ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2005-4-123-128ssmu-3711Research ArticleАКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМААКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМАИзменения микроциркуляторного русла у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленные срокиMicrocirculatory bed changes in Chernobyl NPS accident liquidators during follow-up periodПоровскийЯ. В.PorovskyYa. V.

Томск

Сибирский государственный медицинский университетRussian Federation20053012200544123128Copyright © Поровский Я.В., 20052005Поровский Я.В.Porovsky Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3711

В статье рассматриваются механизмы поражения сосудов микроциркуляторного русла у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Ликвидаторы, участвовавшие в восстановительных работах на территории Чернобыльской АЭС, подверглись воздействию неучтенного слабопроникающего β-излучения и зарегистрированного жесткого γ-излучения в малых дозах. Предполагается, что хронический воспалительный процесс в сосудах кожи – хронический панангиит, вызванный воздействием β-излучения, предопределяет особенности репарации кровеносных сосудов, поврежденных вследствие внешнего γ-излучения.

Mechanisms of microcirculatory vascular bed injuries in Chernobyl NPS accident liquidators are considered in the paper. Liquidators who participated in reconstructive works on the territory of nuclear power-station were influenced by non-considered weakly penetrating β-radiation and by registered hard γ-radiation in small doses. Chronic inflammatory process in skin vessels (chronic panangiitis) which is considered to be caused by soft β-radiation predetermines peculiarities of blood vessels’ recovery which were damaged by external γ-radiation.

ионизирующее β- и γ-излучениемалые дозыхроническое воспалениемикроциркуляторное руслоionizing β- and γ-radiationsmall doseschronic inflammatory processmicrocirculatory bedReferencesАгеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца // Сердечная недостаточность. 2002. Т. 3. № 4. С. 190–196.Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца // Сердечная недостаточность. 2002. Т. 3. № 4. С. 190–196.Арутюнов Г.П., Кафарская Л.И., Власенко В.К. Микрофлора кишечника у больных хронической сердечной недостаточностью как возможный фактор возникновения и генерализации системного воспаления // Сердечная недостаточность. 2003. Т. 4. № 5. С. 256–260.Арутюнов Г.П., Кафарская Л.И., Власенко В.К. Микрофлора кишечника у больных хронической сердечной недостаточностью как возможный фактор возникновения и генерализации системного воспаления // Сердечная недостаточность. 2003. Т. 4. № 5. С. 256–260.Барабанова А.В., Осанов Д.П. Зависимость тяжести поражений кожи от глубинного распределения дозы b-излучения у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиология. 1993. Т. 38. С. 28–31.Барабанова А.В., Осанов Д.П. Зависимость тяжести поражений кожи от глубинного распределения дозы b-излучения у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиология. 1993. Т. 38. С. 28–31.Бычковская И.Б., Степанов Р.П., Кирик О.В. Некоторые новые аспекты проблемы радиочувствительности малообновляющихся тканей // Мед. радиология. и радиац. безопасность. 2003. Т. 48. № 6. С. 5–17.Бычковская И.Б., Степанов Р.П., Кирик О.В. Некоторые новые аспекты проблемы радиочувствительности малообновляющихся тканей // Мед. радиология. и радиац. безопасность. 2003. Т. 48. № 6. С. 5–17.Бочкарев В.В., Комаров Н.А., Радзиевский Г.Б., Тимофеев Л.В. Распределение поглощенной энергии от источников b-излучения в тканеэквивалентных средах // Мед. радиология. 1974. Т. 19. № 12. С. 56–61.Бочкарев В.В., Комаров Н.А., Радзиевский Г.Б., Тимофеев Л.В. Распределение поглощенной энергии от источников b-излучения в тканеэквивалентных средах // Мед. радиология. 1974. Т. 19. № 12. С. 56–61.Бутомо Н.В, Гребенюк А.Н., Легеза В.Н. и др. Основы медицинской радиобиологии / Под ред. И.Б. Ушакова. СПб., 2004. 384 с.Бутомо Н.В, Гребенюк А.Н., Легеза В.Н. и др. Основы медицинской радиобиологии / Под ред. И.Б. Ушакова. СПб., 2004. 384 с.Ватутин Н.Т., Чупина В.А. Инфекция как фактор развития атеросклероза и его осложнений // Кардиология 2000. Т. 40. № 2. С. 67–71.Ватутин Н.Т., Чупина В.А. Инфекция как фактор развития атеросклероза и его осложнений // Кардиология 2000. Т. 40. № 2. С. 67–71.Визир В.А., Березин А.Е. Иммуновоспалительная активация как концептуальная модель формирования и прогрессирования сердечной недостаточности // Тер. арх. 2000. № 4. С. 77–80.Визир В.А., Березин А.Е. Иммуновоспалительная активация как концептуальная модель формирования и прогрессирования сердечной недостаточности // Тер. арх. 2000. № 4. С. 77–80.Воробьев Е.Н., Степанов Р.П. Ионизирующее излучение и кровеносные сосуды. М.: Энергоатомиздат, 1985. 296 с.Воробьев Е.Н., Степанов Р.П. Ионизирующее излучение и кровеносные сосуды. М.: Энергоатомиздат, 1985. 296 с.Гогин Е.Е. Сочетанные радиационные поражения: клинические синдромы, динамика кожных ожогов, возможные элементы патогенеза // Тер. арх. 2001. № 7. С. 72–76.Гогин Е.Е. Сочетанные радиационные поражения: клинические синдромы, динамика кожных ожогов, возможные элементы патогенеза // Тер. арх. 2001. № 7. С. 72–76.Иванов Ю.В. К вопросу о влиянии ионизирующей радиации на репродуктивную способность эндотелия кровеносных сосудов // Радиобиология. 1970. Т. 10. Вып. 1. С. 124–127.Иванов Ю.В. К вопросу о влиянии ионизирующей радиации на репродуктивную способность эндотелия кровеносных сосудов // Радиобиология. 1970. Т. 10. Вып. 1. С. 124–127.Иванов А.Е., Куршакова Н.Н., Шиходыров В.В. Патологическая анатомия лучевой болезни. М.: Медицина, 1981. 303 с.Иванов А.Е., Куршакова Н.Н., Шиходыров В.В. Патологическая анатомия лучевой болезни. М.: Медицина, 1981. 303 с.Жильцов И.Ф., Раппопорт И.А., Судакова В.О., Таратухин В.Р. Сравнительная оценка эффективности действия на кожу b-излучения 133Xe и 85Kr // Мед. радиология. 1975. Т. 20. № 1. С. 73–74.Жильцов И.Ф., Раппопорт И.А., Судакова В.О., Таратухин В.Р. Сравнительная оценка эффективности действия на кожу b-излучения 133Xe и 85Kr // Мед. радиология. 1975. Т. 20. № 1. С. 73–74.Зимина И.В., Лопухин Ю.М., Арион В.Я. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины // Иммунология. 1994. № 1. С. 8–13.Зимина И.В., Лопухин Ю.М., Арион В.Я. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины // Иммунология. 1994. № 1. С. 8–13.Кудряшов Ю.Б. Основные принципы в радиобиологии // Радиац. биология. Радиоэкология. 2001. Т. 41. № 5. С. 531–547.Кудряшов Ю.Б. Основные принципы в радиобиологии // Радиац. биология. Радиоэкология. 2001. Т. 41. № 5. С. 531–547.Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., Фомичева О.А. Воспаление и атеросклероз: состояние проблемы и нерешенные вопросы // Сердце. 2003. Т. 2. № 4. С. 190–192.Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., Фомичева О.А. Воспаление и атеросклероз: состояние проблемы и нерешенные вопросы // Сердце. 2003. Т. 2. № 4. С. 190–192.Королев В.И., Мурашов Б.В., Фейгин Л.Г. Костномозговые тканевые дозы при различных видах радиационного воздействия // Мед. радиология. 1991. Т. 36. № 9. С. 6–8.Королев В.И., Мурашов Б.В., Фейгин Л.Г. Костномозговые тканевые дозы при различных видах радиационного воздействия // Мед. радиология. 1991. Т. 36. № 9. С. 6–8.Кутузова А.Б., Лелюк В.Г., Гуськова А.К. Состояние сердца у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2002. Т. 47. № 3. С. 66–79.Кутузова А.Б., Лелюк В.Г., Гуськова А.К. Состояние сердца у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2002. Т. 47. № 3. С. 66–79.Клиническая радиобиология / Под ред. С.П. Ярмоненко, А.Г. Конопляникова, А.А. Вайсона. М.: Медицина, 1992. 320 с.Клиническая радиобиология / Под ред. С.П. Ярмоненко, А.Г. Конопляникова, А.А. Вайсона. М.: Медицина, 1992. 320 с.Литвиненко Т.М., Семенова Ю.В., Тахауов Р.М. и др. Особенности развития острого инфаркта миокарда среди персонала СХК и населения ЗАТО Северск // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения: Материалы 2-й междунар. науч.-практ. конф., Северск – Томск, 2–21 июня 2003 г. / Отв. ред. Р.М. Тахауов. С. 119–121.Литвиненко Т.М., Семенова Ю.В., Тахауов Р.М. и др. Особенности развития острого инфаркта миокарда среди персонала СХК и населения ЗАТО Северск // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения: Материалы 2-й междунар. науч.-практ. конф., Северск – Томск, 2–21 июня 2003 г. / Отв. ред. Р.М. Тахауов. С. 119–121.Литвиненко Т.М., Семенова Ю.В., Тахауов Р.М. и др. Заболеваемость острым инфарктом миокарда среди персонала радиационноопасных производств и населения, проживающего в зоне их расположения // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения: Материалы 2-й междунар. науч.-практ. конф., Северск – Томск, 2–21 июня 2003 г. / Отв. ред. Р.М. Тахауов. С. 118–119.Литвиненко Т.М., Семенова Ю.В., Тахауов Р.М. и др. Заболеваемость острым инфарктом миокарда среди персонала радиационноопасных производств и населения, проживающего в зоне их расположения // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения: Материалы 2-й междунар. науч.-практ. конф., Северск – Томск, 2–21 июня 2003 г. / Отв. ред. Р.М. Тахауов. С. 118–119.Маянский Д.Н. Проблемы хронического воспаления в современной патофизиологии // Патолог. физиология и эксперим. терапия. 1994. №2. С. 51–55.Маянский Д.Н. Проблемы хронического воспаления в современной патофизиологии // Патолог. физиология и эксперим. терапия. 1994. №2. С. 51–55.Москалев Ю.И. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1991. 464 с.Москалев Ю.И. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1991. 464 с.Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль оксида азота в сердечно-сосудистой патологии: взгляд патофизиолога // Рос. кардиолог. журн. 2000. Т. 25. № 3. С. 55–63.Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль оксида азота в сердечно-сосудистой патологии: взгляд патофизиолога // Рос. кардиолог. журн. 2000. Т. 25. № 3. С. 55–63.Миртов А.В., Раппопорт И.А., Таратухин В.Р. Влияние мягкого b-излучения на сорбционные свойства кожи // Мед. радиология. 1972. Т. 17. № 3. С. 64–68.Миртов А.В., Раппопорт И.А., Таратухин В.Р. Влияние мягкого b-излучения на сорбционные свойства кожи // Мед. радиология. 1972. Т. 17. № 3. С. 64–68.Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. Ярославль: Верхняя Волга, 1999. 616 с.Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. Ярославль: Верхняя Волга, 1999. 616 с.Никитин Ю.П., Решетников О.В., Курилович С.А. и др. Ишемическая болезнь сердца, хламидийная и хеликобактерная инфекции (популяционное исследование) // Кардиология. 2000. Т. 40. № 8. С. 4–7.Никитин Ю.П., Решетников О.В., Курилович С.А. и др. Ишемическая болезнь сердца, хламидийная и хеликобактерная инфекции (популяционное исследование) // Кардиология. 2000. Т. 40. № 8. С. 4–7.Осанов Д.П. Дозиметрия и радиационная биофизика кожи. М.: Энергоатомиздат, 1990. 232 с.Осанов Д.П. Дозиметрия и радиационная биофизика кожи. М.: Энергоатомиздат, 1990. 232 с.Попов Л. Синтетическая дерматология. Малоизвестные болезни и синдромы. София, 1963. 359 с.Попов Л. Синтетическая дерматология. Малоизвестные болезни и синдромы. София, 1963. 359 с.Поровский Я.В., Тетенев Ф.Ф. Морфофункциональные изменения кожи у лиц, подвергшихся воздействию низких уровней ионизирующей радиации // Бюл. сиб. медицины. 2002. Т. 1. № 4. С. 32–37.Поровский Я.В., Тетенев Ф.Ф. Морфофункциональные изменения кожи у лиц, подвергшихся воздействию низких уровней ионизирующей радиации // Бюл. сиб. медицины. 2002. Т. 1. № 4. С. 32–37.Поровский Я.В., Рыжов А.И., Тетенев Ф.Ф. Отдаленные морфофункциональные изменения в коже ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Радиац. биология. Радиоэкология. 2005. Т. 45. № 1. С. 119–123.Поровский Я.В., Рыжов А.И., Тетенев Ф.Ф. Отдаленные морфофункциональные изменения в коже ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Радиац. биология. Радиоэкология. 2005. Т. 45. № 1. С. 119–123.Патофизиология: учебник для медицинских вызов / Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. 716 с.Патофизиология: учебник для медицинских вызов / Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. 716 с.Рихванов Л.П. Общие и региональные проблемы радиоэкологии. Томск: Изд-во Том. политехн. ун-та. 1997. 464 с.Рихванов Л.П. Общие и региональные проблемы радиоэкологии. Томск: Изд-во Том. политехн. ун-та. 1997. 464 с.Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. М.: Медицина, 1993. 512 с.Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. М.: Медицина, 1993. 512 с.Стрелин Г.С. Регенерационные процессы в развитии и ликвидации лучевого повреждения. М.: Медицина, 1978. 208 с.Стрелин Г.С. Регенерационные процессы в развитии и ликвидации лучевого повреждения. М.: Медицина, 1978. 208 с.Струков А.И., Воробьева А.А. Сравнительная патология микроциркуляторного русла // Кардиология. 1976. Т. 16. № 11. С. 8–16.Струков А.И., Воробьева А.А. Сравнительная патология микроциркуляторного русла // Кардиология. 1976. Т. 16. № 11. С. 8–16.Сушкевич Г.Н., Цыб А.Ф., Ляско Л.И. Патофизиологические подходы к анализу медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиология. 1992. Т. 37. № 9–10. С. 51–58.Сушкевич Г.Н., Цыб А.Ф., Ляско Л.И. Патофизиологические подходы к анализу медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиология. 1992. Т. 37. № 9–10. С. 51–58.Таратухин В.Р., Раппопорт И.А., Лемеш Г.А. Биологическое действие мягкого b-излучения 85Kr на кожу // Мед. радиология. 1973.Т. 17.№ 3.С. 50–53.Таратухин В.Р., Раппопорт И.А., Лемеш Г.А. Биологическое действие мягкого b-излучения 85Kr на кожу // Мед. радиология. 1973.Т. 17.№ 3.С. 50–53.Эйдус Л.Х. О механизме инициации малых доз // Мед. радиология и радиац. безопасность. 1999. Т. 44. № 5. С. 12–15.Эйдус Л.Х. О механизме инициации малых доз // Мед. радиология и радиац. безопасность. 1999. Т. 44. № 5. С. 12–15.Фрейдлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой регуляции // Мед. иммунология. 2001. Т. 3. № 4. С. 499–514.Фрейдлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой регуляции // Мед. иммунология. 2001. Т. 3. № 4. С. 499–514.Фрейдлин И.С., Шейнин Ю.А. Эндотелиальные клетки в качестве мишеней и продуцентов цитокинов // Мед. иммунология. 2001. Т. 3. № 4. С. 499–514.Фрейдлин И.С., Шейнин Ю.А. Эндотелиальные клетки в качестве мишеней и продуцентов цитокинов // Мед. иммунология. 2001. Т. 3. № 4. С. 499–514.Ярилин А.А. Радиация и иммунитет. Вмешательство ионизирующих излучений в ключевые иммунные процессы // Радиац. биология. Радиоэкология. 1999. Т. 39. № 1. С. 181–189.Ярилин А.А. Радиация и иммунитет. Вмешательство ионизирующих излучений в ключевые иммунные процессы // Радиац. биология. Радиоэкология. 1999. Т. 39. № 1. С. 181–189.Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997. № 5. С. 7–14.Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997. № 5. С. 7–14.Archambeau J.O., Ines A., Fajaardo L.F. Correlation of the dermal microvasculature morphology with the epidermal and endothelial population changes produced by single x-ray fractions of 1649, 2231 and 2619 rad in swine // Int. J. Rad. Onc. Biol. Phys. 1985. V. 11. P. 1639–1641.Archambeau J.O., Ines A., Fajaardo L.F. Correlation of the dermal microvasculature morphology with the epidermal and endothelial population changes produced by single x-ray fractions of 1649, 2231 and 2619 rad in swine // Int. J. Rad. Onc. Biol. Phys. 1985. V. 11. P. 1639–1641.Curfs J.H., Meis J.F., Hoogkamp-Korstanje J.A. A primer on cytokines: sources, receptors, effects and inducers // Clin. Microbiol. Rev. 1997. V. 10. P. 742–780.Curfs J.H., Meis J.F., Hoogkamp-Korstanje J.A. A primer on cytokines: sources, receptors, effects and inducers // Clin. Microbiol. Rev. 1997. V. 10. P. 742–780.Cines D.B., Pollak E.S., Buck C.A. et al. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders // Blood. 1998. V. 91. P. 3527–3561.Cines D.B., Pollak E.S., Buck C.A. et al. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders // Blood. 1998. V. 91. P. 3527–3561.Felicianic, Gupta A.K., Sander D.N. Keratinocytes and cytokine growth factors // Crit. Rev. Oral. Medicine. 1996. V. 7. Р. 300–318.Felicianic, Gupta A.K., Sander D.N. Keratinocytes and cytokine growth factors // Crit. Rev. Oral. Medicine. 1996. V. 7. Р. 300–318.Streinlein J.W. Skinassociated lymphoid tissue (SALT): original and functions // J. Invest. Dermatol. 1983. V. 80. Р. 12–16.Streinlein J.W. Skinassociated lymphoid tissue (SALT): original and functions // J. Invest. Dermatol. 1983. V. 80. Р. 12–16.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.