ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2004-3-80-86ssmu-3679Research ArticleОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕFROM SCIENCE TO PRACTICEХирургическое лечение «низкого» рака прямой кишки — перспективы современной онкопроктологииSurgery of «low» rectal cancer — prospects of modern oncoproctologyЖерловГ. К.ZherlovG. K.

г. Северск

БашировС. Р.BashirovC. P.

г. Томск

ПанкратовИ. В.PankratovI. V.

г. Северск

ЧепезубовД. Г.ChepezubovD. G.

г. Северск

НИИ гастроэнтерологии СибГМУRussian FederationТомский военно-медицинский институтRussian Federation200430092004338086Copyright © Жерлов Г.К., Баширов С.Р., Панкратов И.В., Чепезубов Д.Г., 20042004Жерлов Г.К., Баширов С.Р., Панкратов И.В., Чепезубов Д.Г.Zherlov G.K., Bashirov C.P., Pankratov I.V., Chepezubov D.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3679

Использование эндоскопической ультрасонографии в диагностике злокачественных опухолей нижнеампулярного отдела прямой кишки позволило авторам настоящей статьи определить перечень показаний к интерсфинктерной резекции, заключающейся в тотальной мезоректумэктомии, резекции прямой кишки и внутреннего сфинктера. Для профилактики анальной инконтиненции и многомоментного опорожнения после интерсфинктерной резекции с низведением ободочной кишки разработан способ формирования шаровидного резервуара с искусственным гладкомышечным жомом-манжетой. Оперировано 14 больных из 19 обследованных со сроками наблюдения от 6 мес до 3,5 лет. По данным клинических исследований шаровидная форма резервуара с исходно малыми размерами и способностью к растяжимости, а также автономная запирательная функция гладкомышечного жома стали основополагающими условиями восстановления акта держания и частоты стула в отдаленном периоде после интерсфинктерной резекции.

Use of endoscopic ultrasonography in diagnostics of rectal low-ampullar malignant neoplasms has permitted to the authors to define the list of intersphincteric resection indications consisted in total mesorectumectomy and rectal and interior sphincter resection. The method of spheroidal reservoir formation with artificial unstriped muscular sphincter-cuff has been developed for the prophylaxis of anal incontinence and multimoment emptying after intersphincter resection with the colon bringing down. 14 patients have been operated with survey time up to 3,5 years. According to the data of clinical investigations the spheroidal reservoir form with small initial size and with the ability to extensibility as well as autonomous obturator function of striped muscular sphincter have become the basic conditions for the restoration of continence act and stool frequency in far period after intersphincter resection.

«низкий» рак прямой кишкиинтерсфинктерная резекциятолстокишечный резервуаргладкомышечный жом«low» rectal cancerintersphincter resectionlarge intestinal reservoirstriped muscular sphincterReferencesВоробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В. и др. Ближайшие и отдаленные результаты сфинктеросохраняющих операций с формированием толстокишечного J-образного резервуара // Хирургия. 2000. ‹ 6. С. 41—47.Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В. и др. Ближайшие и отдаленные результаты сфинктеросохраняющих операций с формированием толстокишечного J-образного резервуара // Хирургия. 2000. ‹ 6. С. 41—47.Жерлов Г.К., Баширов С.Р., Панкратов И.В., Хурганов Т.О. Способ формирования резервуарного колоанального анастомоза после брюшно-анальной резекции прямой кишки. Патент РФ ‹ 2206280, бюл. ‹ 17.Жерлов Г.К., Баширов С.Р., Панкратов И.В., Хурганов Т.О. Способ формирования резервуарного колоанального анастомоза после брюшно-анальной резекции прямой кишки. Патент РФ ‹ 2206280, бюл. ‹ 17.Капуллер Л.Л., Царьков П.В., Одарюк Т.С., Талалакин А.И. Клинико-морфологическое обоснование интерсфинктерной резекции прямой кишки в лечении низкого ректального рака // IV Всерос. конф. «Актуальные проблемы колопроктологии» с международным участием. Иркутск. 1999. С. 164—166.Капуллер Л.Л., Царьков П.В., Одарюк Т.С., Талалакин А.И. Клинико-морфологическое обоснование интерсфинктерной резекции прямой кишки в лечении низкого ректального рака // IV Всерос. конф. «Актуальные проблемы колопроктологии» с международным участием. Иркутск. 1999. С. 164—166.Майстренко Н.А., Пережогин Е.В., Филиппов А.В. Функциональные результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки с формированием толстокишечного резервуара // Вестн. хирургии. 1988. ‹ 5. С. 87—90.Майстренко Н.А., Пережогин Е.В., Филиппов А.В. Функциональные результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки с формированием толстокишечного резервуара // Вестн. хирургии. 1988. ‹ 5. С. 87—90.Одарюк Т.С., Царьков П.В., Талалакин А.И. Новая сфинктерсохраняющая операция при нижнеампулярном раке прямой кишки // Рос. онколог. журн. 1998. ‹ 6. С. 16—20.Одарюк Т.С., Царьков П.В., Талалакин А.И. Новая сфинктерсохраняющая операция при нижнеампулярном раке прямой кишки // Рос. онколог. журн. 1998. ‹ 6. С. 16—20.Одарюк Т.С., Еропкин П.В., Шелыгин Ю.А. и др. Улучшает ли формирование тазового толстокишечного резервуара функциональные результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки? // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. ‹ 1. С. 83—88.Одарюк Т.С., Еропкин П.В., Шелыгин Ю.А. и др. Улучшает ли формирование тазового толстокишечного резервуара функциональные результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки? // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. ‹ 1. С. 83—88.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.