ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2003-4-58-66ssmu-3808Research ArticleСТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧАTHE PAGE OF PRACTICAL DOCTORСтриктуры желчных путей при описторхозеStrictures of biliary tracts during opisthorchosisБражниковаН. А.BrazhnikovaN. A.

Томск

ЦхайВ. Ф.TskhayV. F.

Томск

Сибирский государственный медицинский университетRussian Federation200330122003245866Copyright © Бражникова Н.А., Цхай В.Ф., 20032003Бражникова Н.А., Цхай В.Ф.Brazhnikova N.A., Tskhay V.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3808

За 35 лет работы сотрудниками Томского гепатологического центра были пролечены 4 756 больных с хроническим описторхозом, из них оперированы — 1 170. У 730 оперированных пациентов выявлены различные стриктуры билиарного тракта, в том числе стриктуры пузырного протока наблюдались у 372 человек (51%), стриктуры дистального отдела холедоха и большого дуоденального сосочка (БДС), носящие протяженный характер, — у 124 (17%), сочетание стриктур — у 205 (28%), склерозирующий холангит — у 29 (4%). Лечение описторхозных стриктур желчных путей — оперативное. При всех локализациях стриктур необходима холецистэктомия, при стриктурах дистального отдела холедоха и БДС — супрадуоденальная холедоходуоденостомия. В раннем послеоперационном периоде показана антигельминтная терапия йодинолом через наружный дренаж желчных протоков. Хорошие отдаленные результаты отмечены у 79,4% больных.

1170 patients with chronic opisthorchosis have been operated by surgeons of Tomsk hepatology center for 35 years, 4756 patients have been treated. In 730 operated patients different strictures of biliary tracts have been revealed, strictures of cystic duct have been observed in 372 patients (51%), strictures of choledoch distal section and major duodenal papilla (MDP) of expanded character — in 124 patients (17%), stricture combination — in 205 patients (28%) and sclerosing cholangitis — in 29 (4%). The treatment of opisthorchosis strictures of biliary tracts is surgical. In case of any its localization a cholecystectomy is necessary, in case of strictures of choledoch distal section and MDP a supraduodenal choledochoduodenostomy is necessary. In early postsurgical period it is prescribed an anthelmintic therapy with iodinol through external drainage of bile ducts. Good farther results have been marked at 79,4% of patients.

хронический описторхозстриктуры желчных путейлечениеchronic opisthorchosisstrictures of biliary tractstreatmentReferencesАбушахманов В.К. Описторхозные стриктуры дистального отдела общего желчного протока и большого дуоденального сосочка и их хирургическая коррекция: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 2000. 26 с.Абушахманов В.К. Описторхозные стриктуры дистального отдела общего желчного протока и большого дуоденального сосочка и их хирургическая коррекция: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 2000. 26 с.Альперович Б.И., Бражникова Н.А., Ревской А.Ю. Лечение стриктур желчных путей при описторхозе//Хирургия. 1983.№ 3. С. 40-43.Альперович Б.И., Бражникова Н.А., Ревской А.Ю. Лечение стриктур желчных путей при описторхозе//Хирургия. 1983.№ 3. С. 40-43.Белов Г.Ф., Краснова Е.И., Кузнецова В.Г. Рецидивные формы описторхоза//Мед. паразитология. 1994. № 2. С. 19-21.Белов Г.Ф., Краснова Е.И., Кузнецова В.Г. Рецидивные формы описторхоза//Мед. паразитология. 1994. № 2. С. 19-21.Борьба с трематодными инвазиями пищевого происхождения//Доклад исслед. группы ВОЗ. Женева, 1995. 216 с.Борьба с трематодными инвазиями пищевого происхождения//Доклад исслед. группы ВОЗ. Женева, 1995. 216 с.Бражникова Н.А. Описторхозный гнойный холангит (клиника и диагностика)//Клиническая медицина. 1989. № 2. С. 89-94.Бражникова Н.А. Описторхозный гнойный холангит (клиника и диагностика)//Клиническая медицина. 1989. № 2. С. 89-94.Бражникова Н.А., Родичева Н.С. Описторхозные стриктуры пузырного протока//Архив патологии. 1989. № 8. С. 52-56.Бражникова Н.А., Родичева Н.С. Описторхозные стриктуры пузырного протока//Архив патологии. 1989. № 8. С. 52-56.Глумов В.Я. Описторхоз (вопросы эпидемиологии, патогенеза, патоморфологии, клиники, лечения): Методические рекомендации. Ижевск, 1981. 24 с.Глумов В.Я. Описторхоз (вопросы эпидемиологии, патогенеза, патоморфологии, клиники, лечения): Методические рекомендации. Ижевск, 1981. 24 с.Зиганьшин Р.В., Бычков В.Г. Желчная гипертензия у больных описторхозом//Вестник хирургии. 1984. №2. С. 29-33.Зиганьшин Р.В., Бычков В.Г. Желчная гипертензия у больных описторхозом//Вестник хирургии. 1984. №2. С. 29-33.Зубков В.Г. Патогенез и морфология внутрипеченочных холангиоэктазов при описторхозе: Дис. … канд. мед. наук. Свердловск, 1983. 218 с.Зубков В.Г. Патогенез и морфология внутрипеченочных холангиоэктазов при описторхозе: Дис. … канд. мед. наук. Свердловск, 1983. 218 с.Зубов Н.А. Патологическая анатомия описторхоза и его осложнения: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Пермь, 1973. 25 с.Зубов Н.А. Патологическая анатомия описторхоза и его осложнения: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Пермь, 1973. 25 с.Кульчиев А.А. Хирургическое лечение осложнений описторхозного склерозирующего панкреатита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Свердловск, 1980. 15 с.Кульчиев А.А. Хирургическое лечение осложнений описторхозного склерозирующего панкреатита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Свердловск, 1980. 15 с.Ли А.Б. Описторхозные панкреатиты//Актуальные вопросы диагностики и хирургии печени и поджелудочной железы. Томск, 1987. С. 13-25.Ли А.Б. Описторхозные панкреатиты//Актуальные вопросы диагностики и хирургии печени и поджелудочной железы. Томск, 1987. С. 13-25.Малышева Л.Г. Морфология печени при суперинвазивном описторхозе (экспериментальное исследование): Автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 1986. 19 с.Малышева Л.Г. Морфология печени при суперинвазивном описторхозе (экспериментальное исследование): Автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 1986. 19 с.Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С., Тумальская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов. Л.: Медицина, 1985. 184 с.Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С., Тумальская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов. Л.: Медицина, 1985. 184 с.Ревской А.Ю. Хирургическое лечение стриктур желчевыводящих путей при описторхозе: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 1984. 17 с.Ревской А.Ю. Хирургическое лечение стриктур желчевыводящих путей при описторхозе: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 1984. 17 с.Соколович А.Г. Хирургическое лечение описторхозных холангитов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 1989. 20 с.Соколович А.Г. Хирургическое лечение описторхозных холангитов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 1989. 20 с.Толкаева М.В. Ультразвуковая диагностика хирургических осложнений описторхоза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 1999. 23 с.Толкаева М.В. Ультразвуковая диагностика хирургических осложнений описторхоза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 1999. 23 с.Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени. 2-е изд., перераб. и дополн. Медицина, 1988. 302 с.Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени. 2-е изд., перераб. и дополн. Медицина, 1988. 302 с.Цхай В.Ф. Механическая желтуха паразитарной при-роды: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Томск, 1993. 46 с.Цхай В.Ф. Механическая желтуха паразитарной при-роды: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Томск, 1993. 46 с.Opisthorchis viverrini infection in Thailand: symptoms and sings of infection -apopulation -based study/S. Pungpak, K. Chalerman, T. Herinasuta et al.//Trans R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1994. V. 88, N 5. Р. 561-564.Opisthorchis viverrini infection in Thailand: symptoms and sings of infection -apopulation -based study/S. Pungpak, K. Chalerman, T. Herinasuta et al.//Trans R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1994. V. 88, N 5. Р. 561-564.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.