ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2003-4-66-72ssmu-3809Research ArticleСТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧАTHE PAGE OF PRACTICAL DOCTORКупирование болевого синдрома у больных диссеминированным раком предстательной железыRelief of the pain syndrome in patients with disseminated prostate cancerЛеоновО. В.LeonovO. V.

Омск

ДолгихВ. Т.DolgikhV. T.

Омск

ЛукачВ. Н.LukachV. N.

Омск

ШирокорадВ. И.ShirokoradV. I.

Омск

ДеминД. И.DeminD. I.

Омск

КопыльцовЕ. И.KopyltsovYe. I.

Омск

ВолодинИ. А.VolodinI. A.

Омск

ДолгихД. В.DolgikhD. V.

Омск

Омская государственная медицинская академия; Омский областной клинический онкологический диспансерRussian Federation200330122003246672Copyright © Леонов О.В., Долгих В.Т., Лукач В.Н., Широкорад В.И., Демин Д.И., Копыльцов Е.И., Володин И.А., Долгих Д.В., 20032003Леонов О.В., Долгих В.Т., Лукач В.Н., Широкорад В.И., Демин Д.И., Копыльцов Е.И., Володин И.А., Долгих Д.В.Leonov O.V., Dolgikh V.T., Lukach V.N., Shirokorad V.I., Demin D.I., Kopyltsov Y.I., Volodin I.A., Dolgikh D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3809

В настоящем исследовании предусматривалось разработать патогенетически обоснованные методы купирования хронического болевого синдрома у больных с диссеминированным раком предстательной железы. Обследовано и пролечено 47 мужчин с раком предстательной железы III—IV стадии. Установлено, что длительный эпидуральный сенсорный блок, создаваемый с помощью морфина гидрохлорида или анекаина, либо интратекальная гормонотерапия синестролом и гидрокортизоном значительно уменьшали болевой синдром и уровень простатспецифического антигена в сыворотке крови, существенно улучшали уродинамику, увеличивая среднюю и максимальную скорость потока мочи и объем выделенной мочи, сокращая время мочеиспускания, и на 17—30% улучшали качество жизни больных.

In the present investigation it has been foreseen to develop pathogenetically founded methods of the chronic pain syndrome relief in patients with disseminated prostate cancer. 47 men with the prostate cancer of III—IV stage have been examined and treated. It has been stated that either a long-term epidural sensory block created with hydrochloride morphine or anekaine, or an intrathecal hormonotherapy with synesthrol and hydrocortisone had significantly decreased the pain syndrome and the level of prostatespecific antigen in blood serum, had significantly improved the urodynamics increasing an average and maximum rate of urine flow and urine volume, reducing the time of urination, and had improved the patients’ life quality by 17—30%.

рак предстательной железыэпидуральная аналгезияинтратекальная гормонотерапияprostate cancerepidural analgesiaintrathecal hormonotherapyReferencesГнездилов А.М., Губачев Ю.М. Терминальные состояния и паллиативная терапия: Учеб. метод. пособие. СПб., 2000. 64 с.Гнездилов А.М., Губачев Ю.М. Терминальные состояния и паллиативная терапия: Учеб. метод. пособие. СПб., 2000. 64 с.Заридзе Д.Г. Эпидемиология рака простаты // Материалы европейской школы онкологов. Рак простаты. М., 1997. С. 100—109.Заридзе Д.Г. Эпидемиология рака простаты // Материалы европейской школы онкологов. Рак простаты. М., 1997. С. 100—109.Козлов С.П., Светов В.А., Лукьянов М.В. Фармакология местных анестетиков и клиника сегментарных блокад. Спинальная анестезия // Анест. и реаниматол. 1998. ‹ 5. С. 37—42.Козлов С.П., Светов В.А., Лукьянов М.В. Фармакология местных анестетиков и клиника сегментарных блокад. Спинальная анестезия // Анест. и реаниматол. 1998. ‹ 5. С. 37—42.Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. М.: Медицина, 1997. 352 с.Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. М.: Медицина, 1997. 352 с.Лопаткин Н.А., Зиборова И.В., Сивков А.В. Экономические вопросы лечения рака предстательной железы // Пленум Всерос. общества урологов. Омск, 1999. С. 30—34.Лопаткин Н.А., Зиборова И.В., Сивков А.В. Экономические вопросы лечения рака предстательной железы // Пленум Всерос. общества урологов. Омск, 1999. С. 30—34.Лоран О.Б., Дубов С.В., Фин В.А. О дополнительных диагностических возможностях трехмерной ультразвуковой визуализации предстательной железы // Андрол. и генит. хирургия. 2000. ‹ 1. С. 99—100.Лоран О.Б., Дубов С.В., Фин В.А. О дополнительных диагностических возможностях трехмерной ультразвуковой визуализации предстательной железы // Андрол. и генит. хирургия. 2000. ‹ 1. С. 99—100.Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Матвеев В.Б. Рак предстательной железы. М., 1999. 137 с.Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Матвеев В.Б. Рак предстательной железы. М., 1999. 137 с.Морозова Т.М., Левашова З.Б., Нагибнева И.Н. и др. Участие трансмембранных систем посредников в действии стероидных гормонов на клетки-мишени // Физиол. журнал. 1990. ‹ 9. С. 1179—1186.Морозова Т.М., Левашова З.Б., Нагибнева И.Н. и др. Участие трансмембранных систем посредников в действии стероидных гормонов на клетки-мишени // Физиол. журнал. 1990. ‹ 9. С. 1179—1186.Обезболивание при раке / ВОЗ. Женева, 1994. 104 с.Обезболивание при раке / ВОЗ. Женева, 1994. 104 с.Осипова Н.А., Новиков Г.А., Прохоров Б.М. и др. Фармакологическая терапия хронического болевого синдрома у онкологических больных // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. ‹ 1. С. 31—42.Осипова Н.А., Новиков Г.А., Прохоров Б.М. и др. Фармакологическая терапия хронического болевого синдрома у онкологических больных // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. ‹ 1. С. 31—42.Пушкарь Д.Ю. Простатспецифический антиген и биопсия предстательной железы. М., 2003. 160 с.Пушкарь Д.Ю. Простатспецифический антиген и биопсия предстательной железы. М., 2003. 160 с.Руководство по урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: Медицина, 1998. Т. 3. 671 с.Руководство по урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: Медицина, 1998. Т. 3. 671 с.Светлов В.А., Козлов С.П. Опасности и осложнения центральных сегментарных блокад. Эпидуральная анестезия // Анест. и реаниматол. 2000. ‹ 5. С. 84—93.Светлов В.А., Козлов С.П. Опасности и осложнения центральных сегментарных блокад. Эпидуральная анестезия // Анест. и реаниматол. 2000. ‹ 5. С. 84—93.Чиссов В., Старинский В.В., Ременник Л.А. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения России в 1998 году. М., 1999. 25 с.Чиссов В., Старинский В.В., Ременник Л.А. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения России в 1998 году. М., 1999. 25 с.Albertsen P.C. The natural history of prostate cancer // Prim. Care and Cancer. 2000. V. 20. ‹ 8. P. 18—25.Albertsen P.C. The natural history of prostate cancer // Prim. Care and Cancer. 2000. V. 20. ‹ 8. P. 18—25.Avali A.S., Soloway M.S., Vaidey A. et al. Local anesthesia for ultrasound guided prostate biopsy: a prospective randomized trial comparing 2 methods // J. Urol. 2001. V. 166. P. 1343—1345.Avali A.S., Soloway M.S., Vaidey A. et al. Local anesthesia for ultrasound guided prostate biopsy: a prospective randomized trial comparing 2 methods // J. Urol. 2001. V. 166. P. 1343—1345.Brinkmann A.O., Trapman J. Prostate cancer schemes for androgen escape // Nature Med. 2000. V. 6. ‹ 6. P. 628—629.Brinkmann A.O., Trapman J. Prostate cancer schemes for androgen escape // Nature Med. 2000. V. 6. ‹ 6. P. 628—629.Bruchovsky N., Klotz L.H., Crook J.M. Intermitent endocrine therapy for prostate cancer // Renal, bladder and prostate cancer. London, 1998. P. 173—182.Bruchovsky N., Klotz L.H., Crook J.M. Intermitent endocrine therapy for prostate cancer // Renal, bladder and prostate cancer. London, 1998. P. 173—182.Fiebiger W., Wiltschke Ch. Tumormarker // Acta med. Austr. 2001. V. 28. ‹ 2. P. 33—37.Fiebiger W., Wiltschke Ch. Tumormarker // Acta med. Austr. 2001. V. 28. ‹ 2. P. 33—37.Grise Ph., Sibert L., Pfister Ch. Dysurie et adenome prostatique:Renseignements fournis par la debitmetrie / Progr. urol. 1999. V. 9. ‹ 1. P. 146—150.Grise Ph., Sibert L., Pfister Ch. Dysurie et adenome prostatique:Renseignements fournis par la debitmetrie / Progr. urol. 1999. V. 9. ‹ 1. P. 146—150.Levy M.H. What you need to know about controlling pain in patients with cancer // Prim. Care and Cancer. 2000. V. 20. ‹ 1. P. 13—18.Levy M.H. What you need to know about controlling pain in patients with cancer // Prim. Care and Cancer. 2000. V. 20. ‹ 1. P. 13—18.Mathias R. New approach promises relief for chronic pain // NIDA Notes. 2000. V. 15. ‹ 5. P. 12—13.Mathias R. New approach promises relief for chronic pain // NIDA Notes. 2000. V. 15. ‹ 5. P. 12—13.Mettlin C., Cheley A.E., Murphy G.P. et al. Association of free PSA percent, total PSA age, and gland volume in the detection of prostate cancer // Prostate. 1999. V. 39. ‹ 3. P. 153—158.Mettlin C., Cheley A.E., Murphy G.P. et al. Association of free PSA percent, total PSA age, and gland volume in the detection of prostate cancer // Prostate. 1999. V. 39. ‹ 3. P. 153—158.Schnilzer T.J. Non-NSAID pharmacologic treatmrnt options for the management of chronic pain // Am. J. Med. 1998. V. 105. P. 455—528.Schnilzer T.J. Non-NSAID pharmacologic treatmrnt options for the management of chronic pain // Am. J. Med. 1998. V. 105. P. 455—528.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.