References

ssmu

Бюллетень сибирской медицины

Bulletin of Siberian Medicine

1682-03631819-3684

Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

10.20538/1682-0363-2014-2-54-60

ssmu-30

Research Article

МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕ

NTERDISCIPLINARY BASIC RESEARCH IN MEDICINE

ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С РАЗВИТИЕМ ВТОРИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ

FACTORS ASSOCIATED WITH THE DEVELOPMENT OF SECONDARY HYPERPARATHYROIDISM IN PATIENTS WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS WITH DIABETIC NEPHROPATHY

Хантакова

Е. А.

Khantakova

Ye. A.

Иркутский государственный медицинский университетРоссияIrkutsk State Medical University, IrkutskRussian Federation

2014

28042014

1325460

2014

Хантакова Е.А.

Khantakova Y.A.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/30

Цель исследования – выявить факторы, ассоциированные с развитием вторичного гиперпаратиреоза у больных сахарным диабетом 1-го типа (СД-1) с диабетической нефропатией.Материал и методы. В эндокринологическом отделении Областной клинической больницы г. Иркутска обследован 101 мужчина, больной СД-1 с диабетической нефропатией, проходивший стационарное лечение. Для изучения фосфорно-кальциевого обмена у больных СД-1 исследовались следующие показатели в плазме крови: уровни интактного паратиреоидного гормона, общего кальция, ионизированного кальция, сывороточного фосфора.Результаты. Проведенное исследование показало, что у больных СД-1 с диабетической нефропатией факторами, ассоциированными с развитием вторичного гиперпаратиреоза, являются возраст старше 30 лет, длительность сахарного диабета более 15 лет, снижение скорости клубочковой фильтрации менее 70 мл/мин на 1,73 м2 и развитие анемии. Фактором, ассоциированным со снижением развития вторичного гиперпаратиреоза, является уровень гликированного гемоглобина более 8%.Заключение. Таким образом, больные СД-1 с диабетической нефропатией представляют группу повышенного риска развития нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Анализ факторов, ассоциированных с возникновением вторичного гиперпаратиреоза при диабетической нефропатии, позволил выделить группу высокого риска развития данной патологии.

Objective. To identify factors associated with the development of secondary hyperparathyroidism in patients with type 1 diabetes mellitus with diabetic nephropathy.Materials and methods. One hundred and one patients (males) with type 1 diabetes mellitus with diabetic nephropathy who were treated in endocrinology department of the Regional clinical hospital were examined. For the study of calcium and phosphorus metabolism in patients with type 1 diabetes mellitus, we investigated the following parameters in the blood plasma: level of intact parathyroid hormone, total calcium, ionized calcium, serum phosphorus.Results. The study showed that in patients with type 1 diabetes mellitus with diabetic nephropathy factors associated with the development of secondary hyperparathyroidism are: the age above 30 years old, the duration of diabetes for more than 15 years, reduction of glomerular filtration rate of less than70 ml/min/1,73 m2 and the development of anemia. Factor associated with the reduction of secondaryhyperparathyroidism is the level of glycated hemoglobin of more than 8%.Conclusion. Thus, patients with type 1 diabetes mellitus with diabetic nephropathy represent a group of increased risk for development of violations of calcium and phosphorus metabolism. Analysis of the factors associated with the occurrence of secondary hyperparathyroidism in diabetic nephropathy allowed to identify a group of high risk of development of this pathology.

сахарный диабет 1-го типадиабетическая нефропатиявторичный гиперпаратиреоз

type 1 diabetes mellitusdiabetic nephropathysecondary hyperparathyroidism

References1

Бондарь И.А., Климонтов В.В., Рогова И.П., Надеев А.П. Почки при сахарном диабете: патоморфология, патогенез, ранняя диагностика, лечение. Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2008. 272 с.

Bondar I.A., Klimontov V.V., Rogova I.P., Nadeyev A.P.Kidneys in Diabetes: morbid anatomy, pathogenesis, early diagnosis and treatment. Novosibirsk, Novosibirsk State Technical University Publ., 2008. 272 p. (in Russian).

Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Смурякова Е.Е. Особенности течения хронической почечной недостаточности у больных сахарным диабетом, находившихся на гемодиализе // Проблемы эндокринологии. 2004. Т. 50, № 1. С. 13–18.

Ilyin A.P., Bogojavlensky V.F., Smurjakova Ye.Ye. Features of chronic renal failure in diabetic patients who were on hemodialysis. Problems of Endocrinology, 2004, vol. 50, no. 1, pp. 13–18 (in Russian).

Шестакова М.В., Дедов И.И. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. М.: Мед. информ. агентство, 2009. 482 с.

Shestakova M.V., Dedov I.I. Diabetes and chronic kidney disease. Moscow, Medical Information Agency Publ., 2009. 482 p. (in Russian).

Coresh J., Selvin E., Stevens L.A. et al. Prevalence of chronic kidney disease in the United States // JAMA. 2007. V. 298. P. 2038–2047.

Coresh J., Selvin E., Stevens L.A. et al. Prevalence of chronic kidney disease in the United States. JAMA, 2007, vol. 298, pp. 2038–2047.

Amann K., Tornig J., Flechtenmacher C. et al. Blood-pressure-independent wall thickening of intramyocardial arterioles in experimental uraemia: evidence for a permissive action of PTH //Nephrol. Dial. Transplant. 1995. V. 10. P. 2043–2048.

Amann K., Tornig J., Flechtenmacher C. et al. Blood-pressureindependent wall thickening of intramyocardial arterioles in experimental uraemia: evidence for a permissive action of PTH.Nephrol. Dial. Transplant, 1995, vol. 10, pp. 2043–2048.

Ganesh S.K., Stack A.G., Levin N.W. et al. Association of elevated serum PO(4), Ca×PO(4) product, and parathyroid hormone with cardiac mortality risk in chronic hemodialysis patients // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. V. 12. P. 2131–2138.

Ganesh S.K., Stack A.G., Levin N.W. et al. Association of elevated serum PO(4), Ca×PO(4) product, and parathyroid hormone with cardiac mortality risk in chronic hemodialysis patients. J. Am. Soc. Nephrol., 2001, vol. 12, pp. 2131–2138.

Wahl P., Xie H., Scialla J. et al. Earlier Onset and Greater Severity of Disordered Mineral Metabolism in Diabetic Patients With Chronic Kidney Disease // Diabetes Care. 2012. May. V. 35, № 5. P. 994–1001.

Wahl P., Xie H., Scialla J. et al. Earlier Onset and Greater Severity of Disordered Mineral Metabolism in Diabetic Patients With Chronic Kidney Disease. Diabetes Care, 2012, May, vol. 35, no. 5, pp. 994–1001.

K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation Classification Stratification // Am. J. Kidney Dis. 2002. V. 39 (Suppl.). P. 1–266.

K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation Classification Stratification. Am. J. Kidney Dis., 2002, vol. 39 (Suppl.), pp. 1–266.

Levin A., Bakris G.L., Molitch M. et al. Prevalence of abnormal serum vitamin D, PTH, calcium, and phosphorus in patients with chronic kidney disease: results of the study to evaluate early kidney disease // Kidney Int. 2007. V. 71, № 1. P. 31–38.

Смирнов А.В., Волков М.М., Галкина О.В., Жлоба А.А., Эмануэль В.Л. Взаимосвязь уровней витамина D, паратгормона, кальция, фосфатов крови у пациентов с хронической болезнью почек, не получающих терапию, замещающую функцию почек // Терапевтический архив. 2009. № 8. С. 49–52.

Smirnov A.V., Volkov M.M., Galkina O.V., Zhloba A.A., Emanuel V.L. The relationship levels of vitamin D, parathyroid hormone, calcium, phosphate levels in patients with chronic kidney disease who are not receiving replacement therapy renal function. Therapeutic Archives, 2009, no. 8, pp. 49–52 (in Russian).

Block G.A., Klassen P.S., Lazarus J.M. et al. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. V. 15. P. 2208–2218.

Block G.A., Klassen P.S., Lazarus J.M. et al. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J. Am. Soc. Nephrol., 2004, vol. 15, pp. 2208–2218.

Martinez I., Saracho R., Moina I. et al. Is there a lesser hyperparathyroidism in diabetic patients with chronic renal failure? // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. V. 13. (Suppl. 3). P. 9–11.

Martinez I., Saracho R., Moina I. et al. Is there a lesser hyperparathyroidism in diabetic patients with chronic renal failure? Nephrol. Dial. Transplant., 1998, vol. 13 (suppl. 3), pp. 9–11.

Murakami R., Murakami S., Tsushima R. et al. Glycaemic control and serum intact parathyroid hormone levels in diabetic patients on haemodialysis therapy // Nephrol. Dial. Transplant. 2008. Jan. V. 23. P. 315–320.

Murakami R., Murakami S., Tsushima R. et al. Glycaemic control and serum intact parathyroid hormone levels in diabetic patients on haemodialysis therapy. Nephrol. Dial. Transplant., 2008, Jan., vol. 23, pp. 315–320.

Muntner P., Jones T.M., Hyre A.D. et al. Association of Serum Intact Parathyroid Hormone with Lower Estimated Glomerular Filtration Rate // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2009. V. 4, № 1. P. 186–194.

Muntner P., Jones T.M., Hyre A.D. et al. Association of Serum Intact Parathyroid Hormone with Lower Estimated Glomerular Filtration Rate. Clin. J. Am. Soc. Nephrol., 2009, vol. 4, no. 1, pp. 186–194.

Naves-Diaz M., Passlick-Deetjen J., Guinsburg A. et al. Calcium, phosphorus, PTH and death rates in a large sample of dialysis patients from Latin America. The CORES Study // Nephrol. Dial. Transplant. 2011. Jun. V. 26. P. 1938–1947.

Naves-Diaz M., Passlick-Deetjen J., Guinsburg A. et al. Calcium, phosphorus, PTH and death rates in a large sample of dialysis patients from Latin America. The CORES Study. Nephrol. Dial. Transplant., 2011, Jun., vol. 26, pp. 1938–1947.

De Boer I.H., Gorodetskaya I., Young B. et al. The severity of secondary hyperparathyroidism in chronic renal insufficiency is GFR-dependent, race-dependent, and associated with cardiovascular disease // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. Nov. V. 13, № 11. P. 2762–2769.

De Boer I.H., Gorodetskaya I., Young B. et al. The severity of secondary hyperparathyroidism in chronic renal insufficiency is GFR-dependent, race-dependent, and associated with cardiovascular disease. J. Am. Soc. Nephrol., 2002, Nov., vol. 13, no. 11, pp. 2762–2769.

Grzegorzewska A.E., Mariak I. Parathyroid hormone contributes to variations in blood morphology in diabetic and non diabetic patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis // Adv. Perit. Dial. 2001. V. 17. Р. 5–9.

Кузина Н.Ю., Орлова Г.М. Некоторые эффекты вторичного гиперпаратиреоза у больных с хронической болезнью почек // Нефрология и диализ. 2008. Т. 10, № 2. С. 140–143.

Kuzina N.Yu., Orlova G.M. Some of the effects of secondary hyperparathyroidism in patients with chronic kidney disease. Nephrology and Dialysis, 2008, vol. 10, no. 2, pp. 140–143 (in Russian).

Потехин Н., Новосельцев И., Новосельцева Н. Лечение нефрогенной анемии у больных с терминальной почечной недостаточностью // Врач. 2006. № 6. С. 71–72.

Potehin N., Novoselcev I., Novoselceva N. Treatment of renal anemia in patients with end-stage renal failure. Doctor, 2006, no. 6, pp. 71–72 (in Russian).

Fatayerji D., Mawer E.B., Eastell R. The Role of Insulin-Like Growth Factor I in Age-Related Changes in Calcium Homeostasis in Men // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. V. 85, № 12. Р. 4657–4662.

Fatayerji D., Mawer E.B., Eastell R. The Role of InsulinLike Growth Factor I in Age-Related Changes in Calcium Homeostasis in Men. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2000, vol. 85, no. 12, pp. 4657–4662.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.