ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2006-1-91-96ssmu-3050Research ArticleОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕFROM SCIENCE TO PRACTICEПрогностическое значение дисперсии интервала Q-T электрокардиограммы у больных инфарктом миокардаPrognostic importance of dispersion of interval Q-T electrocardiograms in patients with myocardial infarctionТепляковА. Т.TeplyakovA. T.noemail@neicon.ruКамаевД. Ю.KamaevD. Yu.КалюжинВ. В.KalyuzhinV. V.ПушниковаЕ. Ю.PushnikovaYe. Yu.КалюжинаЕ. В.KalyuzhinaYe. V.СтепачеваТ. А.StepachevaT. A.Сибирский государственный медицинский университетRussian Federation200630032006519196Copyright © Тепляков А.Т., Камаев Д.Ю., Калюжин В.В., Пушникова Е.Ю., Калюжина Е.В., Степачева Т.А., 20062006Тепляков А.Т., Камаев Д.Ю., Калюжин В.В., Пушникова Е.Ю., Калюжина Е.В., Степачева Т.А.Teplyakov A.T., Kamaev D.Y., Kalyuzhin V.V., Pushnikova Y.Y., Kalyuzhina Y.V., Stepacheva T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3050

Целью исследования было сравнение прогностического значения различных показателей негомогенности процессов реполяризации желудочков сердца, зарегистрированных в остром и подостром периодах инфаркта миокарда (ИМ). Ретроспективный анализ историй болезни позволил определить динамику дисперсии интервалов Q-T, Q-Ta и R-Tm в группах пациентов с благоприятным (125 человек) и летальным (250 больных) исходом. Наивысшей прогностической значимостью в отношении фатальных кардиальных событий обладают показатели, корригированные по частоте сердечных сокращений. Наиболее значимым и независимым предиктором внутрибольничной кардиальной смерти у больных с ИМ является дисперсия корригированного интервала R-Tm, превышающая 80 мс1/2 в первые 6 ч после госпитализации.

The aim of research was comparison of prognostic importance of various indexs non-homogeneousness of processes repolari-zations of heart ventricles registered in acute and subacute periods of myocardial infarction (MI). The retrospective analysis of med-ical histories has allowed to determine dynamics of dispersion of intervals Q-T, Q-Ta and R-Tm in groups of patients with fa-vourable (n = 125) and lethal (n = 250) outcome. The best prognostic importance concerning fatal cardial events have indexs cor-rected on frequency of cardiac rhythm. Most important and independent predictor of intrahospital cardial deaths of the patients with MI is a dispersion of the corrected interval R-Tm, exceeding 80 мс1/2 in the first 6 hours after hospitalization.

инфаркт миокардадисперсия интервала Q-Tпрогнозmyocardial infarctiondispersion of interval Q-TpredictionReferencesБелялов Ф.И. Краткосрочное прогнозирование течения нестабильной стенокардии // Кардиология. 2001. № 10. С. 81-85.Белялов Ф.И. Краткосрочное прогнозирование течения нестабильной стенокардии // Кардиология. 2001. № 10. С. 81-85.Болдуева С.А., Жук В.С., Леонова И.В. и др. Диагности-ческое значение поздних потенциалов желудочков, ва-риабельности сердечного ритма и дисперсии интервала Q-T у больных инфарктом миокарда // Кардиология. 2002. № 1. С. 70-75.Болдуева С.А., Жук В.С., Леонова И.В. и др. Диагности-ческое значение поздних потенциалов желудочков, ва-риабельности сердечного ритма и дисперсии интервала Q-T у больных инфарктом миокарда // Кардиология. 2002. № 1. С. 70-75.Виноградов А.В., Журавлева И.А., Воеводина Н.Ю. и др. Прогнозирование течения острого инфаркта миокарда по биохимическим маркерам // Кардиология. 1999. № 2. С. 39-40.Виноградов А.В., Журавлева И.А., Воеводина Н.Ю. и др. Прогнозирование течения острого инфаркта миокарда по биохимическим маркерам // Кардиология. 1999. № 2. С. 39-40.Гланс С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / Под ред. С. Гланс. М: Практика, 1999. 459 с.Гланс С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / Под ред. С. Гланс. М: Практика, 1999. 459 с.Макаров Л.М. Особенности динамики и изменения ин-тервала Q-T при холтеровском мониторировании // Кардиология. 2002. № 1. С. 98-102.Макаров Л.М. Особенности динамики и изменения ин-тервала Q-T при холтеровском мониторировании // Кардиология. 2002. № 1. С. 98-102.Макарычева О.В., Васильева Е.Ю., Радзевич А.Э., Шпектор А.В. Динамика дисперсии интервала Q-T при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значе-ние // Кардиология. 1998. № 7. С. 43-46.Макарычева О.В., Васильева Е.Ю., Радзевич А.Э., Шпектор А.В. Динамика дисперсии интервала Q-T при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значе-ние // Кардиология. 1998. № 7. С. 43-46.Никитин Ю.П., Кузнецов А.А. Дисперсия интервала Q-T // Кардиология. 1998. № 5. С. 58-63.Никитин Ю.П., Кузнецов А.А. Дисперсия интервала Q-T // Кардиология. 1998. № 5. С. 58-63.Пархоменко А.Н., Иркин О.И., Брыль Ж.В. и др. Увели-чение дисперсии интервала Q-T электрокардиограммы у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология. 2000. № 8. С. 24-29.Пархоменко А.Н., Иркин О.И., Брыль Ж.В. и др. Увели-чение дисперсии интервала Q-T электрокардиограммы у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология. 2000. № 8. С. 24-29.Пархоменко А.Н., Шумаков А.В., Иркин О.И. Интервал Q-T ЭКГ: значение его дисперсии в качестве маркера аритмогенеза // Кардиология. 2001. № 4. С. 83-86.Пархоменко А.Н., Шумаков А.В., Иркин О.И. Интервал Q-T ЭКГ: значение его дисперсии в качестве маркера аритмогенеза // Кардиология. 2001. № 4. С. 83-86.Радзевич А.Э., Сметнев А.С., Попов В.В., Уранова Е.В. Электрокардиографические маркеры риска внезапной сердечной смерти. Влияние ишемии и реваскуляризации миокарда // Кардиология. 2001. № 6. С. 99-104.Радзевич А.Э., Сметнев А.С., Попов В.В., Уранова Е.В. Электрокардиографические маркеры риска внезапной сердечной смерти. Влияние ишемии и реваскуляризации миокарда // Кардиология. 2001. № 6. С. 99-104.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М: МедиаСфера, 2002. 312 с.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М: МедиаСфера, 2002. 312 с.Савельева И.В., Бакалов С.А., Голицин С.П. Стратифика-ция больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти // Кардиология. 1997. № 8. С. 82-96.Савельева И.В., Бакалов С.А., Голицин С.П. Стратифика-ция больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти // Кардиология. 1997. № 8. С. 82-96.Чиквашвили Д.И., Сокирка Г.М., Руда М.Я. Сравнитель-ная прогностическая значимость комплекса клинико-инструментальных показателей у больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Результаты многофакторного анализа по данным 2-летнего проспективного наблюде-ния // Кардиология. 1995. № 9. С. 40-44.Чиквашвили Д.И., Сокирка Г.М., Руда М.Я. Сравнитель-ная прогностическая значимость комплекса клинико-инструментальных показателей у больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Результаты многофакторного анализа по данным 2-летнего проспективного наблюде-ния // Кардиология. 1995. № 9. С. 40-44.Bazett H.C. An analysis of the time relations of electrocardi-ograms // Heart. 1920. V. 7. P. 353-370.Bazett H.C. An analysis of the time relations of electrocardi-ograms // Heart. 1920. V. 7. P. 353-370.Bodi V., Sanchis J., Navarro A. et al. Q-T dispersion within the first 6 months after an acute myocardial infarction: rela-tionship with systolic function, left ventricular volumes, in-farct related artery status and clinical outcome // Int. J. Cardiol. 2001. V. 80. P. 37-45.Bodi V., Sanchis J., Navarro A. et al. Q-T dispersion within the first 6 months after an acute myocardial infarction: rela-tionship with systolic function, left ventricular volumes, in-farct related artery status and clinical outcome // Int. J. Cardiol. 2001. V. 80. P. 37-45.Ciolli A., Di Lorenzo M., Bevilacqua U. et al. Q-T disper-sion and early arrhythmic risk during acute myocardial in-farction // G. Ital. Cardiol. 1999. V. 29. P. 1438-1444.Ciolli A., Di Lorenzo M., Bevilacqua U. et al. Q-T disper-sion and early arrhythmic risk during acute myocardial in-farction // G. Ital. Cardiol. 1999. V. 29. P. 1438-1444.Fu G.S., Meissner A., Simon R. Repolarization dispersion and sudden cardiac death in patients with impaired left ven-tricular function // Eur. Heart J. 1997. V. 18. P.281-289.Fu G.S., Meissner A., Simon R. Repolarization dispersion and sudden cardiac death in patients with impaired left ven-tricular function // Eur. Heart J. 1997. V. 18. P.281-289.Gabrielli F., Balzotti L., Bandiera A. Q-T dispersion varia-bility and myocardial viability in acute myocardial infarction // Int. J. Cardiol. 1997. V. 61. P. 61-67.Gabrielli F., Balzotti L., Bandiera A. Q-T dispersion varia-bility and myocardial viability in acute myocardial infarction // Int. J. Cardiol. 1997. V. 61. P. 61-67.Gligic B., Romanovic R., Raden G. et al. Relation between Q-T dispersion and reperfusion in acute myocardial infarct // Vojnosanit Pregl. 2003. V. 60. P. 19-27Gligic B., Romanovic R., Raden G. et al. Relation between Q-T dispersion and reperfusion in acute myocardial infarct // Vojnosanit Pregl. 2003. V. 60. P. 19-27Kabakci G., Onalan O., Batur M.K. et al. What is the opti-mal evaluation time of the Q-T dispersion after acute myo-cardial infarction for the risk stratification? // Angiology. 2001. V. 52. P. 463-468.Kabakci G., Onalan O., Batur M.K. et al. What is the opti-mal evaluation time of the Q-T dispersion after acute myo-cardial infarction for the risk stratification? // Angiology. 2001. V. 52. P. 463-468.Kluger J., Giedrimiene D., White C.M. et al. A comparison of the Q-T and Q-Tc dispersion among patients with sus-tained ventricular tachyarrhythmias and different etiologies of heart disease // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2001. V. 6. P. 319-322.Kluger J., Giedrimiene D., White C.M. et al. A comparison of the Q-T and Q-Tc dispersion among patients with sus-tained ventricular tachyarrhythmias and different etiologies of heart disease // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2001. V. 6. P. 319-322.Lepeshkin E., Surawicz B. The measurement of the Q-T in-terval of the electrocardiogram // Circulation. 1952. V. 6. P. 378-388.Lepeshkin E., Surawicz B. The measurement of the Q-T in-terval of the electrocardiogram // Circulation. 1952. V. 6. P. 378-388.Merri M., Moss A., Benhorin J. et al. Relation between ven-tricular repolarisation duration and cardiac cycle length dur-ing 24-hour Holter recordings: findings in normal patient and patients with long Q-T syndrome // Circulation. 1992. V. 85. P. 1816-1821.Merri M., Moss A., Benhorin J. et al. Relation between ven-tricular repolarisation duration and cardiac cycle length dur-ing 24-hour Holter recordings: findings in normal patient and patients with long Q-T syndrome // Circulation. 1992. V. 85. P. 1816-1821.Moss A.J. Measurement of the Q-T interval and the risk as-sociated with Q-Tc interval prolongation: a review // Am. J. Cardiol. 1993. V. 72. P. 23B-25B.Moss A.J. Measurement of the Q-T interval and the risk as-sociated with Q-Tc interval prolongation: a review // Am. J. Cardiol. 1993. V. 72. P. 23B-25B.Nanke T., Nakazawa K., Arai M. et al. Clinical significance of the dispersion of the activation-recovery interval and re-covery time as markers for ventricular fibrillation suscepti-bility in patients with Brugada syndrome // Circ. J. 2002. V. 66. P. 549-552.Nanke T., Nakazawa K., Arai M. et al. Clinical significance of the dispersion of the activation-recovery interval and re-covery time as markers for ventricular fibrillation suscepti-bility in patients with Brugada syndrome // Circ. J. 2002. V. 66. P. 549-552.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.