ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2013-6-67-72ssmu-313Research ArticleМЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕNTERDISCIPLINARY BASIC RESEARCH IN MEDICINEИНДИКАЦИЯ ВНУТРИЛЕГОЧНОГО ИСТОЧНИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЭНЕРГИИ ПРИ СПОНТАННОМ ДЫХАНИИINDICATION OF PULMONARY MECHANICAL ENERGY DURING SPONTANEOUS BREATHINGТетеневФ. Ф.TetenevF. F.

Тетенев Фёдор Фёдорович – доктор  медицинских  наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней

ftetenev@bk.ruТетеневК. Ф.TetenevK. F.

Тетенев Константин Фёдорович – кандидат медицинских  наук, доцент, ст. науч. сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии

ftetenev@bk.ruБодроваН. Т.BodrovaT. N.

Бодрова Тамара Николаевна – доктор  медицинских  наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

ftetenev@bk.ruАгееваТ. С.AgeyevaT. S.

Агеева Татьяна Сергеевна – доктор  медицинских  наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

ftetenev@bk.ruКарзиловА. И.KarzilovA. I.

Карзилов Александр Иванович – доктор  медицинских  наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

ftetenev@bk.ruПавловскаяО. А.PavlovskayaO. A.

Павловская Ольга Александровна, – студентка

ftetenev@bk.ruГуроваЕ. Ю.GurovaYe. Yu.

Гурова Елена Юрьевна, – студентка

ftetenev@bk.ruСибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian FederationСанкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. Н.И. Павлова, Санкт-ПетербургРоссияSaint-Petersburg State Medical University named after academician N.I. Pavlov, Saint-PetersburgRussian Federation2013281220131266772Copyright © Тетенев Ф.Ф., Тетенев К.Ф., Бодрова Н.Т., Агеева Т.С., Карзилов А.И., Павловская О.А., Гурова Е.Ю., 20132013Тетенев Ф.Ф., Тетенев К.Ф., Бодрова Н.Т., Агеева Т.С., Карзилов А.И., Павловская О.А., Гурова Е.Ю.Tetenev F.F., Tetenev K.F., Bodrova T.N., Ageyeva T.S., Karzilov A.I., Pavlovskaya O.A., Gurova Y.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/313

Регистрировали спирограмму и транспульмональное давление при спонтанном дыхании у 10 здоровых добровольцев и у 10 пациентов с внебольничной пневмонией. Впервые работу внутрилегочного источника (РВИ) механической энергии измеряли методом прерывания воздушного потока на 0,2 с на вдохе и выдохе в середине дыхательного цикла. Альвеолярное давление превышало общее неэластическое давление на вдохе и выдохе за счет самостоятельной механической активности легких. РВИ определяли по площади треугольника, где катетами были дыхательный объем и сумма избыточного альвеолярного давления. Общую работу дыхания (ОРД) определяли по площади диаграммы «давление – объем». Суммарную работу дыхания (Рсум) определяли сложением ОРД и РВИ. РВИ в среднем составила 29,6 (25,0–43,3)% к Рсум у здоровых лиц и 19,4 (0–55,1)% – у пациентов внебольничной пневмонией. У 2 пациентов РВИ не определялась, а у 2 была значительно повышена. Природа вариаций РВИ у здоровых людей и изменения ее степени выраженности при внебольничной пневмонии остаются неизвестными.  

Registered spirogram and transpulmonary pressure in spontaneous breathing in 10 healthy volunteers and in 10 patients with community-acquired pneumonia. For the first time the work inside the lung-a source of mechanical energy (RVI) was measured by the method of interruption of the air on 0.2 with inhalation and exhalation in the middle of the respiratory cycle. Alveolar pressure exceeding the total nonelastic pressure on the inhale and exhale through self-mechanical activity of the lungs. RVI was determined by the area of a triangle, where one cathetus were breathing capacity and the amount of excess air pressure. The total work of breathing (TWB) was measured by the square of the chart pressurevolume. Total breathing (Рt) was determined by adding TWB and RVI. RVI average was 29.6 (25.0– 43.3)% to Рt in healthy individuals and to 19.4 (0–55.1) % of patients with community-acquired pneumonia. In 2 patients, RVI has not been determined, and 2 were increased significantly. The nature of variations RVI in healthy people and change its degree of severity of community-acquired pneumonia remain unknown

транспульмональное давлениеработа дыханияработа внутрилегочного источникаеханической энергиисуммарная работа внелегочного и внутрилегочного источника механической энергииtranspulmonary pressurebreath workwork insidepulmonary source of mechanical energythe total work of extrapulmonary and insidepulmonary source of mechanical energyReferencesТетенев Ф.Ф. Обоснование к новому пониманию физиологии механических движений внутренних органов // Бюл. сиб. медицины. 2012. Т. 11, № 4. С. 86–92.Tetenev F.F. Bull. Siberian medicine, 2012, no. 4, pp. 86–92 (in Russian).Гриппи М.А. Патофизиология легких: пер. с англ. 3-е изд., испр. М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2001. 318 с.Grippy M.A. The pathophysiology of pulmonary. 3rd ed. Moscow, BINOM Publ., 2001. 318 p.Комро Д., Форстер Р., Дюбуа А. и др. Легкие. Клиническая физиология и функциональные пробы: пер. с англ. М.: Медгиз, 1961. 196 с.Comroe D., Forster R., Dubois A. et al. Lungs. Clinical physiology and functional tests. Moscow, Medgiz Publ., 1961. 196 p.Руководство по клинической физиологии дыхания / под ред. Л.Л. Шика, Н.Н. Канаева. Л.: Медицина, 1980. 376 с.Guidelines for Clinical Respiratory Physiology. Ed. by L.L. Schick, N.N. Kanaev. Leningrad, Medicine Publ., 1980. 376 p.Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы: пер. с англ. М.: Мир, 1998. 202 с.Mikhailov F.A. Clinical Medicine, 1949, no. 5, pp. 3–8 (in Russian).Михайлов Ф.А. О функции нервно-мышечного аппарата легкого // Клинич. медицина. 1949. № 5. С. 3–8.Perelman L.R. The role of smooth muscle in the lungs of normal and pathological conditions Proceedings 5th AllUnion Congress of TB specialists. Moscow, 1950, pp. 92– 100.Перельман Л.Р. Роль гладкой мускулатуры легких в нормальных и патологических условия // Тр. 5-го Всесоюзного съезда врачей-фтизиатров. М., 1950. С. 92–100.Uzhansky Y.G. Archives of Pathology, 1947, no. 4, pp. 3–8 (in Russian).Ужанский Я.К биодинамике легких // Арх. пат. 1947. № 4. С. 3–8.Homyakov Y.S. Soviet Medicine, 1957, no. 6. pp. 79–84 (in Russian).Хомяков Ю.С. К вопросу об активной сократительности легкого // Сов. медицина. 1957. № 6. С. 79–84.West J. Respiratory physiology. Basics. Moscow, Mir Publ., 1998. 202 p.Тетенев Ф.Ф. Новые теории – в XXI век: 2-е изд., перераб. и доп. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. 212 с.Tetenev F.F. New theories – in the XXI century. 2 nd ed. Tomsk, Tomsk Univ. Publ., 2003. 212 p.Тетенев Ф.Ф. Механика дыхания при эмфиземе легких: дис. … кандидат медицинских наук. Томск, 1966. 261 с.Tetenev F.F. Mechanics of respiration in emphysema. Author. Dis. cand. med. sci. Tomsk, 1966. (in Russian). 261 p.Тетенев Ф.Ф. Давление в заклиненном бронхе при экспериментальной эмфиземе // Бюл. эксперим. биологии. 1976. № 1. С.30–32.Tetenev F.F. Bull. Experimental Biology and Medicine, 1976, no. 1, pp.30–32 (in Russian).Тетенев Ф.Ф. Деформация плато транспульмонального давления при экспериментальной эмфиземе легких // Бюл. эксперим. биол. 1978. № 9. С. 265–267.Tetenev F.F. Bull. Experimental Biology and Medicine, 1978, no. 9, pp. 265–267 (in Russian). 14.Tetenev F.F. Biomechanics of breath. Tomsk, Tomsk Univ. Publ., 1981. 152 p.Тетенев Ф.Ф. Биомеханика дыхания. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1981. 152 с.Tetenev F.F., Bodrova T.N. Bull. Experimental Biology and Medicine, 1997, vol. 24, no. 10, pp. 384–387 (in Russian).Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н. Определяет ли система плевральных листков парадоксальные явления в механике дыхания // Бюл. эксперим. биологии. 1997. Т. 24, № 10. С. 384–387.Tetenev F.F. Bull. Siberian Medicine, 2005, no. 4, pp. 14–26 (in Russian).Тетенев Ф.Ф. Обструктивная теория нарушения внешнего дыхания. Состояние, перспективы развития // Бюл. сиб. медицины. 2005. Т. 4, № 4. С. 14–26.Bodrova T.N. Bull. Siberian Medicine, 2011, no. 6, pp. 149– 151 (in Russian).Бодрова Т.Н. Влияние прерывания воздушного потока на общее неэластическое сопротивление легких // Бюл. сиб. медицины. 2011. Т. 10, № 6. С. 149–151.Karzilov A.I. Biomechanical homeostasis of respiratory apparatus and its ensuring mechanisms in normal and obstructive lung diseases. Bull. Siberian medicine, 2007, no. 1, pp. 13–38 (in Russian).Карзилов А.И. Биомеханический гомеостазис аппарата внешнего дыхания и механизмы его обеспечения в нормальных условиях и при обструктивных заболеваниях легких // Бюл. сиб. медицины. 2007. Т. 6, № 1. С. 13–38.Bodrova T.N., Karzilov A.I., Tetenev F.F. Bull. Experimental Biology and Medicine, 1993, no. 1, pp. 20–21 (in Russian).Бодрова Т.Н., Карзилов А.И., Тетенев Ф.Ф. Значение системы плевральных листков в механике дыхания // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1993. № 1. С. 20–21.Bodrova T.N. Respiratory failure. New insight into the structure nonelastic lung resistance in different diseases. Author. Dis. Dr. med. sci. Tomsk, 1993. (in Russian). 188 c.Бодрова Т.Н. Недостаточность внешнего дыхания. Новое представление о структуре неэластического сопротивления легких при различных заболеваниях: дис. … д-ра мед. наук. Томск, 1993. 188 c.Ageyeva T.S. Clinical and functional characterization and optimization of the diagnosis of community-acquired pneumonia. Author. Dis. Dr. med. sci. Tomsk, 2009. (in Russian). 313 p.Агеева Т.С. Клинико-функциональная характеристика и оптимизация диагностики внебольничных пневмоний: дис. … д-ра мед. наук. Томск, 2009. 313 c.Ageyeva T.S., Tetenev F.F., Krivonogov N.G. et al. Siberian Medical Journal (Tomsk), 2011, vol. 26, no. 4, pp. 75–79 (in Russian).Агеева Т.С., Тетенев Ф.Ф., Кривоногов Н.и др. Характеристика и природа изменения тканевого неэластического сопротивления по регионам легких при внебольничной пневмонии // Сиб. мед. журн. (Томск). 2011. Т. 26, № 4. С. 75–79.Karzilov A.I., Tetenev F.F., Bodrova T.N. Bull. Siberian medicine, 2007, no. 2, pp. 17–25 (in Russian).Карзилов А.И., Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н. Оценка влияния механических свойств легких на паттерны и показатели механики их вентиляции при различных биологических состояниях // Бюл. сиб. медицины. 2007. № 2. С. 17–25.Karzilov A.I. Regulatory sustainability respiratory biomechanics for obstructive lung diseases. Author. Dis. Dr. med. sci. Barnaul, 2009. (in Russian). 392 p.Карзилов А.И. Регуляторное обеспечение устойчивости биомеханики дыхания при обструктивных заболеваниях легких: дис. … д-ра мед. наук. Барнаул, 2009. 392 с.Tetenev K.F. Biomechanics of breathing in asthma. Author. Dis. cand. med. sci. Tomsk, 1998. (in Russian). 97 p.Тетенев К.Ф. Биомеханика дыхания при бронхиальной астме: дис. … кандидат медицинских наук. Томск, 1998. 97 с.Tetenev K.F., Bodrova T.N., Tetenev F.F. Therapeutic Archive, 2007, no.3, pp. 30–33 (in Russian).Тетенев К.Ф., Бодрова Т.Н., Тетенев Ф.Ф. Механические свойства легких при бронхиальной астме // Тер. архив. 2007. № 3. С. 30–33.Patent 2364330 Russia. Tetenev K.F., Tetenev F.F., Bodrova T.N., Levchenko A.V, Ageyeva T.S., Kashuta A.J., Karzilov A.I., Larchenko V.V., Yakis O.V. Bull. Discoveries and Inventions, 2009, no. 23.Пат. 2364330 Россия. Способ определения величины работы дыхания внутрилегочного источника механической энергии при спонтанном дыхании / Тетенев К.Ф., Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Левченко А.В., Агеева Т.С., Кашута А.Ю., Карзилов А.И., Ларченко В.В., Якис О.В. // Бюл. откр. и изобр. 2009. № 23.Patent 2364331 Russia. Tetenev K.F., Tetenev F.F., Bodrova T.N., Kashuta A.J., Levchenko A.V, Ageyeva T.S., Karzilov A.I., Larchenko V.V., Yakis O.V., Kalinina O.V. Bull. Discoveries and Inventions, 2009, no. 23.Пат. 2364331 Россия. Способ определения величины суммарной работы дыхания внутрилегочного и внелегочного источников механической энергии при спонтанном дыхании / Тетенев К.Ф., Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Кашута А.Ю., Левченко А.В., Агеева Т.С., Карзилов А.И., Ларченко В.В., Якис О.В., Калинина О.В. // Бюл. откр. и изобр. 2009. № 23.Tetenev F.F. Siberian Medical Journal (Tomsk), 2013, vol. 28, no. 1, pp. 117–123 (in Russian).Тетенев Ф.Ф. Для чего необходимо исследовать механику диастолы сердца, пульсовой волны и расширения внутренних органов, не имеющих скелета // Сиб. мед. журн. 2013. Т. 28, № 1. С. 117–123.Тетенев Ф.Ф. Для чего необходимо исследовать механику диастолы сердца, пульсовой волны и расширения внутренних органов, не имеющих скелета // Сиб. мед. журн. 2013. Т. 28, № 1. С. 117–123.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.