ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2007-3-22-26ssmu-3299Research ArticleСтатьиСтатьиРадикальное лечение эхинококкоза печени. Современное состояние проблемыRadical treatment of liver echinococcosis. State of artВишневскийВ. А.VishnevskyV. A.ИкрамовР. З.IkramovR. Z.noemail@neicon.ruКахаровМ. А.KakharovM. A.noemail@neicon.ruЕфановМ. Г.YefanovM. G.noemail@neicon.ruИнститут хирургии им. А.В. Вишневского, г. МоскваRussian Federation200730092007632226Copyright © Вишневский В.А., Икрамов Р.З., Кахаров М.А., Ефанов М.Г., 20072007Вишневский В.А., Икрамов Р.З., Кахаров М.А., Ефанов М.Г.Vishnevsky V.A., Ikramov R.Z., Kakharov M.A., Yefanov M.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3299

В последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости эхинококкозом, увеличение доли осложненного течения заболевания. С целью оценки результатов радикальных операций при эхинококкозе печени в Институте хирургии им. А.В. Вишневского проведено хирургическое лечение 317 больных. Резекции печени, тотальные и субтотальные перицистэктомии выполнены у 215 пациентов (67,8%). Осложненный эхинококкоз имел место у 115 больных (36,3%). Повторные операции по поводу рецидивного эхинококкоза проведены 17% больных. Сочетанный эхинококкоз с поражением других органов брюшной полости и легких имел место у 53 пациентов (16,7%). Осложнения со стороны брюшной полости после операций без удаления фиброзной капсулы отмечены у 25,7% больных, после радикальных операций - у 17,6%, после субтотальной перицистэктомии и комбинированных операций - у 19,8%. Летальные исходы зафиксированы в 1,6% случаев. В отдаленном периоде резидуальные кисты выявлены у 2,1% пациентов. Радикальные операции (перицистэктомия, резекция печени) остаются основным методом хирургического лечения, достаточно безопасным и обеспечивающим наиболее благоприятное течение послеоперационного периода, в том числе у больных с осложненным течением заболевания и повторно оперированных.

purpose of this study is to evaluate the results and role of radical operations in the management of hepatic hydatid disease. 317 patients with liver hydatid cysts underwent surgical treatment. Liver resection, total and subtotal pericystectomy were possible in 215 patients (67,8%). There were 115 patients (36,3%) with complicated hepatic hydatid cysts. Residual echinococcosis was indication for operation in 17%. Among all patients 53 (16,7%) presented other anatomic sites of parasite such as lung, peritoneum, kidney, and other viscera. The postoperative complication rate was 25,7% after operations without pericystectomy, 17,6% - after radical operations and 19,8% - after combined operations. The mortality rate was 1,6%. The recurrence rate was 6,7%. Removal of cystic and pericystic tissue and liver resection are the only type of operations for safe and radical treatment of liver hydatid cysts, especially in the cases of complicated and relapsing disease.

печеньэхинококкозхирургическое лечениеliverechinococcosissurgery treatmentReferencesАльперович Б.И., Сорокин Р.В., Толкаева М.В., Будков С.Р. Хирургическое лечение рецидивного эхинококкоза печени // Анналы хирург. гепатологии. 2006. Т. 11. № 1. С. 7-10.Альперович Б.И., Сорокин Р.В., Толкаева М.В., Будков С.Р. Хирургическое лечение рецидивного эхинококкоза печени // Анналы хирург. гепатологии. 2006. Т. 11. № 1. С. 7-10.Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации в хирургии желчных путей. М., 1987. С. 335.Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации в хирургии желчных путей. М., 1987. С. 335.Дадвани С.А., Шкроб О.С., Лотов А.Н., Мусаев Г.Х. Лечение гидатидозного эхинококкоза // Хирургия. 2000. № 8. С. 27-32.Дадвани С.А., Шкроб О.С., Лотов А.Н., Мусаев Г.Х. Лечение гидатидозного эхинококкоза // Хирургия. 2000. № 8. С. 27-32.Икрамов Р.З. Кисты печени (диагностика и лечение): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1992. С. 45.Икрамов Р.З. Кисты печени (диагностика и лечение): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1992. С. 45.Ильхамов Ф.А. Совершенствование традиционных и разработка новых методов хирургического лечения эхинококкоза печени: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ташкент, 2005. С. 3.Ильхамов Ф.А. Совершенствование традиционных и разработка новых методов хирургического лечения эхинококкоза печени: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ташкент, 2005. С. 3.Кахаров М.А. Эхинококкоз печени. Новые аспекты диагностики и хирургического лечения. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 2003. С. 29.Кахаров М.А. Эхинококкоз печени. Новые аспекты диагностики и хирургического лечения. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 2003. С. 29.Кахаров М.А., Кубышкин В.А., Вишневский В.А. и др. Обоснование удаления фиброзной капсулы при эхинококкэктомии из печени // Хирургия. 2003. № 1. С. 31-36.Кахаров М.А., Кубышкин В.А., Вишневский В.А. и др. Обоснование удаления фиброзной капсулы при эхинококкэктомии из печени // Хирургия. 2003. № 1. С. 31-36.Кубышкин В.А., Вишневский В.А., Кахаров М.А. и др. Эволюция методов хирургического лечения эхинококкоза печени // Анналы хирург. гепатологии. 2002. Т. 7. № 1. С. 18-22.Кубышкин В.А., Вишневский В.А., Кахаров М.А. и др. Эволюция методов хирургического лечения эхинококкоза печени // Анналы хирург. гепатологии. 2002. Т. 7. № 1. С. 18-22.Назыров Ф.Г., Десятов А.В., Махмудов У.М. Комплексный подход к хирургическому лечению эхинококкоза печени и органов брюшной полости: Материалы научно-практической конференции. Ташкент, 2004. С. 50.Назыров Ф.Г., Десятов А.В., Махмудов У.М. Комплексный подход к хирургическому лечению эхинококкоза печени и органов брюшной полости: Материалы научно-практической конференции. Ташкент, 2004. С. 50.Рудаков В.А., Полуэктов Л.В. Криохирургия в лечении эхинококкоза и непаразитарных кист печени // Анналы хирург. гепатологии. 1997. Т. 2. № 1.Рудаков В.А., Полуэктов Л.В. Криохирургия в лечении эхинококкоза и непаразитарных кист печени // Анналы хирург. гепатологии. 1997. Т. 2. № 1.Хирургия печени и желчных протоков / Под ред. А.А. Шалимова. Киев, 1975. С. 75.Хирургия печени и желчных протоков / Под ред. А.А. Шалимова. Киев, 1975. С. 75.Abbas M ., N afeh A .I., Y oussef Y .F. et al. Conservative versus radical surgery for treatment of uncomplicated hepatic hydatid cysts //J. Egypt. Soc. Parasitol. 2006. V. 36. № 2. P. 559-576.Abbas M ., N afeh A .I., Y oussef Y .F. et al. Conservative versus radical surgery for treatment of uncomplicated hepatic hydatid cysts //J. Egypt. Soc. Parasitol. 2006. V. 36. № 2. P. 559-576.Atmatzidis K . S ., P avlidis T . E ., P apaziogas B . T . et al. Recurrence and long-term outcome after open cystectomy with omentoplasty for hepatic hydatid disease in an endemic area // Acta Chir. Belg. 2005. V. 105. № 2. P. 198-202.Atmatzidis K . S ., P avlidis T . E ., P apaziogas B . T . et al. Recurrence and long-term outcome after open cystectomy with omentoplasty for hepatic hydatid disease in an endemic area // Acta Chir. Belg. 2005. V. 105. № 2. P. 198-202.Chautems R ., B uhler L .H., G old B . et al. Surgical management and long-term outcome of complicated liver hydatid cysts caused by Echinococcus granulosus // S urgery . 2005. V. 137. № 3. P. 312- 316.Chautems R ., B uhler L .H., G old B . et al. Surgical management and long-term outcome of complicated liver hydatid cysts caused by Echinococcus granulosus // S urgery . 2005. V. 137. № 3. P. 312- 316.Khoshnevis J ., K harazm P . Surgical treatment of hydatid cyst of the liver: drainage versus omentoplasty // Ann. Hepatol. 2005. V. 4. № 4. P. 272-274.Khoshnevis J ., K harazm P . Surgical treatment of hydatid cyst of the liver: drainage versus omentoplasty // Ann. Hepatol. 2005. V. 4. № 4. P. 272-274.Yagci G ., U stunsoz B ., K aymakcioglu N . et al. Results of surgical, laparoscopic, and percutaneous treatment for hydatid disease of the liver: 10 years experience with 355 patients // World J. Surg. 2005. V. 29. № 12. P. 1670-1679.Yagci G ., U stunsoz B ., K aymakcioglu N . et al. Results of surgical, laparoscopic, and percutaneous treatment for hydatid disease of the liver: 10 years experience with 355 patients // World J. Surg. 2005. V. 29. № 12. P. 1670-1679.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.