ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2014-2-82-87ssmu-34Research ArticleГУМАНИТАРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫHUMANITARIAN PROBLEMS OF BIOLOGY AND MEDICINEЛИТОГЕННОСТЬ ЖЕЛЧИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА И ЕЕ КОРРЕКЦИЯBILE LITHOGENICITY IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES AND ITS CORRECTIONПавленкоО. А.PavlenkoO. A.

Павленко Ольга Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии

pavlenko.51@mail.ruБабичЕ. Н.BabichYe. N.

Бабич Елена Николаевна, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог

pavlenko.51@mail.ruСибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian FederationНаучно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМНРоссияInstitute of Cardiology, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, TomskRussian Federation2014280420141328287Copyright © Павленко О.А., Бабич Е.Н., 20142014Павленко О.А., Бабич Е.Н.Pavlenko O.A., Babich Y.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/34

Проведена оценка литогенности желчи у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД-2). Выявлено повышение уровня холестерола как в пузырной, так и в печеночной желчи. Отмечалось снижение холатохолестеринового коэффициента, повышение литогенных индексов Thomas–Hofmann и Рубенса у всех больных СД-2, особенно в пузырной желчи, что свидетельствует о коллоидной дестабилизации желчи и повышенной склонности к камнеобразованию. Выраженная литогенность желчи у больных СД-2 была связана с возрастом старше 40 лет и сопутствующим избыточным весом или ожирением (индекс массы тела более 27 кг/м2). После курсового лечения урсодезоксихолевой кислотой в дозе 15 мг/кг массы тела в сутки в течение 2,5–3 мес уменьшалась литогенность пузырной желчи у больных СД-2 при длительности диабета до 5 лет в 1,3 раза, более 5 лет – в 1,5, более 10 лет – в 1,7 раза по данным индекса Thomas–Hofmann и Рубенса.

We conducted a study to assess the bile lithogenicity in patients with type 2 diabetes mellitus (DM). We have found increased levels of cholesterol both in the gallbladder and hepatic bile. The study showed a decrease of cholatocholesterol coefficient (HHC), increase of lithogenic index Thomas–Hofmann and Rubens in all patients with type 2 diabetes, particularly in the gallbladder bile, indicating the colloidal destabilization of bile and an increased tendency to stone formation. Especially pronounced lithogenicity bile in patients with type 2 diabetes was associated with age in patients over 40 years of age and concomitant  overweight  or  obese  (BMI > 27 kg/m2).  After  a  course  of  ursodeoxycholic  acid  (UDCA)  at a dose of 15 mg/kg of body weight per day for 2.5–3 months was reduced lithogenicity gallbladder bile in patients with type 2 diabetes mellitus when the duration of disease was up to 5 years in 1.3 times, more than 5 years – in 1.5 times, more than 10 years – 1.7 times according to the index Thomas–Hofmann and Rubens.

литогенность желчисахарный диабет 2-го типаурсодезоксихолевая кислотаbile lithogenicitytype 2 diabetesursodeoxycholic acidReferencesСуплотова Л.А., Бельчикова Л.Н., Рожнова Н.А. Эпидемиологические аспекты сахарного диабета 2-го типа с манифестацией заболевания в молодом возрасте // Сахарный диабет. 2012. № 1. С. 11–13.Suplotova L.A., Bel'chikova L.N., Rozhnova N.A. Diabetes mellitus, 2012, no. 1, pp. 11–13 (in Russian).Геллер Л.И. Основы клинической эндокринологии системы пищеварения. Владивосток, 1988. 150 с.Geller L.I. Basics of of Clinical Endocrinology of the digestive system. Vladivostok, 1988. 150 p. (in Russian).Геллер Л.И., Гладких Л.Н., Грязнова М.В. Лечение жирового гепатоза у больных сахарным диабетом // Проблемы эндокринологии. 1993. Т. 39, № 5. С. 20–22.Geller L.I., Gladkih L.N., Gryaznova M.V. Problems of Endocrinology, 1993, vol. 39, no. 5, pp. 20–22 (in Russian).Генес В.С., Генес С.Г. О механизмах нарушений функций желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете // Физиолог. журн. 1985. Т. 31, № 2. С. 202–211.Genes V.S., Genes S.G. Physiology J., 1985, vol. 31, no. 2, pp. 202–211 (in Russian).Драпкина О.М. Заболевания билиарного тракта: новые методики профилактики и лечения // Эффективная фармакотерапия. 2011. № 5.Drapkina O.M. Effective pharmacotherapy, 2011, no. 5 (in Russian).Казакова И.А., Руденко И.Б., Данилова М.Л., Иванов А.Г. Объемно-временные показатели желчи и степень билиарной недостаточности у больных хроническим бескаменным холециститом с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2013. Т. 23, № 5. С. 113.Kazakova I.A., Rudenko I.B., Danilova M.L., Ivanov A.G. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology, 2013, vol. 23, no. 5, p. 113 (in Russian).Кахновский И.М., Королева Т.В. О взаимосвязи функционального состояния печени и микрососудистых поражений при сахарном диабете // Развитие идей акад. В.Х. Василенко в современной гастроэнтерологии. М., 1993. Т. 1. С. 184–186.Development of ideas Acad. V.H. Vasilenko in modern gastroenterology. 1993, vol. 1, pp. 184–186 (in Russian).Алгоритм специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. М., 2013.Dedov I.I., Shestakova M.V. (ed.) Algorithm specialized medical care for patients with diabetes. Moscow, 2013 (in Russian).Мирошниченко В.П., Гайдай В.Н. Желчные кислоты и холестерин в желчи при заболеваниях желчевыводящих путей // Врач. дело. 1984. № 7. С. 27–29.Miroshnichenko V.P., Gaidai V.N. Physician Case, 1984, no. 7, pp. 27–29 (in Russian).Тиличенко Ю.А., Капилевич Н.А., Белобородова Э.И. Способы определения концентрации общих липидов и фосфора желчи // Лаб. дело. 1990. № 2. С. 8–10.Tilichenko Yu.A., Kapilevich N.A., Beloborodova E.I. Lab.case, 1990, no. 2, pp. 8–10 (in Russian).Рубенс Ю.П. Исследование литогенности дуоденальной желчи, полученной при гастродуоденальном зондировании: автореф. дис. … канд. мед. наук. Рига, 1983. 22 с.Rubens Yu.P. Study lithogenicity duodenal bile obtained by probing the gastroduodenal. Author. dis. cand. med. sci. Riga, 1983. 22 p. (in Russian).Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб., 1999. 503 с.Klimov A.N., Nikulicheva N.G. Lipid metabolism and lipoproteins and its discorders. St. Petersburg, 1999. 503 p. (in Russian).Thompson G.R. A Handbook of Hyperlipidemia. London: Current Science, 1989. 236 p.Thompson G.R. A Handbook of Hyperlipidemia. London, Current Science, 1989. 236 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.