ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2008-2-95-100ssmu-3384Research ArticleОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕFROM SCIENCE TO PRACTICEВлияние различных методов анестезии на систему гемостаза у проктологических больныхInfluence of different methods of anesthesia on hemostasis systemin proctological patientsДадэкоС. М.DadekoS. M.noemail@neicon.ruРиппЕвгений ГермановичRippYe. G.rripp@mail.ru или ripp@cardio.tsu.ruШипаковВ. Е.ShipakovV. Ye.noemail@neicon.ruСорокожердиевВ. О.SorokozherdievV. O.noemail@neicon.ruПопадейкинО. Н.PopadeikinO. N.noemail@neicon.ruСоловьёвВ. В.Solov’YovV. V.noemail@neicon.ruСибирский государственный медицинский университетRussian Federation2008300620087295100Copyright © Дадэко С.М., Рипп Е.Г., Шипаков В.Е., Сорокожердиев В.О., Попадейкин О.Н., Соловьёв В.В., 20082008Дадэко С.М., Рипп Е.Г., Шипаков В.Е., Сорокожердиев В.О., Попадейкин О.Н., Соловьёв В.В.Dadeko S.M., Ripp Y.G., Shipakov V.Y., Sorokozherdiev V.O., Popadeikin O.N., Solov’Yov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3384

Цель исследования — изучение влияния различных видов анестезии на гемостаз у проктологических больных и разработка тактики выбора методов обезболивания с целью профилактики гемостазиологических осложнений. Было обследовано 120 пациентов с помощью нового инструментального метода — гемокоагулографии. Выявлено, что различные виды анестезиологического пособия по-разному изменяют функциональное состояние системы гемостаза.

The aim of investigation is to study the influence of different types of anesthesia on hemostasis in proctological patients, and to develop the algorithm to determine adequate method of anesthesia to prevent hemostatic disorders. 120 patients have been investigated with new instrumental method — hemocoagulography. It has been estimated that different types of anesthesia have different influence on functional activity of hemostasis.

гемостазанестезияhemostasisanaesthesiaReferencesАдренергическая аналгезия / Ю.Д. Игнатов, А.А. Зайцев, В.А. Михайлович и др. СПб.: АНТ-М, 1994. 215 с.Адренергическая аналгезия / Ю.Д. Игнатов, А.А. Зайцев, В.А. Михайлович и др. СПб.: АНТ-М, 1994. 215 с.Александрова Н.П. Общие закономерности гемореологических нарушений у хирургических больных: Автореф. дис. … д-ра биол. наук. М., 1987. 21 с.Александрова Н.П. Общие закономерности гемореологических нарушений у хирургических больных: Автореф. дис. … д-ра биол. наук. М., 1987. 21 с.Байкеев Р.Ф., Азаничев Н.М., Бубякин А.Н. Деструкция тканей как механизм инициирования внешнего пути гемостаза // Гематология и трансфузиология. 1993. № 9. С. 19—22.Байкеев Р.Ф., Азаничев Н.М., Бубякин А.Н. Деструкция тканей как механизм инициирования внешнего пути гемостаза // Гематология и трансфузиология. 1993. № 9. С. 19—22.Балуда В.П. Механизмы внутрисосудистого свертывания крови и общие закономерности развития синдрома внутрисосудистого свертывания крови // Терапевт. арх. 1979. № 9. С. 19—25.Балуда В.П. Механизмы внутрисосудистого свертывания крови и общие закономерности развития синдрома внутрисосудистого свертывания крови // Терапевт. арх. 1979. № 9. С. 19—25.Баркаган З.С. Патогенез, диагностика и принципы терапии ДВС-синдрома // Materia Medika. 1997. № 1. С. 5—14.Баркаган З.С. Патогенез, диагностика и принципы терапии ДВС-синдрома // Materia Medika. 1997. № 1. С. 5—14.Баркаган З.С., Лычев В.Г. Распознавание синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: методология и экспертная оценка // Лабораторное дело. 1989. № 7. С. 30—35.Баркаган З.С., Лычев В.Г. Распознавание синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: методология и экспертная оценка // Лабораторное дело. 1989. № 7. С. 30—35.Боровиков В. Statisticа: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер, 2001. 656 с.Боровиков В. Statisticа: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер, 2001. 656 с.Гемореология в акушерстве / Г.М. Савельева, Г.Н. Дживилегова, Р.И. Шалина, Н.Н. Фирсов. М., 1986. 222 с.Гемореология в акушерстве / Г.М. Савельева, Г.Н. Дживилегова, Р.И. Шалина, Н.Н. Фирсов. М., 1986. 222 с.Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.Женило В.М., Овсянников В.Г., Белявский А.Д. Основы современной общей анестезии. Ростов н/Д: Феникс, 1998. 123 с.Женило В.М., Овсянников В.Г., Белявский А.Д. Основы современной общей анестезии. Ростов н/Д: Феникс, 1998. 123 с.Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. М., 1989. 255 с.Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. М., 1989. 255 с.Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1984. 479 с.Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1984. 479 с.Клевко В.А., Синьков С.В. Эффективность тромбопрофилактики после панкреатодуоденальной резекции // Кубан. науч. мед. вестн. 2001. № 2. С. 93—100.Клевко В.А., Синьков С.В. Эффективность тромбопрофилактики после панкреатодуоденальной резекции // Кубан. науч. мед. вестн. 2001. № 2. С. 93—100.Кузник Б.И., Скипетров В.П., Арсентьев Ю.В. О взаимосвязи между тромбопластической и фибринолитической активностью различных тканей // Гематология и трансфузиология. 1981. № 11. С. 28—30.Кузник Б.И., Скипетров В.П., Арсентьев Ю.В. О взаимосвязи между тромбопластической и фибринолитической активностью различных тканей // Гематология и трансфузиология. 1981. № 11. С. 28—30.Маджуга А.В., Ларионова В.Б. Влияние антиоксидантов на систему гемостаза у больных раком легкого // Анестезиология и реаниматология. 1990. № 4. С. 53—55.Маджуга А.В., Ларионова В.Б. Влияние антиоксидантов на систему гемостаза у больных раком легкого // Анестезиология и реаниматология. 1990. № 4. С. 53—55.Малышев В.Д., Плесков А.П. Гемореологические нарушения и их патогенетическое значение в анестезиологии // Анестезиология и реаниматология. 1992. № 2. С. 72— 75.Малышев В.Д., Плесков А.П. Гемореологические нарушения и их патогенетическое значение в анестезиологии // Анестезиология и реаниматология. 1992. № 2. С. 72— 75.Николаев Э.К., Макаров О.В., Кононов Ю.В. Спинально-эпидуральная анестезия: гемодинамика и гемостаз // Анестезиология и реаниматология. 1995. № 4. С. 61—63.Николаев Э.К., Макаров О.В., Кононов Ю.В. Спинально-эпидуральная анестезия: гемодинамика и гемостаз // Анестезиология и реаниматология. 1995. № 4. С. 61—63.Овечкин A.M. Профилактика послеоперационного болевого синдрома: патогенетические и основы и клиническое применение: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2000. 42 с.Овечкин A.M. Профилактика послеоперационного болевого синдрома: патогенетические и основы и клиническое применение: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2000. 42 с.Осипова Н.А. Фундаментальные основы комплексной анестезиологической защиты пациента // Материалы VII Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов. СПб., 2000. С. 67—73.Осипова Н.А. Фундаментальные основы комплексной анестезиологической защиты пациента // Материалы VII Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов. СПб., 2000. С. 67—73.Пучиньян Д.М., Матасова И.В. Влияние спинальной и тотальной внутривенной анестезии на коагуляционные свойства крови при проведении тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Анналы травматологии и ортопедии. 2001. № 1. С. 20—23.Пучиньян Д.М., Матасова И.В. Влияние спинальной и тотальной внутривенной анестезии на коагуляционные свойства крови при проведении тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Анналы травматологии и ортопедии. 2001. № 1. С. 20—23.Пучиньян Д.М., Матасова И.В. Способы прогнозирования локальных послеоперационных геморрагических осложнений // Клинич. лаб. диагностика. 2000. № 10. С. 10.Пучиньян Д.М., Матасова И.В. Способы прогнозирования локальных послеоперационных геморрагических осложнений // Клинич. лаб. диагностика. 2000. № 10. С. 10.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: МедиаСфера, 2002. 305 с.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: МедиаСфера, 2002. 305 с.Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. 302 с.Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. 302 с.Тромбоцит как тест-система для оценки адекватности анестезии у беременных с нефропатией при операции кесарево сечение / А.В. Куликов, А.М. Якушев, Н.Н. Кузнецов и др. // Современные аспекты неотложной помощи в акушерстве и гинеколоСведения об авторах гии: Сб. науч. тр. Екатеринбург, 1996. С. 27—31.Тромбоцит как тест-система для оценки адекватности анестезии у беременных с нефропатией при операции кесарево сечение / А.В. Куликов, А.М. Якушев, Н.Н. Кузнецов и др. // Современные аспекты неотложной помощи в акушерстве и гинеколоСведения об авторах гии: Сб. науч. тр. Екатеринбург, 1996. С. 27—31.Тютрин И.И., Пчелинцев О.Ю., Шписман М.Н. Новый способ интегративной оценки функционального состояния системы гемостаза // Клинич. лаб. диагностика. 1994. № 6. С. 26—27.Тютрин И.И., Пчелинцев О.Ю., Шписман М.Н. Новый способ интегративной оценки функционального состояния системы гемостаза // Клинич. лаб. диагностика. 1994. № 6. С. 26—27.Тютрин И.И., Шписман М.Н., Шипаков В.Е. и др. Вибрационная пьезоэлектрическая гемокоагулография как способ оценки функционального состояния системы гемостаза // Мед. техника. 1993. № 5. С. 27—28.Тютрин И.И., Шписман М.Н., Шипаков В.Е. и др. Вибрационная пьезоэлектрическая гемокоагулография как способ оценки функционального состояния системы гемостаза // Мед. техника. 1993. № 5. С. 27—28.Удут В.В., Вусик P.M., Тютрин И.И. Профилактика тромбоэмболических осложнений после операций по поводу рака желудка // Вестн. хирургии. 1989. № 4. С. 129—132.Удут В.В., Вусик P.M., Тютрин И.И. Профилактика тромбоэмболических осложнений после операций по поводу рака желудка // Вестн. хирургии. 1989. № 4. С. 129—132.Хренов В.И., Леонов А.В., Левшун В.В. Влияние некоторых видов общего обезболивания на гемокоагуляцию и фибринолиз при кесаревом сечении // Вопр. охраны материнства и детства. 1991. № 11. С. 34—37.Хренов В.И., Леонов А.В., Левшун В.В. Влияние некоторых видов общего обезболивания на гемокоагуляцию и фибринолиз при кесаревом сечении // Вопр. охраны материнства и детства. 1991. № 11. С. 34—37.Dormandy J.A. Effects of anaesthesia and surgery on the flow properties of blood // Microcircuit Endothelium Lymphatic. 1984. V. 1. № 2. P. 151—168.Dormandy J.A. Effects of anaesthesia and surgery on the flow properties of blood // Microcircuit Endothelium Lymphatic. 1984. V. 1. № 2. P. 151—168.Eeclerc J.R. The significance of residual venous thrombi after enoxaparin prophilaxis: a multicetre cohort study in hip or knee arthroplasty patients // J. Hemostasis. 1996. V. 26. Suppl. 3. P. 625.Eeclerc J.R. The significance of residual venous thrombi after enoxaparin prophilaxis: a multicetre cohort study in hip or knee arthroplasty patients // J. Hemostasis. 1996. V. 26. Suppl. 3. P. 625.Effect of epidural anesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery / K. Tuman, R. McCarthy, R. March et al. // Anesth. Analg. 1991. V. 73. P. 696—704.Effect of epidural anesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery / K. Tuman, R. McCarthy, R. March et al. // Anesth. Analg. 1991. V. 73. P. 696—704.Gustafsson L., Appelgren L., Myrvold H.E. Effects of hemodilution on skeletal muscle blood flow and blood viscosity in vivo after splanchnic stasis // Eur. Surg. Res. 1985. V. 17. № 6. P. 366—371.Gustafsson L., Appelgren L., Myrvold H.E. Effects of hemodilution on skeletal muscle blood flow and blood viscosity in vivo after splanchnic stasis // Eur. Surg. Res. 1985. V. 17. № 6. P. 366—371.Loftus J.R., Hill H., Cohen S.E. Placental transfer and neonatal effects of epidural sufentanil and fentanil administered with bupivacaine during labor // Anesthesiology. 1995. V. 83. P. 300—308.Loftus J.R., Hill H., Cohen S.E. Placental transfer and neonatal effects of epidural sufentanil and fentanil administered with bupivacaine during labor // Anesthesiology. 1995. V. 83. P. 300—308.Lowe G.D.O. Blood rheology in general medicine and surgery // Baill. Clin. Haematol. 1987. V. 1. № 3. P. 827—861.Lowe G.D.O. Blood rheology in general medicine and surgery // Baill. Clin. Haematol. 1987. V. 1. № 3. P. 827—861.McLeod R., Geerts W., Burul C. Thromboprophylaxis in colorectal surgery — a randomized trial comparing low dose heparin and enoxaparin // Thromb. Haemost. 1995. V. 73. № 6. P. 979.McLeod R., Geerts W., Burul C. Thromboprophylaxis in colorectal surgery — a randomized trial comparing low dose heparin and enoxaparin // Thromb. Haemost. 1995. V. 73. № 6. P. 979.Moser K.M. Venous thromboembolism // J. Anesthesiol. 1997. V. 23. № 5. P. 423—489.Moser K.M. Venous thromboembolism // J. Anesthesiol. 1997. V. 23. № 5. P. 423—489.Postoperative course and endocrine response of geriatric patients with fractured neck of femur / H. Adams, C. Wolf, G. Michaelis, G. Hempellman // Anaesth. Intensivther. Notfallmed. 1990. V.25. P. 263—270.Postoperative course and endocrine response of geriatric patients with fractured neck of femur / H. Adams, C. Wolf, G. Michaelis, G. Hempellman // Anaesth. Intensivther. Notfallmed. 1990. V.25. P. 263—270.Rodgers A., Walker N., Schug S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anesthesia: results from overview of randomized trials // BMJ. 2000. V. 321. P. 1—12.Rodgers A., Walker N., Schug S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anesthesia: results from overview of randomized trials // BMJ. 2000. V. 321. P. 1—12.Udelsman R., Norton J., Jelenich S. Responses of the hypothalamicpituitary adrenal and renin-angiotensin axes and the sympathetic system during controlled surgical and anesthetic stress // J. Clin. Endocrinol. 1987. V. 64. P. 986—994.Udelsman R., Norton J., Jelenich S. Responses of the hypothalamicpituitary adrenal and renin-angiotensin axes and the sympathetic system during controlled surgical and anesthetic stress // J. Clin. Endocrinol. 1987. V. 64. P. 986—994.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.