ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2005-4-27-34ssmu-3691Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL AND CLINICAL INVESTIGATIONSТрансформация саногенетических и патогенетических взаимоотношений после оперативного лечения дуоденальных язвThe transformation of sanogenetic and pathogenetic relations after operative treatment of duodenal ulcersЖерловГ. К.ZherlovG. K.

ЗАТО Северск;

Томск

РязанцеваН. В.RyazantsevaN. V.

Томск

СавченкоС. П.SavchenkoS. P.

ЗАТО Северск

НИИ гастроэнтерологии СибГМУ; Сибирский государственный медицинский университетRussian FederationСибирский государственный медицинский университетRussian FederationНИИ гастроэнтерологии СибГМУRussian Federation200530122005442734Copyright © Жерлов Г.К., Рязанцева Н.В., Савченко С.П., 20052005Жерлов Г.К., Рязанцева Н.В., Савченко С.П.Zherlov G.K., Ryazantseva N.V., Savchenko S.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3691

Проведено комплексное исследование секреторной и моторно-эвакуаторной функции гастродуоденального комплекса, адаптационных возможностей организма у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в отдаленном периоде после различных модификаций дистальной резекции желудка по Billroth-I. Выявлено, что после пилорусмоделирующих операций происходит компенсаторная перестройка секреторной и моторно-эвакуаторной функций гастродуоденального комплекса: снижение продукции кислоты и пепсина, нормализация продукции бикарбонатов и чувствительности слизистой гастродуоденального комплекса к регуляторным воздействиям, восстановление подобия рецептивной релаксации в проксимальных отделах желудка в период приема пищи, усиление перистальтической активности в период изгнания пищи; обеспечивается высокий уровень качества жизни. Ведущая роль в трансформации патогенетических и саногенетических взаимоотношений принадлежит формируемому искусственному пилорусу.

Complex study of secretory and motor-evacuation functions of gastroduodenal complex, of adaptive capabilities of the organism in patients having duodenal ulcers in the follow-up period after various modifications of distal resection of stomach based upon Billroth-I was performed. It was revealed that after pylorus-modelling surgeries, compensatory change of secretory and motor-evacuation functions of the gastroduodenal complex takes place: decrease of acid and pepsin production, normalization of bicarbonate production and mucous sensibility of gastroduodenal complex to regulative effects, reconstruction of receptive relaxation similarity in proximal departments of the stomach during food intake, increase of peristaltic activity during food expulsion; high quality of life is achieved. The forming artificial pylorus plays the leading role in the transformation of pathogenetic and sanogenetic interelations.

язвенная болезньпатогенезсаногенезгастродуоденальный комплексгастродуоденоанастомозкачество жизниduodenal ulcerpathogenesissanogenesisgastroduodenal complexgastroduodenoanastomosisquality of lifeReferencesГоман М.М., Карпинский Р.М., Олешкевич Э.В., Гавецкий Ч.В. Резекция желудка в лечении язвенной болезни//Здравоохранение Беларуси. 1993. № 10. С. 70.Гоман М.М., Карпинский Р.М., Олешкевич Э.В., Гавецкий Ч.В. Резекция желудка в лечении язвенной болезни//Здравоохранение Беларуси. 1993. № 10. С. 70.Горшков В.А., Кудряшова Г.П. Ведущие факторы ульцерогенеза: НСl или пепсины?//Материалы конгр. Первая Российская гастроэнтерологическая неделя. СПб., 1995. С. 65.Горшков В.А., Кудряшова Г.П. Ведущие факторы ульцерогенеза: НСl или пепсины?//Материалы конгр. Первая Российская гастроэнтерологическая неделя. СПб., 1995. С. 65.Жерлов Г.К., Кошель А.П., Рудая Н.С. и др. Хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв: опыт и перспектива//Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2003. № 2. С. 68-72.Жерлов Г.К., Кошель А.П., Рудая Н.С. и др. Хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв: опыт и перспектива//Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2003. № 2. С. 68-72.Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов. М.: Медицина, 2002. 632 с.Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов. М.: Медицина, 2002. 632 с.Кузин М.М. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Хирургия. 2001. № 1. С. 27-31.Кузин М.М. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Хирургия. 2001. № 1. С. 27-31.Курыгии А.А., Матросова Е.М. Методы исследования кислотообразующей функции желудка. Л., 1986. 96 с.Курыгии А.А., Матросова Е.М. Методы исследования кислотообразующей функции желудка. Л., 1986. 96 с.Секреторная, моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральный рефлюкс у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / И.В. Маев [и др.] // Клиническая медицина. 2000. Т. 78, № 6. С. 39-42.Секреторная, моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральный рефлюкс у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / И.В. Маев [и др.] // Клиническая медицина. 2000. Т. 78, № 6. С. 39-42.Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н., Шульгин В.Л. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы//Вестн. хирургии. 2002. № 1. С. 23-28.Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н., Шульгин В.Л. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы//Вестн. хирургии. 2002. № 1. С. 23-28.З.Оноприев В.И., Корочанская Н.В., Клименко Л.И. Перспективы исследования КЖ в хирургической гастроэнтерологии//Рос. журн. гастроэнтерологии. 2001. № 5. С. 19-24З.Оноприев В.И., Корочанская Н.В., Клименко Л.И. Перспективы исследования КЖ в хирургической гастроэнтерологии//Рос. журн. гастроэнтерологии. 2001. № 5. С. 19-24Оперированный желудок. Анатомия и функция по данным инструментальных методов исследования/Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, С.С. Клоков и др. Новосибирск: Наука, 2002. 240 с.Оперированный желудок. Анатомия и функция по данным инструментальных методов исследования/Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, С.С. Клоков и др. Новосибирск: Наука, 2002. 240 с.Охлобыстин А.В. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике: Методические рекомендации для врачей. М., 1996. 25 с.Охлобыстин А.В. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике: Методические рекомендации для врачей. М., 1996. 25 с.Рычагов Г.П., Кадыров Г.М., Ачилова А.Б. Патогенез, прогнозирование и профилактика демпинг-синдрома//Вестн. хирургии. 1987. № 2. С. 25-31.Рычагов Г.П., Кадыров Г.М., Ачилова А.Б. Патогенез, прогнозирование и профилактика демпинг-синдрома//Вестн. хирургии. 1987. № 2. С. 25-31.Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. М.: Медицина, 1997. 608 с.Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. М.: Медицина, 1997. 608 с.Фишер А.А., Каруна Ю.В. Моторная деятельность антродуоденальной зоны человека. Методические указания. Краснодар, 1991. 98 с.Фишер А.А., Каруна Ю.В. Моторная деятельность антродуоденальной зоны человека. Методические указания. Краснодар, 1991. 98 с.Чернова Т.Г. Дуоденогастральный рефлюкс и последствия резекции желудка: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 1994. 18 с.Чернова Т.Г. Дуоденогастральный рефлюкс и последствия резекции желудка: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 1994. 18 с.Черноусов А.Ф., Богопольский П.М. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Клинич. медицина. 2000. № 8. С. 88-90.Черноусов А.Ф., Богопольский П.М. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Клинич. медицина. 2000. № 8. С. 88-90.Шнигер Н.У. Рентгенодиагностика заболеваний желудка. М.: Ун-т дружбы народов, 1990. 210 с.Шнигер Н.У. Рентгенодиагностика заболеваний желудка. М.: Ун-т дружбы народов, 1990. 210 с.Eypash Е., Williams J., el al. Gastrointestinal quality of life index: development, validation and application of new instrument//Br. J. Surg. 1995. № 82. P. 216-222.Eypash Е., Williams J., el al. Gastrointestinal quality of life index: development, validation and application of new instrument//Br. J. Surg. 1995. № 82. P. 216-222.Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M. el al. SF-36 health survey: Manual and Interpretation guide/MA: Boston, 1993.Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M. el al. SF-36 health survey: Manual and Interpretation guide/MA: Boston, 1993.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.