ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2006-3-105-111ssmu-3099Research ArticleОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕFROM SCIENCE TO PRACTICEОтдаленные результаты коронарного шунтирования в течение 5 лет наблюдения. Факторы, влияющие на рецидив стенокардии после коронарного шунтированияLong-term coronary shunting results for 5 years of observation. Factors influencing on angina pectoris recurrence after coronary shuntingСейидовВ. Г.SeyidovV. G.noemail@neicon.ruФисунА. Я.FissunA. Ya.noemail@neicon.ruЕвсюковВ. В.YevsyukovV. V.noemail@neicon.ruЛюбчукИ. В.LyubchukI. V.noemail@neicon.ruБобыревС. Е.BobyrevS. Ye.noemail@neicon.ruАрутюновЭ. В.ArutyunovE. V.noemail@neicon.ruВладивостокский государственный медицинский университетRussian FederationГосударственный институт усовершенствования врачей МО РФRussian FederationВоенно-морской клинический госпиталь ТОФRussian FederationРязанский государственный медицинский университет им. И.П. ПавловаRussian Federation20063009200653105111Copyright © Сейидов В.Г., Фисун А.Я., Евсюков В.В., Любчук И.В., Бобырев С.Е., Арутюнов Э.В., 20062006Сейидов В.Г., Фисун А.Я., Евсюков В.В., Любчук И.В., Бобырев С.Е., Арутюнов Э.В.Seyidov V.G., Fissun A.Y., Yevsyukov V.V., Lyubchuk I.V., Bobyrev S.Y., Arutyunov E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3099

С целью сравнения отдаленных результатов коронарного шунтирования и консервативного лечения стенокардии, а также оценки влияния дислипидемии, диабета, характера гипогликемической терапии, артериальной гипертензии, повышения маркеров системного воспаления на рецидив стенокардии после операции обследовано 793 пациента через 5 лет после коронарного шунтирования и 81 больной, который лечился консервативно. Через 5 лет после операции по сравнению с госпитальным периодом происходит значительное уменьшение числа пациентов без симптомов стенокардии и существенное увеличение количества больных, имеющих стенокардию. На рецидив стенокардии после операции влияет повышение общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, a-липопротеида, С-реактивного белка, наличие сахарного диабета 2 типа II—III стадии, повышение СРБ. По сравнению с консервативным лечением у оперированных больных реже наблюдался рецидив стенокардии, частота перенесенных инфарктов, повторных госпитализаций и меньше годичная летальность.

Aimed at o comparing coronary shunting long-term results with drug treatment of angina pectoris as well as estimating influence of dyslipidemia, diabetes mellitus, hypoglycemic therapy nature, arterial hypertension and increased systemic inflammation on angina pectoris recurrence after the surgery, we examined 793 patients 5 years after coronary shunting and 81 patients who were treated by standard methods. Five years after the surgery, we noted decreased number of patients without angina pectoris symptoms and increased number of patients with angina pectoris. Increased levels of cholesterol, low density lipoproteins, α-lipoproteids, C-reactive proteins and diabetes mellitus of the 2-nd type II—III stage contribute to angina pectoris recurrence rate after the surgery. Operated on patients revealed angina pectoris recurrences, myocardial infarction frequency, repeated hospitalizations and annual mortality more seldom compared with patients who underwent drug treatment.

коронарное шунтированиеотдаленные результатыcoronary shuntinglong-term resultsReferencesАбугов С.А., Пурецкий М.В., Руденко П.А. и др. Результаты эндоваскулярного стентирования бифуркационных стенозов у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1998. № 8. С. 7—11.Абугов С.А., Пурецкий М.В., Руденко П.А. и др. Результаты эндоваскулярного стентирования бифуркационных стенозов у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1998. № 8. С. 7—11.Акчурин Р.С., Беляев A.A., Ширяев A.A. и др. Минимально инвазивные операции коронарного шунтирования // Хирургия. 2001. № 1. С. 12—17.Акчурин Р.С., Беляев A.A., Ширяев A.A. и др. Минимально инвазивные операции коронарного шунтирования // Хирургия. 2001. № 1. С. 12—17.Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Агапов А.А., Шатунова И.М. Ранний прогноз трудоспособности у больных ишемической болезнью сердца после операции прямой реваскуляризации миокарда // Кардиология. 1990. № 5. С. 37—40.Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Агапов А.А., Шатунова И.М. Ранний прогноз трудоспособности у больных ишемической болезнью сердца после операции прямой реваскуляризации миокарда // Кардиология. 1990. № 5. С. 37—40.Араблинский А.В. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с многососудистым поражением коронарного русла // Клинич. медицина. 2001. № 1. С. 14—18.Араблинский А.В. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с многососудистым поражением коронарного русла // Клинич. медицина. 2001. № 1. С. 14—18.Беленков Ю.Н., Акчурин Р.С., Савченко А.П. и др. Результаты коронарного стентирования и хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца с многососудистым поражением коронарного русла // Кардиология. 2002. № 5. С. 42—47.Беленков Ю.Н., Акчурин Р.С., Савченко А.П. и др. Результаты коронарного стентирования и хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца с многососудистым поражением коронарного русла // Кардиология. 2002. № 5. С. 42—47.Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии. М.: Деново, 2000. С. 78—97.Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии. М.: Деново, 2000. С. 78—97.Белов Ю.В. Коронарное шунтирование через миниторакотомию на работающем сердце без искусственного кровообращения // Кардиология. 1998. № 8. С. 12—17.Белов Ю.В. Коронарное шунтирование через миниторакотомию на работающем сердце без искусственного кровообращения // Кардиология. 1998. № 8. С. 12—17.Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Отдаленные результаты повторного аортокоронарного шунтирования // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия. 2000. № 1. С. 35—37.Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Отдаленные результаты повторного аортокоронарного шунтирования // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия. 2000. № 1. С. 35—37.Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Повторная реваскуляризация миокарда: современное состояние проблемы // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия. 2001. № 2. С. 27—31.Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Повторная реваскуляризация миокарда: современное состояние проблемы // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия. 2001. № 2. С. 27—31.Казакова И.Г. Сократительная функция левого желудочка, функциональное состояние и выживаемость больных ишемической болезнью сердца в отдаленном периоде после коронарного шунтирования (Проспективное десятилетнее наблюдение): Автореф. дис.. канд. мед. наук. 2003. С. 26—28.Казакова И.Г. Сократительная функция левого желудочка, функциональное состояние и выживаемость больных ишемической болезнью сердца в отдаленном периоде после коронарного шунтирования (Проспективное десятилетнее наблюдение): Автореф. дис.. канд. мед. наук. 2003. С. 26—28.Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999. № 2. С. 4—10.Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999. № 2. С. 4—10.Сидельников А.В. Сравнительная оценка отдаленных результатов стентирования коронарных артерий проволочным стентом Crossflex и транслюминальной баллонной ангиопластики у больных ИБС: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2002. 27 с.Сидельников А.В. Сравнительная оценка отдаленных результатов стентирования коронарных артерий проволочным стентом Crossflex и транслюминальной баллонной ангиопластики у больных ИБС: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2002. 27 с.Соловьев Г.М., Попов Л.В., Уйманова М.Ю., Кириллов А.М. Наш опыт применения артериального шунтирования в операциях прямой реваскуляризации миокарда // Прогресс и проблемы в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов: Материалы юбил. конф., посвящ. 100-летию кафедры фак. хирургии и фак. терапии СПб. гос. мед. ун-та им. И.П. Павлова. СПб., 2000. С. 63.Соловьев Г.М., Попов Л.В., Уйманова М.Ю., Кириллов А.М. Наш опыт применения артериального шунтирования в операциях прямой реваскуляризации миокарда // Прогресс и проблемы в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов: Материалы юбил. конф., посвящ. 100-летию кафедры фак. хирургии и фак. терапии СПб. гос. мед. ун-та им. И.П. Павлова. СПб., 2000. С. 63.Соловьев Г.М., Шаенко О.Ю. Актуальные вопросы хирургического лечения ишемической болезни сердца // Кардиология. 1997. № 4. С. 76—79.Соловьев Г.М., Шаенко О.Ю. Актуальные вопросы хирургического лечения ишемической болезни сердца // Кардиология. 1997. № 4. С. 76—79.Шабалкин Б.В., Рабкин И.Х. и др. Функция миокарда в отдаленном периоде после операции аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1985. № 2. С. 39—43.Шабалкин Б.В., Рабкин И.Х. и др. Функция миокарда в отдаленном периоде после операции аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1985. № 2. С. 39—43.Шнейдер Ю.А. Аутоартериальное и аутовенозное шунтирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2003. С. 37.Шнейдер Ю.А. Аутоартериальное и аутовенозное шунтирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2003. С. 37.Шнейдер Ю.А. Аутоартериальное шунтирование сосудов сердца без искусственного кровообращения // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия. 2001. № 2. С. 31—34.Шнейдер Ю.А. Аутоартериальное шунтирование сосудов сердца без искусственного кровообращения // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия. 2001. № 2. С. 31—34.Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца // Терапевт. ар. 2000. № 9. С. 5—9.Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца // Терапевт. ар. 2000. № 9. С. 5—9.Geerling J. Сравнение результатов коронарного шунтирования и коронарной ангиопластики // Cell. Therapy. 2005. № 10. Р. 28—30.Geerling J. Сравнение результатов коронарного шунтирования и коронарной ангиопластики // Cell. Therapy. 2005. № 10. Р. 28—30.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.