ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2020-1-203-208ssmu-2700Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCLINICAL CASESСиндром такоцубо после протезирования митрального клапана (клинический случай)Takotsubo syndrome after mitral valve replacement and defibrillationhttps://orcid.org/0000-0002-7384-9705ЗахарьянЕ. А.ZakharianE. A.

4, Vernadskogo Av., Simferopol, 295007, Republic of Crimea, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-7390-9109ГригорьевП. Е.GrigorievP. E.

д-р биол. наук, профессор, зав. кафедрой медицинской физики и информатики, Физико-технический университет (структурное подразделение); профессор, кафедра общей и социальной психологии, Институт психологии и педагогики

Россия, Республика Крым, 295007, г. Симферополь, пр. Вернадского, 4

Россия, 625003, г. Тюмень, ул. Семакова, 10

4, Vernadskogo Av., Simferopol, 295007, Republic of Crimea, Russian Federation

10, Semakova Str., Tyumen, 625003, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-2248-5400ШатовД. В.ShatovD. V.

4, Vernadskogo Av., Simferopol, 295007, Republic of Crimea, Russian Federation

dmitrii_shatov@mail.ruКрымский федеральный университет им. В.И. Вернадского (КФУ им. В.И. Вернадского)РоссияV.I. Vernadsky Crimean Federal UniversityRussian FederationКрымский федеральный университет им. В.И. Вернадского (КФУ им. В.И. Вернадского); Тюменский государственный университет (ТюмГУ)РоссияV.I. Vernadsky Crimean Federal University; Tyumen State UniversityRussian Federation202016042020191203208Copyright © Захарьян Е.А., Григорьев П.Е., Шатов Д.В., 20202020Захарьян Е.А., Григорьев П.Е., Шатов Д.В.Zakharian E.A., Grigoriev P.E., Shatov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/2700

В статье представлен случай синдрома такоцубо, резвившегося у 71-летней пациентки после протезирования митрального клапана сердца, выполненного в связи с его выраженной (3-я степень) недостаточностью неревматического генеза. Данная нозология является редко встречающейся. В литературе имеются единичные разрозненные сообщения о синдроме такоцубо после кардиохирургических вмешательств и электроимпульсной терапии. Вопросы этиологии и патогенеза остаются дискутабельными. Особенностью данного случая является развитие обратимой дисфункции левого желудочка в раннем послеоперационном периоде после протезирования митрального клапана – снижение фракции выброса левого желудочка до 25% с гиперкинезией его базальных отделов с ее последующим восстановлением до 56% через 3 нед после дебюта заболевания. Также имели место электрокардиографические изменения, имитирующие острый циркулярный инфаркт миокарда, при отсутствии гемодинамически значимых поражений коронарных артерий. У пациентки были выявлены факторы риска развития данного синдрома (возраст, женский пол, стрессовая ситуация, хирургическое вмешательство, дефибрилляция, применение добутамина и фторхинолонов). На основании перечисленного было заподозрено наличие синдрома такоцубо. Данный случай демонстрирует возможность развития синдрома такоцубо после кардиохирургических вмешательств и дефибрилляции.

кардиомиопатия такоцубоприобретенные пороки сердцафибрилляция желудочковпротезирование клапана сердцакардиохирургиядефибрилляцияtakotsubo cardiomyopathyvalvular heart diseaseventricular fibrillationmitral valve replacementcardiac surgerydefibrillationReferencesLyon A.R., Bossone E., Schneider B. et al. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a position statement from the taskforce on takotsubo syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur. J. Heart Fail. 2016; 18 (1): 8–27. DOI: 10.1002/ejhf.424.Lyon A.R., Bossone E., Schneider B. et al. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a position statement from the taskforce on takotsubo syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur. J. Heart Fail. 2016; 18 (1): 8–27. DOI: 10.1002/ejhf.424.Горшенина Е.И., Куркина Н.В., Мишарова А.П., Нотина Н.И. Кардиомиопатия такоцубо. Вестник Ивановской медицинской академии. 2017; 22 (3): 52–57.Горшенина Е.И., Куркина Н.В., Мишарова А.П., Нотина Н.И. Кардиомиопатия такоцубо. Вестник Ивановской медицинской академии. 2017; 22 (3): 52–57.Скакун П.В., Губичева А.В. Особенности этиопатогенеза кардиомиопатии takotsubo. Apriori. Cерия: естественные и технические науки. 2018; 2: 17.Скакун П.В., Губичева А.В. Особенности этиопатогенеза кардиомиопатии takotsubo. Apriori. Cерия: естественные и технические науки. 2018; 2: 17.Gariboldi V., Jop B., Grisoli D., Jaussaud N., Kerbaul F., Collart F. Takotsubo syndrome after mitral valve replacement for acute endocarditis. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91 (3): e31–32. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.10.085.Gariboldi V., Jop B., Grisoli D., Jaussaud N., Kerbaul F., Collart F. Takotsubo syndrome after mitral valve replacement for acute endocarditis. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91 (3): e31–32. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.10.085.Kogan A., Ghosh P., Schwammenthal E., Raanani E. Takotsubo syndrome after cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg. 2008; 85 (4): 1439–1941. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2007.10.003.Kogan A., Ghosh P., Schwammenthal E., Raanani E. Takotsubo syndrome after cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg. 2008; 85 (4): 1439–1941. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2007.10.003.Blázquez J.A., González J.M., Dalmau M.J., López J. Takotsubo cardiomyopathy after elective mitral valve replacement. Interact Cardiovasc. Thorac. Surg. 2010; 11 (1): 117–119. DOI: 10.1510/icvts.2010.234013.Blázquez J.A., González J.M., Dalmau M.J., López J. Takotsubo cardiomyopathy after elective mitral valve replacement. Interact Cardiovasc. Thorac. Surg. 2010; 11 (1): 117–119. DOI: 10.1510/icvts.2010.234013.Vizzardi E., Rovetta R., Bonadei I., Quinzani F., D’Aloia A., Salghetti F., Curnis A., Dei Cas L. A case of Takotsubo cardiomyopathy after electrical cardioversion. Minerva Med. 2013; 104 (1): 115–117.Vizzardi E., Rovetta R., Bonadei I., Quinzani F., D’Aloia A., Salghetti F., Curnis A., Dei Cas L. A case of Takotsubo cardiomyopathy after electrical cardioversion. Minerva Med. 2013; 104 (1): 115–117.McCutcheon K., Butler I., Vachiat A., Manga P. Takotsubo syndrome in an elderly woman due to electrical cardioversion. Int. J. Cardiol. 2016; 224: 69–71. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.08.265.McCutcheon K., Butler I., Vachiat A., Manga P. Takotsubo syndrome in an elderly woman due to electrical cardioversion. Int. J. Cardiol. 2016; 224: 69–71. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.08.265.Абдрахманова А.И., Цибулькин Н.А., Амиров Н.Б., Галимзянова Л.А., Сайфуллина Г.Б., Ослопова Ю.В. Синдром такоцубо в клинике внутренних болезней. Вестник современной клинической медицины. 2017; 10 (6): 49–60. DOI: 10.20969/VSKM.2017.10(6).49-60Абдрахманова А.И., Цибулькин Н.А., Амиров Н.Б., Галимзянова Л.А., Сайфуллина Г.Б., Ослопова Ю.В. Синдром такоцубо в клинике внутренних болезней. Вестник современной клинической медицины. 2017; 10 (6): 49–60. DOI: 10.20969/VSKM.2017.10(6).49-60Малев Э.Г., Земцовский Э.В., Омельченко М.Ю., Васина Л.В. Роль трансформирующего β-фактора роста в патогенезе пролапса митрального клапана. Кардиология. 2012; 52 (12): 34–39.Малев Э.Г., Земцовский Э.В., Омельченко М.Ю., Васина Л.В. Роль трансформирующего β-фактора роста в патогенезе пролапса митрального клапана. Кардиология. 2012; 52 (12): 34–39.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.