ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2003-1-55-62ssmu-3845Research ArticleНАУЧНЫЙ И УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС: МЕТОДИЧЕСКИЙ СЕМИНАРSCIENTIFIC AND STUDYING PROCESS: METHODIC SEMINARЗнания и размышления врача в процессе постановки клинического диагнозаPhysician’s knowledges and cogitations during making of clinical diagnosisТетеневФ. Ф.TetenevF. F.

634050, г. Томск, Московский тр., 2

2, Moscowski Trakt, Tomsk, 634050

БодроваТ. Н.BodrovaT. N.

634050, г. Томск, Московский тр., 2

2, Moscowski Trakt, Tomsk, 634050

Сибирский государственный медицинский университетРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation200330032003215562Copyright © Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., 20032003Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н.Tetenev F.F., Bodrova T.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3845

Авторы делают попытку понять и объяснить, каким образом врач в сложной клинической ситуации ставит диагноз заболевания, которое он не знает. Такое возможно, если врач размышляет над клинической картиной. Предлагается дифференцировать понятия «знания» и «размышления врача».

Размышления врача превышают объем конкретных его знаний (включая справочную литературу) благодаря представлению и воображению, которые позволяют строить диагностические гипотезы и целенаправленно вести поиск новых для себя знаний в процессе проверки гипотез. Развитие способности размышлять над клинической картиной обеспечивают знания:

1

1. Общей и частной семиологии.

2

2. Свойств симптомов, синдромов, диагноза.

3

3. Основных законов логики, философии и общей патологии.

Высказывается и обосновывается суждение, что изучение теории диагностики способствует развитию способности размышлять над клинической картиной и активному формированию клинического мышления.

The Authors do the attempt to understand and explain, what image a physician in complex clinical situation puts the diagnosis of disease, which it does not know. Such possible if physician speculates on clinical picture. It is offerred differentiate the notions «knowledges» and «cogitations of physician».

The cogitations of physician exceed the volume of concrete its knowledges (including reference literature) due to presentation and imagination, which allow to build the diagnostic hypothesises and goal-directed to lead searching for new  for itself knowledges in process of checking the hypothesises. The development of ability to speculate on clinical picture provide the knowledges:

1

1. General and private semiology.

2

2. Characteristics an symptoms, syndromes, diagnosis.

3

3. The main laws of logic, философии and the general pathology.

Allegorizes and is motivated the judgement that study of theory of diagnostics promotes the development of ability to speculate the clinical thinking on clinical picture and active shaping.

теория диагностикисемиологиясимптомсиндромдиагнозtheory of diagnosticssemiologysymptomsyndromediagnosisReferencesАдо А.Д. Вопросы общей нозологии. М.: Медицина, 1985. 240 с.Адо А.Д. Вопросы общей нозологии. М.: Медицина, 1985. 240 с.Ардаматский Н.А. Ревматизм. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1983. 216 с.Ардаматский Н.А. Ревматизм. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1983. 216 с.Василенко В.Х. Введение в клинику внутренних болезней. М.: Медицина, 1985. 253 с.Василенко В.Х. Введение в клинику внутренних болезней. М.: Медицина, 1985. 253 с.Диагноз. Диагностика // БМЭ. 3-е изд. М., 1977. Т. 7. С. 241—252.Диагноз. Диагностика // БМЭ. 3-е изд. М., 1977. Т. 7. С. 241—252.Казначеев В.П., Куимов А.Д. Клинический диагноз. Новосибирск: Изд-во Новосиб. ун-та, 1992.Казначеев В.П., Куимов А.Д. Клинический диагноз. Новосибирск: Изд-во Новосиб. ун-та, 1992.Нозология // БМЭ. 3-е изд. М., 1981. Т. 17. С. 59—60.Нозология // БМЭ. 3-е изд. М., 1981. Т. 17. С. 59—60.Отек // БМЭ. 3-е изд. М., 1982. Т. 18. С. 58—63.Отек // БМЭ. 3-е изд. М., 1982. Т. 18. С. 58—63.Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующих врачей: Пер. с англ. М., 1994. 208 с.Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующих врачей: Пер. с англ. М., 1994. 208 с.Серов В.В. Медико-биологическая оценка основных клинических понятий: синдром, нозологическая форма, группа болезней // Бюлл. экспер. биол. и мед. 1997. Т. 123. № 3. С. 244—247.Серов В.В. Медико-биологическая оценка основных клинических понятий: синдром, нозологическая форма, группа болезней // Бюлл. экспер. биол. и мед. 1997. Т. 123. № 3. С. 244—247.Тарасов К.Е., Беликов В.К., Фролова А.М. Логика и семиотика диагноза. М.: Медицина, 1989. 271 с.Тарасов К.Е., Беликов В.К., Фролова А.М. Логика и семиотика диагноза. М.: Медицина, 1989. 271 с.Тетенев Ф.Ф. Физические методы исследования в клинике внутренних болезней (клинические лекции). 2-е изд., перераб. и доп. Томск: Томский государственный университет, 2001. 392 с.Тетенев Ф.Ф. Физические методы исследования в клинике внутренних болезней (клинические лекции). 2-е изд., перераб. и доп. Томск: Томский государственный университет, 2001. 392 с.Тетенев Ф.Ф. Новые теории — в XXI век. Томск: Сибирский издательский дом, 2001. 180 с.Тетенев Ф.Ф. Новые теории — в XXI век. Томск: Сибирский издательский дом, 2001. 180 с.Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н. Опыт активизации индивидуальной работы студентов на кафедре пропедевтики внутренних болезней // Клин. Мед. 1988. № 5. С. 136—137.Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н. Опыт активизации индивидуальной работы студентов на кафедре пропедевтики внутренних болезней // Клин. Мед. 1988. № 5. С. 136—137.Царегородцев Г.И., Ерохин В.Г. Диалектический материализм и теоретические основы медицины. М.: Медицина, 1986. 288 с.Царегородцев Г.И., Ерохин В.Г. Диалектический материализм и теоретические основы медицины. М.: Медицина, 1986. 288 с.Яицкий Н.А., Седов В.М., Морозов В.П. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 2002. 376 с.Яицкий Н.А., Седов В.М., Морозов В.П. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 2002. 376 с.Kajander O. Nanobacteria // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1998. P. 8270—8274.Kajander O. Nanobacteria // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1998. P. 8270—8274.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.