J. et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke, 1993, vol. 24, pp. 35–41Добровольский Н.А., Лопухин Ю.М., Парфенов А.С.,Пешков А.В. Анализатор вязкости крови // Реологические исследования в медицине. 1997. С. 45–51.Dobrovol'skiy N.A., Lopukhin Yu.M., Parfenov A.S., Peshkov A.V. Analyzer blood viscosity. Reologicheskie issledovaniya v meditsine, 1997. Pp. 45–51 (in Russian).Плотников М.Б., Алиев О.И., Попель Ф.В. Модификация микроколориметра МКМФ-1 для регистрации агрегации эритроцитов // Клинич. лаб. диагностика. 1995. № 3. С. 57–58.Plotnikov M.B., Aliev O.I., Popel' F.V. Klinich. labor. diagnostika, 1995, no. 3, pp. 57–58 (in Russian).Bessis M., Mohandas N. A diffractometric method for the measurement of cellular deformability // Blood Cells. 1975. V. 1. P. 307–313.Bessis M., Mohandas N. A diffractometric method for the measurement of cellular deformability. Blood Cells, 1975, vol. 1, pp. 307–313.Adams H.P. Jr, Davis P.H., Leira E.C. et al. Baseline NIH Stroke Scale score strongly predicts outcome after stroke // Neurology. 1999. V. 53. P. 126–131.Adams H.P. Jr, Davis P.H., Leira E.C. et al. Baseline NIH Stroke Scale score strongly predicts outcome after stroke. Neurology, 1999, vol. 53, pp. 126–131.Lenz C. Blood viscosity modulates tissue perfusion: sometimes and somewhere // Transfus. Altern. Transfus. Med. 2008. V. 9, № 4. P. 265–272.Lenz C. Blood viscosity modulates tissue perfusion: sometimes and somewhere. Transfus. Altern. Transfus. Med., 2008, vol. 9, no. 4, pp. 265–272.Stoltz J.F., Donner M. New trends in clinical hemorheology: an introduction to the concept of the hemorheological profile // Schweiz. Med. Wochenschr. 1991. V. 43, Suppl. 1. P. 41–49.Stoltz J.F., Donner M. New trends in clinical hemorheology: an introduction to the concept of the hemorheological profile. Schweiz. Med. Wochenschr., 1991, vol. 43, suppl. 1, pp. 41–49.Stone M.J., Bogen S.A. Evidence-based focused review of management of hyperviscosity syndrome // Blood. 2012. V. 119 (10). P. 2205–2208.Stone M.J., Bogen S.A. Evidence-based focused review of management of hyperviscosity syndrome. Blood, 2012, vol. 119 (10), pp. 2205–2208.Sigle J.P., Buser А. Hyperviscosity syndrome // Blood. 2011. V. 117, № 5. P. 1446–1448.Sigle J.P., Buser А. Hyperviscosity syndrome. Blood, 2011, vol. 117, no. 5, pp. 1446–1448.Meiselman H.J. RBC aggregation: laboratory data and models // Indian J. Exp. Biol. 2007. № 1. Р. 9–17.Meiselman H.J. RBC aggregation: laboratory data and models. Indian J. Exp. Biol., 2007, no. 1, pp. 9–17.Rampling M.W. et al. Influence of cell–specific factors on red blood cell aggregation // Biorheology. 2004. V. 41, № 2. Р. 91–112.Rampling M.W. et al. Influence of cell-specific factors on red blood cell aggregation. Biorheology, 2004, vol. 41, no. 2, pp. 91–112.Kwaan H.C., Bongu A. The hyperviscosity syndromes // Semin. Thromb. Hemost. 1999. V. 25, Suppl. 2. P. 199–208.Kwaan H.C., Bongu A. The hyperviscosity syndromes. Semin. Thromb. Hemost., 1999, vol. 25, suppl. 2, pp. 199–208.Popel A.S., Johnson P.C. Microcirculation and Hemorheology // Annu. Rev. Fluid Mech. 2005. V. 37. P. 43–69.Popel A.S., Johnson P.C. Microcirculation and Hemorheology. Annu. Rev. Fluid Mech., 2005, vol. 37, pp. 43–69.Gertz M.A., Kyle R.A. Hyperviscosity syndrome // J. Intensive Care. Med. 1995. V. 10, № 3. Р. 128–141.Gertz M.A., Kyle R.A. Hyperviscosity syndrome. J. Intensive Care. Med., 1995, vol. 10, no. 3, pp. 128–141.Cherian P., Hankey G., Eikelboom J. et al. Endothelial and platelet activation in acute ischemic stroke and its etiological subtypes // Stroke. 2003. V. 34. P. 2132–2137.Cherian P., Hankey G., Eikelboom J. et al. Endothelial and platelet activation in acute ischemic stroke and its etiological subtypes. Stroke, 2003, vol. 34, pp. 2132–2137.Diamond P.T., Gale S.D., Evans B.A. Relationship of initial hematocrit level to discharge destination and resource utilization after ischemic stroke: a pilot study // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2003. V. 84. P. 964.Diamond P.T., Gale S.D., Evans B.A. Relationship of initial hematocrit level to discharge destination and resource utilization after ischemic stroke: a pilot study. Arch. Phys. Med. Rehabil., 2003, vol. 84, pp. 964.Суслина З.А., Ерофеева А.В., Танашян М.М., Ионова В.Г. Ишемические инсульты: состояние гемостаза и факторы церебральной эмболии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт. 2006. Вып. 16. С. 3–9.Suslina Z.A., Erofeeva A.V., Tanashyan M.M., Ionova V.G. Journal of Neuropathology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. Insul't, 2006, vol. 16, pp. 3–9 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.