ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2013-6-103-111ssmu-319Research ArticleИННОВАЦИОННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИINNOVATIVE MEDICAL TECHNOLOGIESСРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ФОРАМИНОТОМИИ РАЗЛИЧНЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ В ЛЕЧЕНИИ КОРЕШКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С КОМБИНИРОВАННЫМ ЛАТЕРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ НА ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЕ: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕTHE COMPARATIVE ASSESSMENT THE EFFECTIVENESS OF TREATMENT THE NERVE ROOT COMPRESS SYNDROME USING THE ANTERIOR AND POSTERIOR APPROACHES OF PATIENTS WITH COMBINED LATERAL LUMBAR STENOSISКолотовЕ. Б.KolotovYe. B.klt75@mail.ruАминовР. Р.AminovR. R.klt75@mail.ruКолотоваЕ. В.KolotovaYe. V.klt75@mail.ruКельмаковВ. В.KelmakovV. V.klt75@mail.ruЖилинаН. М.ZhilinaN. M.klt75@mail.ruКемеровская областная клиническая больницаРоссияKemerovo Regional Clinical Hospital, KemerovoRussian FederationНовокузнецкий государственный институт усовершенствования врачейРоссияNovokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine, NovokuznetskRussian Federation201328122013126103111Copyright © Колотов Е.Б., Аминов Р.Р., Колотова Е.В., Кельмаков В.В., Жилина Н.М., 20132013Колотов Е.Б., Аминов Р.Р., Колотова Е.В., Кельмаков В.В., Жилина Н.М.Kolotov Y.B., Aminov R.R., Kolotova Y.V., Kelmakov V.V., Zhilina N.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/319

Цель исследования – сравнить клиническую эффективность декомпрессивных и декомпрессивностабилизирующих вмешательств, выполняемых из передних и задних доступов в лечении корешкового болевого синдрома у пациентов с комбинированным латеральным стенозом на поясничном уровне, доказать адекватность применения передних декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств. Декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства, дифференцированные по способу доступа, выполнены 82 пациентам основной группы, декомпрессивные – 40 больным контрольной группы. В группе с декомпрессивно-стабилизирующими вмешательствами в отдаленном периоде значимо преобладают отличные результаты, в ней же меньше и неблагоприятных исходов. Применение передних декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств является адекватным методом хирургической коррекции латерального стеноза

Objective: to compare the therapeutic possibility of the decompressiveviedecompressive with stabilization surgeries using the standard posterior and anterior retroperitoneal approaches in patients with combination of inherent and obtaining lateral stenosis and to demonstrate the adequacy of using. At the main group we removed the herniated disc with stabilization using anterior and posterior approaches – 82 patients. The control group was treated by standard microdiscectomy – 40 patients. More excellent and good results were in the main group where decompression was combined with stabilization, and at the same group were less negative results. The decompressive-stabilizing surgery with anterior interbody fusion is a pathogenetic and technically adequate treatment for combined lateral stenosis.

латеральный стенозспондилоартрозгрыжа межпозвонкового дискаlateral stenosisfacet-syndromeherniated discReferencesМихайловский М.В. Этапы развития вертебральной хирургии: исторический экскурс // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 10–24.Mikhaylovskiy M.V. Stages of development of vertebral surgery: a historical review. Spinal surgery, 2004, no. 1, pp. 10–24 (in Russian).Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала. Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2001. 272 с.Antipko L.E. Spinal canal stenosis. Voronezh, Voronezh Publ., 2001. 272 с.Радченко В.А., Скиданов А.Г., Карпинская Е.Д., Мощенко В.Л. Особенности строения позвоночного канала в поясничном отделе, обусловливающие развитие латерального дегенеративного артрогенного стеноза // Ортопедия, травматология и протезирование. 2008. № 1. С. 5–9.Radchenko V.A., Skidanov A.G., Karpinskaya Ye.D., Moshchenko V.L. Orthopaedics, traumatology and prosthetics, 2008, no 1, pp. 5–9 (in Russian).Dai L., Xu Y. Lumbar spinal stenosis: a review of biomechanical studies // Chin. Med. Sci. J. 1998, Mar. № 13 (1). Р. 56–60.Dai L., Xu Y. Lumbar spinal stenosis: a review of biomechanical studies. Chin. Med. Sci. J., 1998, Mar. no. 13 (1), pp. 56–60.Васильева О.В. Особенности диагностики и лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков при врожденном стенозе позвоночного канала: автореф. дис. … кандидат медицинских наук. Курган, 2002. 24 с.Vasil'eva O.V. Diagnosis and treatment of patients with herniated lumbar intervertebral discs in congenital spinal canal stenosis. Cand. med. sci. diss. Kurgan, 2002. 24 p. (in Russian).Диагностика и дифференцированное хирургическое лечение стенозов позвоночного канала поясничного отдела позвоночника и использованием микроинвазивных манипуляций / Н. Полищук [и др.] // Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 2006. С. 94–95.Polishchuk N. et al. Differential diagnosis and surgical treatment of lumbal spinal canal stenosis with microinvasive manipulation. Proceedings of the IV Congress of Neurosurgeons of Russia. Moscow, 2006, pp. 94–95 (in Russian).Луцик А.А., Епифанцев А.Г., Крутько А.В., Колотов Е.Б., Аминов Р.Р., Бондаренко Г.Ю. Дорсальные и вентральные декомпрессивно-стабилизирующие операции при одноуровневом комбинированном латеральном стенозе поясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. 2012. № 1. С. 54–61.Lutsyk A.A., Yepifantsev A.G., Krutko A.V., Kolotov Ye.B., Aminov R.R., Bondarenko G.Yu. Spinal surgery, 2004, no. 1, pp. 55–59 (in Russian).Колотов Е.Б., Аминов Р.Р., Колотова Е.В., Епифанцев А.Г., Гаврилов И.В., Крутько А.В. Рецидив болевого синдрома после удаления грыж межпозвонковых дисков (диагностика и лечение) // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2012. Т. 76, № 4. С. 37–42.Kolotov Ye.B., Aminov R.R., Kolotova Ye.V., Yepifantsev A.G., Gavrilov I.V., Krutko A.V. Questions of neurosurgery named after N.N. Burdenko, 2012, vol. 76, no. 4, pp. 37–42 (in Russian).Колотов Е.Б., Булгаков В.Н., Евсюков А.В., Крутько А.В. Роль врожденного стеноза межпозвонкового отверстия в хирургическом лечении грыж межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. 2009. № 1. С. 38–41.Kolotov Ye.B., Bulgakov V.N., Yevsyukov А.В., Krutko A.V. Spinal surgery, 2009, no. 1, pp. 38–41 (in Russian).Mullin B.B., Rea G.L., Irsik R. et al. The effect of postlaminectomy spinal instability on the outcome of lumbar spinal stenosis patients // J. Spinal Disord. 1996. Vol. 9. P. 107–116.Mullin B.B., Rea G.L., Irsik R. et al. The effect of postlaminectomy spinal instability on the outcome of lumbar spinal stenosis patients. J. Spinal Disord., 1996, vol. 9, pp. 107–116.Брехов А.Н. Варианты резекции дугоотростчатых суставов при микрохирургической дискэктомии // Ортопедия, травматология и протезирование. 1998. № 3. С. 79–82.Brekhov A.N. Orthopaedics, traumatology and prosthetics, 1998, no. 3, pp. 79–82 (in Russian).Продан А.И. Ортопедические аспекты хирургического лечения стеноза позвоночного канала // Ортопедия, травматология и протезирование. 2005. № 1. С. 93–97.Prodan A.I. Orthopaedics, traumatology and prosthetics, 2005, no. 1, pp. 93–97 (in Russian).Melloh M., Staub L., Barz T. et al. Decompression vs decompression plus fusion in lumbar spinal stenosis: a comparison of complications and rehabilitation // Eur. Spine J. 2006. Vol. 15. P. S515–S516.Melloh M., Staub L., Barz T., et al. Decompression vs decompression plus fusion in lumbar spinal stenosis: a comparison of complications and rehabilitation. Eur. Spine J., 2006, vol. 15, pp. S515–S516.Niggemeyer O., Strauss J.M., Schulitz K.P. Comparison of surgical procedures for degenerative lumbar spinal stenosis: a meta-analysis of the literature from 1975 to 1995 // Eur. Spine J. 1997. Vol. 6. P. 423–429.Niggemeyer O., Strauss J. M., Schulitz K. P. Comparison of surgical procedures for degenerative lumbar spinal stenosis: a meta-analysis of the literature from 1975 to 1995. Eur. Spine J., 1997, vol. 6, pp. 423–429.Козлов Д.М., Крутько А.В., Колотов Е.Б., Ахметьянов Ш.А. Отдаленные результаты хирургического лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника у пациентов старше 60 лет // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2011. Т. 75,№ 3. С. 57–61.Kozlov D.M., Krutko A.V., Kolotov Ye.B., Akhmetiyanov Sh.A. Questions of neurosurgery named after N.N. Burdenko, 2011, vol. 75, no. 3, pp. 57–61 (in Russian).Bono C., Khandha A., Vadapalli S. et al. Residual sagittal motion after lumbar fusion: a finite element analysis with implications on radiographic flexion-extension criteria // Spine. 2007. Vol. 32. P. 417–422.Bono C., Khandha A., Vadapalli S. et al. Residual sagittal motion after lumbar fusion: a finite element analysis with implications on radiographic flexion-extension criteria. Spine, 2007, vol. 32, pp. 417–422.Johnsson K.E., Willner S., Johnsson K. Postoperative instability after decompression for lumbar spinal stenosis // Spine. 1986. Vol. 11. P. 107–110.Johnsson K.E., Willner S., Johnsson K. Postoperative instability after decompression for lumbar spinal stenosis. Spine, 1986, vol. 11, pp. 107–110.Луцик А.А., Колотов Е.Б. Диагностика и лечение спондилоартроза // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 55– 59.Lutsyk A.A., Kolotov Ye.B. Spinal surgery, 2012, no. 1, pp. 54–61 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.