ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2007-1-97-104ssmu-3228Research ArticleОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕFROM SCIENCE TO PRACTICEГормонально-иммунологический статус и особенности питания у лиц с ожирениемHormonal-immunologic status and peculiarities of nourishment in obese subjectsТрошинаИ. А.TroshinaI. A.noemail@neicon.ruПетровИ. М.PetrovI. M.noemail@neicon.ruГагинаТ. А.GaginaT. A.МедведеваИ. В.MedvedevaI. V.МалеевВ. В.MaleyevV. V.Тюменская государственная медицинская академияRussian FederationТюменский отдел Южно-Уральского научного центра РАМНRussian FederationЦНИИ эпидемиологии РоспотребнадзораRussian Federation2007300320076197104Copyright © Трошина И.А., Петров И.М., Гагина Т.А., Медведева И.В., Малеев В.В., 20072007Трошина И.А., Петров И.М., Гагина Т.А., Медведева И.В., Малеев В.В.Troshina I.A., Petrov I.M., Gagina T.A., Medvedeva I.V., Maleyev V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3228

Исследованы особенности питания 120 пациентов в возрасте от 18 до 41 года с избытком массы тела и ожирением. Оценены взаимосвязи с изменениями гормонально-иммунологического статуса. Применялся метод анализа частоты потребления пищи, разработанный в Институте питания РАМН с учетом особенностей питания населения России. По результатам исследования установлено, что у пациентов наблюдался дисбаланс по основным макро- и микронутриентам, примерно в 90% случаев нарушен режим питания, прием основной части энергетической ценности рациона смещен на вторую половину дня, отмечены рост общей калорийности питания, избыток моносахаридов, жиров на фоне прогрессирующего снижения физической активности, а значит и энергозатрат, что играет основную роль в развитии и прогрессировании ожирения, отмечается повышение уровня лейкоцитов, TNF-α, IFN-γ, дисбаланс гуморального звена иммунитета, повышение сывороточной концентрации лептина и инсулина, тесно коррелированное с ИМТ и особенностями питания.

Nourishment peculiarities of 120 patients aged from 41 years having excess body mass and obesity were investigated. Interre-lations with changed hormonal-immune status were assessed. Method of food taking rate developed in the Institute of Nourishment, RAMS, taking into account nourishing peculiarities of Russian population was used. Study results revealed, that patients had imbal-ance concerning main macro- and micronutrients: nourishment regimen was disturbed in 90% of cases, taking main part of energy value was shifted to the second half of a day, increased calorie content of nourishment, excess of monosaccharides in the setting of decreased physical activity were seen which plays the main role in the development and advancing obesity, increased level of leuco-cytes, of TNF-α, IFN-γ, humoral immunity link imbalance, increased serum concentration of leptin and insulin which is closely cor-relates with excess body mass and nourishment peculiarities.

питаниеизбыточный весожирениеметаболизмnourishmentexcess weightobesitymetabolismReferencesАметов А.С. Ожирение - эпидемия XXI века // Тера-певт. арх. 2002. Т. 74. № 10. С. 5-7.Аметов А.С. Ожирение - эпидемия XXI века // Тера-певт. арх. 2002. Т. 74. № 10. С. 5-7.Бутрова С.А., Дзогоева Ф.Х. Висцеральное ожирение - ключевое звено метаболического синдрома // Ожирение и метаболизм. 2004. № 1. С. 10-16.Бутрова С.А., Дзогоева Ф.Х. Висцеральное ожирение - ключевое звено метаболического синдрома // Ожирение и метаболизм. 2004. № 1. С. 10-16.Бессенсен Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение. М.: БИНОМ, 2004.Бессенсен Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение. М.: БИНОМ, 2004.Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукто-ры. М.: ГЭОТАРМедиа, 2005. С. 42-54.Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукто-ры. М.: ГЭОТАРМедиа, 2005. С. 42-54.Забелина В.Д., Земсков В.М., Мкртумян А.М. и др. Осо-бенности состояния иммунной системы у больных с ме-таболическим синдромом // Терапевт. арх. 2004. № 5. С. 21-24.Забелина В.Д., Земсков В.М., Мкртумян А.М. и др. Осо-бенности состояния иммунной системы у больных с ме-таболическим синдромом // Терапевт. арх. 2004. № 5. С. 21-24.Мартинчик А.Н., Батурин А.К. и др. Разработка метода исследования фактического питания по анализу частоты потребления пищевых продуктов: создание вопросника и общая оценка достоверности метода // Вопр. питания. 1998. № 3. С. 8-13.Мартинчик А.Н., Батурин А.К. и др. Разработка метода исследования фактического питания по анализу частоты потребления пищевых продуктов: создание вопросника и общая оценка достоверности метода // Вопр. питания. 1998. № 3. С. 8-13.Мартынова Е.А., Морозов И.А. Питание и иммунитет: роль питания в поддержании функциональной активно-сти иммунной системы и развитии полноценного им-мунного ответа // Материалы XVI сессии Академиче-ской школы-семинара им. А.М. Уголева «Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения». Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. 2001. Т. XI. Прил. 14. № 4. С. 28-38.Мартынова Е.А., Морозов И.А. Питание и иммунитет: роль питания в поддержании функциональной активно-сти иммунной системы и развитии полноценного им-мунного ответа // Материалы XVI сессии Академиче-ской школы-семинара им. А.М. Уголева «Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения». Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. 2001. Т. XI. Прил. 14. № 4. С. 28-38.Andronico G., Cottone S., Mangano M.T., Ferraro-Mortel-laro R. Insulin, rennin-aldosterone system and blood pressure in obese people // Int. J. Obesity. 2001. V. 25. № 2. P. 239-242.Andronico G., Cottone S., Mangano M.T., Ferraro-Mortel-laro R. Insulin, rennin-aldosterone system and blood pressure in obese people // Int. J. Obesity. 2001. V. 25. № 2. P. 239-242.Argyropoulos G., Harper M. Uncoupling proteins and ther-moregulation // J. Appl. Physiol. 2002. V. 92. № 5. P. 2187-2198.Argyropoulos G., Harper M. Uncoupling proteins and ther-moregulation // J. Appl. Physiol. 2002. V. 92. № 5. P. 2187-2198.Brent E. Wisse The Inflammatory Syndrome: The role of adi-pose tissue cytokines in metabolic disorders linked to obesity // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. V. 15. P. 2792-2800.Brent E. Wisse The Inflammatory Syndrome: The role of adi-pose tissue cytokines in metabolic disorders linked to obesity // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. V. 15. P. 2792-2800.Brewer H.B., Gregg R.E., Hoeg J.M., Fojo S.S. // Clin. Chem. 1988. V. 33. P. 4-8.Brewer H.B., Gregg R.E., Hoeg J.M., Fojo S.S. // Clin. Chem. 1988. V. 33. P. 4-8.Bullo M., Garcia-Lorda P., Megias I., Salas-Salvado J. Sys-temic inflammation, adipose tissue tumor necrosis factor, and leptin expression // Obes. Res. 2003. V. 11. P. 525-531.Bullo M., Garcia-Lorda P., Megias I., Salas-Salvado J. Sys-temic inflammation, adipose tissue tumor necrosis factor, and leptin expression // Obes. Res. 2003. V. 11. P. 525-531.Campbell I.L., Oxbrow L., Harrison L.C. Interferon-gamma: pleiotropic effects on a rat pancreatic beta cell line // Mol. Cell. Endocrinol. 1997. V. 52. P. 161-167.Campbell I.L., Oxbrow L., Harrison L.C. Interferon-gamma: pleiotropic effects on a rat pancreatic beta cell line // Mol. Cell. Endocrinol. 1997. V. 52. P. 161-167.Canturk Z., Canturk N.Z., Cetinarslan B. et. al // Obes. Res. 2003. № 6. Р. 769-775.Canturk Z., Canturk N.Z., Cetinarslan B. et. al // Obes. Res. 2003. № 6. Р. 769-775.Carroll M.F., Schade D.S. Timing of antioxidant vitamin in-gestion alters postprandial proatherogenic serum markers // Circulation. 2003. V. 108. P. 24 -31.Carroll M.F., Schade D.S. Timing of antioxidant vitamin in-gestion alters postprandial proatherogenic serum markers // Circulation. 2003. V. 108. P. 24 -31.Charriere G. et al. Preadipocyte conversion to macrophage. Evidence of plasticity // J. Biol. Chem. 2003. V. 278. P. 9850-9855.Charriere G. et al. Preadipocyte conversion to macrophage. Evidence of plasticity // J. Biol. Chem. 2003. V. 278. P. 9850-9855.Chinetti G., Griglio S., Antonucci M. et al. Activation of pro-liferator - activated receptors a and g induces apoptosis of human monocyte-derived macrophages // J. Biol. Chem. 1998. V. 273. № 40. P. 25573-25580.Chinetti G., Griglio S., Antonucci M. et al. Activation of pro-liferator - activated receptors a and g induces apoptosis of human monocyte-derived macrophages // J. Biol. Chem. 1998. V. 273. № 40. P. 25573-25580.Cottam D.R., Schaefer P.A., Shaftan G.W., Velsu L., An-gus L.D. // Obes. Surg. 2002. V. 6. Р. 335-342.Cottam D.R., Schaefer P.A., Shaftan G.W., Velsu L., An-gus L.D. // Obes. Surg. 2002. V. 6. Р. 335-342.Dana E., King M.D., Arch G. et al. Dietary Magnesium and C-reactive Protein Levels // J. of the American College of Nutrition. 2005. V. 24. № 3. P. 166-171.Dana E., King M.D., Arch G. et al. Dietary Magnesium and C-reactive Protein Levels // J. of the American College of Nutrition. 2005. V. 24. № 3. P. 166-171.Heinrich P.C., Castell J.V., Andus T. Interleukin-6 and the acute phase response // Biochem. J. 1990 V. 265. P. 621-636.Heinrich P.C., Castell J.V., Andus T. Interleukin-6 and the acute phase response // Biochem. J. 1990 V. 265. P. 621-636.Hotamisligil G.S. Inflammation, TNF-α and insulin re-sistance. In Diabetes mellitus // J. Biol. Chem. 2003. V. 73. № 4. P. 573-579.Hotamisligil G.S. Inflammation, TNF-α and insulin re-sistance. In Diabetes mellitus // J. Biol. Chem. 2003. V. 73. № 4. P. 573-579.Hung T., Sievenpiper J.L., Marchie A. et al. Fat versus car-bohydrate in insulin resistance, obesity, diabetes and cardio-vascular disease // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2003. V. 6. № 2. P. 127-131.Hung T., Sievenpiper J.L., Marchie A. et al. Fat versus car-bohydrate in insulin resistance, obesity, diabetes and cardio-vascular disease // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2003. V. 6. № 2. P. 127-131.Jeguer E., Tappy L. Regulation of body weight in humans // Physiol. Rew. 1999. V. 79. № 2. P. 451-475.Jeguer E., Tappy L. Regulation of body weight in humans // Physiol. Rew. 1999. V. 79. № 2. P. 451-475.Jenkins A.B., Markovic T.P., Fleury A., Campbell L.V. Car-bohydrate intake and short-term regulation of leptin in hu-mans // Diabetologia. 1997. V. 40. P. 348-351. 25. Clément K., Viguerie N. Weight loss regulates inflammation-related genes in white adipose tissue of obese subjects // The FASEB Journal. 2004. V. 18. P. 1657-1669.Jenkins A.B., Markovic T.P., Fleury A., Campbell L.V. Car-bohydrate intake and short-term regulation of leptin in hu-mans // Diabetologia. 1997. V. 40. P. 348-351. 25. Clément K., Viguerie N. Weight loss regulates inflammation-related genes in white adipose tissue of obese subjects // The FASEB Journal. 2004. V. 18. P. 1657-1669.Wellen K.E., Hotamisligil G.S. Inflammation, stress, and di-abetes // J. Clin. Invest. 2005. V. 115. P. 1111-1119.Wellen K.E., Hotamisligil G.S. Inflammation, stress, and di-abetes // J. Clin. Invest. 2005. V. 115. P. 1111-1119.Klesges R., Klesges L., Haddock C., Eck L. A longitudinal analysis of the impact of dietary intake and physical activity on weight change in adults // Am. J. Clin. Nutr. 1992. V. 55. P. 818-822.Klesges R., Klesges L., Haddock C., Eck L. A longitudinal analysis of the impact of dietary intake and physical activity on weight change in adults // Am. J. Clin. Nutr. 1992. V. 55. P. 818-822.Linton M.F., Fazio S. Macrophages, inflammation, and ath-erosclerosis // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2003. V. 27. № 3. P. 35-40.Linton M.F., Fazio S. Macrophages, inflammation, and ath-erosclerosis // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2003. V. 27. № 3. P. 35-40.Murohara T., Buerke M., Lefer A.M. Polymorphonuclear leukocyte-induced vasocontraction and endothelial dysfunc-tion: role of selectins // Arterioscler Thromb. 1994. V. 14. P. 1509-1519.Murohara T., Buerke M., Lefer A.M. Polymorphonuclear leukocyte-induced vasocontraction and endothelial dysfunc-tion: role of selectins // Arterioscler Thromb. 1994. V. 14. P. 1509-1519.Nieman D.C., Henson D.A., Nehlsen-Cannarella S.L. et al. Influence of obesity on immune function // J. Am. Diet. Assoc. 1999. V. 99. № 12. P. 1512.Nieman D.C., Henson D.A., Nehlsen-Cannarella S.L. et al. Influence of obesity on immune function // J. Am. Diet. Assoc. 1999. V. 99. № 12. P. 1512.Pickup J.C., Crook M.A. Is type II diabetes mellitus a disease of the innate immune system? // Diabetologia 1998. V. 41. P. 1241-1248.Pickup J.C., Crook M.A. Is type II diabetes mellitus a disease of the innate immune system? // Diabetologia 1998. V. 41. P. 1241-1248.Porter M.H., Cutchins A., Fine J.B. et al. Effects of TNF-α on glucose metabolism and lipolysis in adipose tissue and isolated fat-cell preparations // J. Lab. Clin. Med. 2002. V. 139. P. 140-146.Porter M.H., Cutchins A., Fine J.B. et al. Effects of TNF-α on glucose metabolism and lipolysis in adipose tissue and isolated fat-cell preparations // J. Lab. Clin. Med. 2002. V. 139. P. 140-146.Stallone D.D. The influence of obesity and its treatment on the immune system // Nutr. Rev. 1994. V. 52. P. 37-50.Stallone D.D. The influence of obesity and its treatment on the immune system // Nutr. Rev. 1994. V. 52. P. 37-50.Tchoukalova Y.D., Sarr M.G., Jensen M.D. Measuring committed preadipocytes in human adipose tissue from se-verely obese patients by using adipocyte fatty acid binding protein // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2004. V. 287. P. 1132-1140.Tchoukalova Y.D., Sarr M.G., Jensen M.D. Measuring committed preadipocytes in human adipose tissue from se-verely obese patients by using adipocyte fatty acid binding protein // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2004. V. 287. P. 1132-1140.Trayhurn P., Wood I.S. Adipokines: inflammation and the pleiotropic role of white adipose tissue // Br. J. Nutr. 2004. V. 92. P. 347-355.Trayhurn P., Wood I.S. Adipokines: inflammation and the pleiotropic role of white adipose tissue // Br. J. Nutr. 2004. V. 92. P. 347-355.Tritos N., Mantzoros C.S. Leptin: Its role in obesity and be-yond // Diabetologia. 1997. V. 40. P. 371-379.Tritos N., Mantzoros C.S. Leptin: Its role in obesity and be-yond // Diabetologia. 1997. V. 40. P. 371-379.Unger R.H. Lipotoxic Diseases // Annu. Rev. Med. 2002. V. 53. P. 319-336.Unger R.H. Lipotoxic Diseases // Annu. Rev. Med. 2002. V. 53. P. 319-336.Walker C.F., Kordas K.K., Stoltzfus R.J., Black R.E. Interac-tive effects of iron and zinc on biochemical and functional outcomes in supplementation trials // Am. J. of Clinical Nu-trition. 2005. V. 82. № 1. P. 5-12.Walker C.F., Kordas K.K., Stoltzfus R.J., Black R.E. Interac-tive effects of iron and zinc on biochemical and functional outcomes in supplementation trials // Am. J. of Clinical Nu-trition. 2005. V. 82. № 1. P. 5-12.WHO. Controlling the global obesity epidemic // World Health Organization. 2003.WHO. Controlling the global obesity epidemic // World Health Organization. 2003.Xu H., Barnes G.T., Yang Q. et al. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance // J. Clin. Invest. 2003. V. 112. P. 1821-1830.Xu H., Barnes G.T., Yang Q. et al. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance // J. Clin. Invest. 2003. V. 112. P. 1821-1830.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.