врач-невролог, неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения,
614000, г. Пермь, ул. Ким, 2
Neurologist, Department of Neurology,
2, Kim Str., Perm, 614000
д-р мед. наук, доцент, кафедра неврологии,
614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26
DM, Associate Professor, Department of Neurology,
26, Petropavlovskaya Str., Perm, 614990
врач-рентгенолог,
614000, г. Пермь, ул. Ким, 2
Radiologist, Department of Radiology,
2, Kim Str., Perm, 614000
д-р биол. наук, вед. науч. сотрудник, лаборатория иммунорегуляции,
614000, г. Пермь, ул. Голева, 13
Leading Researcher,
13, Goleva Str., Perm, 614081
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой неврологии,
614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26
DM, Professor, Head of the Department of Neurology,
26, Petropavlovskaya Str., Perm, 614990
Цель. Изучить взаимосвязь динамики сывороточных концентраций интерлейкина-1β, интерлейкина-6 и интерлейкина-10 с клиническими данными в остром периоде ишемического инсульта в зависимости от стратегии реперфузионной терапии.
Материалы и методы. В исследование включены 28 пациентов в возрасте от 47 до 87 (64 ± 13) лет, в том числе 21 мужчина и 7 женщин. У всех пациентов в остром периоде ишемического инсульта, 14 из которых проводилась внутривенная тромболитическая терапия, оценена концентрация интерлейкина-1β, интерлейкина-6 и интерлейкина-10 при поступлении, на 3-и и 10-е сут заболевания.
Результаты. Концентрация интерлейкина-1β и интерлейкина-6 снижается в течение острейшего периода инсульта. Концентрация интерлейкина-10 остается неизменной на протяжении первых 10 сут с момента развития мозговой катастрофы. При проведении тромболизиса отмечается более значимое снижение концентрации интерлейкина-1β в острейшем периоде инсульта, тогда как у пациентов без реперфузии наблюдается снижение концентрации интерлейкина-6 с 1-го по 10-е сут заболевания. Концентрация цитокинов ассоциирована с возрастом, параметрами липидного спектра, выраженностью каротидного атеросклероза, гипертрофией миокарда и насосной функцией сердца. Лишь в подгруппе тромболизиса зафиксированы корреляции концентрации цитокинов с величиной систолического артериального давления при поступлении, концентрацией гемоглобина, общего холестерина и липопротеинов высокой плотности, гематокритом, степенью стенозирования контралатеральной сонной артерии, фракцией выброса сердца и количеством антигипертензивных препаратов, назначенных в стационаре. Концентрация интерлейкина-6 на 10-е сут связана с тяжестью инсульта при поступлении в стационар, а уровень интерлейкина-10 на 3-и сут заболевания − с мобильностью пациентов при выписке.
Выводы. В острейшем периоде инсульта происходит снижение провоспалительной активности сыворотки крови, более выраженное у пациентов, которым проведен системный тромболизис. Концентрация интерлейкина-1β, интерлейкина-6 и интерлейкина-10 ассоциирована с широким спектром параметров, характеризующих сердечно-сосудистый и функциональный статус, причем паттерн данных ассоциаций отличается в зависимости от стратегии реперфузионной терапии.
Aim. To study the relationship between the dynamics of serum concentrations of interleukin-1β, interleukin-6 and interleukin-10 with clinical data in the acute period of ischemic stroke, and the strategy of reperfusion therapy.
Materials and methods. In 28 patients with acute ischemic stroke, half of whom underwent intravenous thrombolysis, the concentration of interleukin-1β, interleukin-6 and interleukin-10 was assessed at admission, on the 3rd and 10th day of the disease.
Results. The concentration of interleukin-1β and interleukin-6 decreases during the acute period of stroke. The concentration of interleukin-10 remains unchanged for the first 10 days since the development of stroke. When thrombolysis is performed, there is a more significant decrease in interleukin-1β concentration in the hyperacute period of stroke, whereas in patients without reperfusion there is a decrease in interleukin-6 concentration from 1 to 10 days. The concentration of cytokines is associated with age, lipid spectrum, severity of carotid atherosclerosis, myocardial hypertrophy and injection fraction of the heart. Only in the subgroup of thrombolysis, correlations of cytokine concentrations with systolic blood pressure at admission, hemoglobin concentration, total cholesterol and high-density lipoproteins, hematocrit, degree of stenosis of the contralateral carotid artery, injection fraction and the number of antihypertensive drugs prescribed in the hospital were recorded. The concentration of interleukin-6 at day 10 is associated with the severity of stroke at admission, and the level of IL-10 on day 3 of the disease, with the mobility of patients at discharge.
Conclusions. In the hyperacute period of stroke, there is a decrease in the pro-inflammatory activity of blood serum, more pronounced in patients undergoing systemic thrombolysis. Concentrations of interleukin1β, interleukin-6 and interleukin-10 are associated with a wide range of parameters characterizing the cardiovascular and functional status, and the pattern of these associations differs depending on the reperfusion therapy strategy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.