ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2007-2-90-97ssmu-3261Research ArticleСТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧАTHE PAGE OF PRACTICAL DOCTORКлиника и лечение бронхиальной астмы, сочетающейся с патологией сердечно-сосудистой системыClinic and treatment of bronchial asthma, combined with cardiovascularpathologyДемкоИ. В.GordeyevaN. V.noemail@neicon.ruГордееваН. В.DemkoI. V.ПетроваМ. М.PetrovaM. M.АртюховИ. П.ArtyukhovI. P.Красноярская государственная медицинская академия, г. КрасноярскRussian FederationКрасноярская государственная медицинская академияRussian Federation200730062007629097Copyright © Демко И.В., Гордеева Н.В., Петрова М.М., Артюхов И.П., 20072007Демко И.В., Гордеева Н.В., Петрова М.М., Артюхов И.П.Gordeyeva N.V., Demko I.V., Petrova M.M., Artyukhov I.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3261

Цель исследования - изучить частоту встречаемости заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) у больных бронхиальной астмой (БА), влияние заболеваний ССС на течение и степень тяжести БА, роль базисной и симптоматической терапии; оценить качество диагностики и лечения ССС у больных БА. Проанализированы данные регистра больных БА г. Красноярска за 2005 г. (5 104 пациента). Частота встречаемости БА в сочетании с патологией ССС высока и составляет 88,3%. Наибольшее количество больных с тяжелым течением БА - 55%, средней степени тяжести - 44%, имеющих группу инвалидности - 64%. Выявлено, что патология ССС чаще регистрируется уже на фоне имеющейся БА. У части больных терапия кардиальной патологии до диагностики БА включала препараты, влияющие на гиперреактивность, и могла способствовать формированию или обострению астмы. Базисная терапия БА в большинстве случаев не соответствовала степени тяжести астмы и рекомендациям GINA. Отсутствие контроля симптомов также связано с нерегулярным исследованием функциональной способности легких и с недостаточным вниманием к диагностике и лечению сопутствующих заболеваний органов ССС. Для улучшения контроля астмы, уменьшения количества обострений, неплановых визитов к врачу, вызовов скорой медицинской помощи необходимо не только назначение адекватного лечения, но и обучение пациентов с целью достижения комплаенса в выполнении рекомендаций, устранение факторов риска, провоцирующих обострение БА, и лечение сопутствующей патологии.

The purpose of research - to study cardiovascular diseases frequency in patients with bronchial asthma (BA), the influence of cardiovascular disease on clinical course and severity of BA, the role of base and symptomatic therapy, to evaluate quality of diagnostics and treatment of cardiovascular disease in patients with BA. The date of patients register BA in Krasnoyarsk (2005) was analyzed - 5 104 patients. The frequency of occurrence of BA with cardiovascular pathology is high and amounts to 88,3%. Small number of patients with severity course of BA - 55%, middle severity stage - 44%, invalidity - 64%. It was revealed, that cardiovascular pathology appears against a background BA. The part of patients with cardial pathology before BA diagnostics had therapy, influenced on hyperactivity and this therapy assisted in forming and worsening of asthma. Base therapy of BA in most cases did not correspond to severity stage of asthma and recommendations of GINA. The absences of symptom control is bound up with unregular research functional lung ability and with insufficient attention to diagnostics and treatment accompanied pathology of cardiovascular organs. Not only adequate therapy but study of patients with the purpose of complex realization of recommendation, decrees of risk factors and treatment of accompanied pathology is necessary for improvement of asthma control, decrease of exacerbation number, unplanned visits of doctor and calls to emergency.

бронхиальная астмапатология сердечно-сосудистой системыстепень тяжестилечениеbronchial asthmapathology of cardiovascular systemseverity of stagetreatmentReferencesБронхиальная астма: Руководство для врачей (формулярная система) // Пульмонология. 2004. С. 206-241.Бронхиальная астма: Руководство для врачей (формулярная система) // Пульмонология. 2004. С. 206-241.Гембицкий Е.В., Синопальников А.И., Алексеев В.Г. Особенности клинического течения инфаркта миокарда в остром и функционально- восстановительном периодах у больных с сопутствующей бронхиальной астмой // Кардиология. 1989. Т. 29. № 12. С. 40-44.Гембицкий Е.В., Синопальников А.И., Алексеев В.Г. Особенности клинического течения инфаркта миокарда в остром и функционально- восстановительном периодах у больных с сопутствующей бронхиальной астмой // Кардиология. 1989. Т. 29. № 12. С. 40-44.Ильина Н.И., Романова О.В., Латышева Т.В. Формотерол при бронхиальной астме и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии // Атмосфера. 2004. V. 2. № 13. С. 40-42.Ильина Н.И., Романова О.В., Латышева Т.В. Формотерол при бронхиальной астме и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии // Атмосфера. 2004. V. 2. № 13. С. 40-42.Кириллов М.М., Шаповалова Т.Г., Шашина М.М. и др. Внелегочная патология у больных бронхиальной астмой (клинико-морфологические аспекты) // Пульмонология. 2000. № 3. С. 50- 53.Кириллов М.М., Шаповалова Т.Г., Шашина М.М. и др. Внелегочная патология у больных бронхиальной астмой (клинико-морфологические аспекты) // Пульмонология. 2000. № 3. С. 50- 53.Козырев А.Г., Жданов В.Ф. Дневные колебания артериального давления и пиковой объемной скорости выдоха больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью // Пульмонология. 2003. № 2. С. 52-55.Козырев А.Г., Жданов В.Ф. Дневные колебания артериального давления и пиковой объемной скорости выдоха больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью // Пульмонология. 2003. № 2. С. 52-55.Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Федорова С.И. и др. Бифункциональное мониторирование у больных с сочетан- 7. ной патологией бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем // Пульмонология. 2003. № 4. С. 63-70.Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Федорова С.И. и др. Бифункциональное мониторирование у больных с сочетан- 7. ной патологией бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем // Пульмонология. 2003. № 4. С. 63-70.Огородова Л.М., Петровский Ф.И., Петровская Ю.А. Клиническая фармакология бронхиальной астмы / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2002. 157 с.Огородова Л.М., Петровский Ф.И., Петровская Ю.А. Клиническая фармакология бронхиальной астмы / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2002. 157 с.Ребров А.П., Кароли Н.А. Изменения функциональной активности тромбоцитов и антитромбогенной активности стенки сосудов у больных бронхиальной астмой на фоне терапии системными глюкокортикостероидами // Пульмонология. 1999. № 3. С. 43-45.Ребров А.П., Кароли Н.А. Изменения функциональной активности тромбоцитов и антитромбогенной активности стенки сосудов у больных бронхиальной астмой на фоне терапии системными глюкокортикостероидами // Пульмонология. 1999. № 3. С. 43-45.Романова С., Шачкова Н., Копысов Д. Кордафлекс-ретард в лечении пациентов с обострением бронхиальной астмы в сочетании с артериальной гипертонией на фоне приема системных глюкокортикостероидов // Врач. 2003. № 8. С. 48-50.Романова С., Шачкова Н., Копысов Д. Кордафлекс-ретард в лечении пациентов с обострением бронхиальной астмы в сочетании с артериальной гипертонией на фоне приема системных глюкокортикостероидов // Врач. 2003. № 8. С. 48-50.Синопальников А.И., Алексеев В.Г., Клочков О.И. Клиническое течение ишемической болезни сердца при сопутствующей бронхиальной астме // Клинич. медицина. 1989. Т. 67. № 10. С. 44-47.Синопальников А.И., Алексеев В.Г., Клочков О.И. Клиническое течение ишемической болезни сердца при сопутствующей бронхиальной астме // Клинич. медицина. 1989. Т. 67. № 10. С. 44-47.Симоненко В.Б., Бойцов С.А., Кучмин А.Н. и др. Особенности нарушений сердечного ритма и их лечение дилтиаземом у больных бронхиальной астмой // Клинич. медицина. 2001. Т. 79. № 3. С. 22-26.Симоненко В.Б., Бойцов С.А., Кучмин А.Н. и др. Особенности нарушений сердечного ритма и их лечение дилтиаземом у больных бронхиальной астмой // Клинич. медицина. 2001. Т. 79. № 3. С. 22-26.Черняк Б.А., Краснова Ю.Н., Дзизинский А.А. Бронхолитическая небулайзерная терапия бронхиальной астмы у больных ишемической болезнью сердца // Рос. мед. журн. 2001. № 6. С. 15-19.Черняк Б.А., Краснова Ю.Н., Дзизинский А.А. Бронхолитическая небулайзерная терапия бронхиальной астмы у больных ишемической болезнью сердца // Рос. мед. журн. 2001. № 6. С. 15-19.Черняк Б.А. Стратегия длительной комбинированной терапии бронхиальной астмы: клинико-патогенетическое обоснование // Пульмонология. 2006. № 2. С. 121-126.Черняк Б.А. Стратегия длительной комбинированной терапии бронхиальной астмы: клинико-патогенетическое обоснование // Пульмонология. 2006. № 2. С. 121-126.Shrewsbury S., Pyke S., Britton M. Meta-analysis of increased dose of inhaled steroid or addition of salmeterol in symptomatic asthma (MIASMA) // BMJ. 2000. V. 320. P. 1368-1379.Shrewsbury S., Pyke S., Britton M. Meta-analysis of increased dose of inhaled steroid or addition of salmeterol in symptomatic asthma (MIASMA) // BMJ. 2000. V. 320. P. 1368-1379.Woolcock A., Lundback B., Ringdal N. et al. Comparison of addition of salmeterol to inhaled steroids with doubling of the dose of inhaled steroids // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. V. 153. P. 1481-1488.Woolcock A., Lundback B., Ringdal N. et al. Comparison of addition of salmeterol to inhaled steroids with doubling of the dose of inhaled steroids // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. V. 153. P. 1481-1488.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.