ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2004-2-85-89ssmu-3634Research ArticleОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕFROM SCIENCE TO PRACTICEМорфология внутренней грудной и лучевой артерий у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированиюMorphology of internal thoracic and radial arteries at patients subjected to coronary artery bypass graftingМамчурС. Е.MamchurS. Ye.

г. Томск

ВечерскийЮ. Ю.VecherskyYu. Yu.

г. Томск

ФадеевМ. В.FadeyevM. V.

г. Томск

Сибирский государственный медицинский университетРоссияSiberian State Medical UniversityRussian FederationНИИ кардиологии ТНЦ СО РАМНРоссияInstitute of Cardiology, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical SciencesRussian Federation200430062004328589Copyright © Мамчур С.Е., Вечерский Ю.Ю., Фадеев М.В., 20042004Мамчур С.Е., Вечерский Ю.Ю., Фадеев М.В.Mamchur S.Y., Vechersky Y.Y., Fadeyev M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3634

В сплошной выборке из 10 пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию (КШ), изучены особенности морфологии внутренней грудной и лучевой артерий (ВГА и ЛА) по данным световой микроскопии. Объектом изучения явились сегменты ВГА и ЛА, выделенные во время оперативного вмешательства, фиксированные в формалине, окрашенные гематоксилином и эозином. В результате исследования выявлено, что в популяции кандидатов на КШ частота встречаемости утолщения интимы ВГА и ЛА составила 28,1 и 20% случаев соответственно. Соотношение толщины медии к интиме в ЛА в 2,5 раза выше, чем в ВГА. В дистальных отделах ВГА это соотношение оказалось в 2,3 раза выше, чем в проксимальных, и в 1,7 раза выше, чем в средних, что свидетельствует о необходимости отказываться от сохранения дистального сегмента ВГА при ее достаточной длине.

Peculiarities of internal thoracic and radial artery morphology (ITA and RA) have been investigated by light microscopy in continuous sampling of 10 patients subjected to coronary artery bypass grafting. The object of investigation has been ITA and RA segments marked out during the surgery, fixed in formalin and colored by hematoxylin and eosin. As a result it has been found that the frequency of ITA and RA intima thickening was 28,1 and 20% of cases respectively in CABG candidates. The ratio of intima-media thickness in RA was 2,5 times higher than in ITA. This ratio in distal parts of ITA was 2,3 times higher than in proximal ones and 1,7 times higher than in middle ones. This fact is evidence of the need to decline the use of ITA distal segment in case of enough ITA length.

внутренняя грудная артериялучевая артериякоронарное шунтированиеinternal thoracic arteryradial arterycoronary artery bypass graftingReferencesАбрикосов А.И. Частная патологическая анатомия. Выпуск II: Сердце и сосуды. М.; Л.: Медгиз, 1947. 574 с.Абрикосов А.И. Частная патологическая анатомия. Выпуск II: Сердце и сосуды. М.; Л.: Медгиз, 1947. 574 с.Колесов В.И. Хирургия венечных артерий сердца. Л.: Медицина, 1977. 375 c.Колесов В.И. Хирургия венечных артерий сердца. Л.: Медицина, 1977. 375 c.Щелкунов С.И. Сосудистая мезенхима: Дис. … докт. мед. наук. Л., 1937.Щелкунов С.И. Сосудистая мезенхима: Дис. … докт. мед. наук. Л., 1937.Acar C., Ramsheyi A., Pagny J.Y. et al. The radial artery for coronary artery bypass grafting: clinical and angiographic results at five years // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. V. 116. P. 981–989.Acar C., Ramsheyi A., Pagny J.Y. et al. The radial artery for coronary artery bypass grafting: clinical and angiographic results at five years // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. V. 116. P. 981–989.Aschoff L. Arteriosklerose // Med. Klin. Beih. 1908. V. 4. P. 1.Aschoff L. Arteriosklerose // Med. Klin. Beih. 1908. V. 4. P. 1.Bergsma T.M., Grandjean J.G., Voors A.A. et al. Low recurrence of angina pectoris after coronary artery bypass graft surgery with bilateral internal thoracic and right gastroepiploic arteries // Circulation. 1998. V. 97. P. 2402—2405.Bergsma T.M., Grandjean J.G., Voors A.A. et al. Low recurrence of angina pectoris after coronary artery bypass graft surgery with bilateral internal thoracic and right gastroepiploic arteries // Circulation. 1998. V. 97. P. 2402—2405.Cooper G.J., Locke T.J. Distension reduces the vasoreactivity of the internal mammary artery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1996. V. 10 (1). P. 26—31.Cooper G.J., Locke T.J. Distension reduces the vasoreactivity of the internal mammary artery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1996. V. 10 (1). P. 26—31.Deshpande R.P., Chukwuemeka A., Iqbal A., Desai J.B. Dystrophic calcification of the radial artery // Ann. Thorac. Surg. 2000. V. 69. P. 1939—1940.Deshpande R.P., Chukwuemeka A., Iqbal A., Desai J.B. Dystrophic calcification of the radial artery // Ann. Thorac. Surg. 2000. V. 69. P. 1939—1940.Edmonds M.E., Morrison N., Laws J.W., Watkins P.J. Medial arterial calcification and diabetic neuropathy // Br. Med. J. 1982. V. 27. P. 928–930.Edmonds M.E., Morrison N., Laws J.W., Watkins P.J. Medial arterial calcification and diabetic neuropathy // Br. Med. J. 1982. V. 27. P. 928–930.Ejerbald S., Ericsson J.L., Eriksson I. Arterial lesions of the radial artery in uraemic patients // Acta Chir. Scand. 1979. V. 145. P. 415—428.Ejerbald S., Ericsson J.L., Eriksson I. Arterial lesions of the radial artery in uraemic patients // Acta Chir. Scand. 1979. V. 145. P. 415—428.Grandjean J.G., Voors A.A., Boonstra P.W. et al. Exclusive use of arterial grafts in coronary artery bypass operations for three-vessel disease: use of both thoracic arteries and the gastroepiploic artery in 256 consecutive patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. V. 112. P. 935—942.Grandjean J.G., Voors A.A., Boonstra P.W. et al. Exclusive use of arterial grafts in coronary artery bypass operations for three-vessel disease: use of both thoracic arteries and the gastroepiploic artery in 256 consecutive patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. V. 112. P. 935—942.Ischemic Heart Disease Surgical Management / B. Buxton, O.H. Frazier, S. Westaby, editors. Mosby, 1999. 446 p.Ischemic Heart Disease Surgical Management / B. Buxton, O.H. Frazier, S. Westaby, editors. Mosby, 1999. 446 p.Kane-Todd Hall S.M.B., Taggart S.P., Clements-Jewery H., Roskell D.E. Pre-existing vascular disease in the radial artery and other coronary artery bupass conduits // Eur. J. Med. Res. 1999. V. 26. P. 11—14.Kane-Todd Hall S.M.B., Taggart S.P., Clements-Jewery H., Roskell D.E. Pre-existing vascular disease in the radial artery and other coronary artery bupass conduits // Eur. J. Med. Res. 1999. V. 26. P. 11—14.Lytle B.W., Loop F.D., Cosgrove D.M. et al. Long term (5—12 years) serial studies of internal mammary artery and saphenous vein coronary bypass grafts // J. Thorac. Cardiovas. Surg. 1985. V. 89. P. 248—258.Lytle B.W., Loop F.D., Cosgrove D.M. et al. Long term (5—12 years) serial studies of internal mammary artery and saphenous vein coronary bypass grafts // J. Thorac. Cardiovas. Surg. 1985. V. 89. P. 248—258.Okies J.E., Page U.S., Bigelow J.C. et al. The left internal mammary artery: the graft of choice // Circulation. 1984. V. 70. Suppl. 1. P. 213—221.Okies J.E., Page U.S., Bigelow J.C. et al. The left internal mammary artery: the graft of choice // Circulation. 1984. V. 70. Suppl. 1. P. 213—221.Palerme L.P., De Varennes B., Steinmetz O.K. Intraoperative duplex study of internal thoracic artery spasm during coronary bypass // J. Card. Surg. 1997. V. 12 (6). P. 403—405.Palerme L.P., De Varennes B., Steinmetz O.K. Intraoperative duplex study of internal thoracic artery spasm during coronary bypass // J. Card. Surg. 1997. V. 12 (6). P. 403—405.Possati G.F., Gaudino M., Alessandrini F. et al. Midterm clinical and angiographic results of radial artery grafts used for myocardial revascularization // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. V. 116. P. 1015—1021.Possati G.F., Gaudino M., Alessandrini F. et al. Midterm clinical and angiographic results of radial artery grafts used for myocardial revascularization // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. V. 116. P. 1015—1021.Tector A.J., Schmahl T.M., Janson B. et al. The internal mammary artery graft. // J. Am. Med. Assoc. 1981. V. 246. P. 2181—2183.Tector A.J., Schmahl T.M., Janson B. et al. The internal mammary artery graft. // J. Am. Med. Assoc. 1981. V. 246. P. 2181—2183.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.