ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2002-1-89-96ssmu-3887Research ArticleСТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧАTHE PAGE OF PRACTICAL DOCTORОшибки диагностики, ведения и лечения больных бронхиальной астмойMistakes of diagnostics, conducting and treatments of the patients with bronchial asthmaКаролиН. А.KarolyN. A.

Саратов

РебровА. П.RebrovA. P.

Саратов

Саратовский государственный медицинский университетRussian Federation200230032002118996Copyright © Кароли Н.А., Ребров А.П., 20022002Кароли Н.А., Ребров А.П.Karoly N.A., Rebrov A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3887

На основе анализа данных анкетирования 100 пациентов, 25 врачей-терапевтов и пульмонологов г. Саратова и 72 историй болезней пациентов с БА, поступивших в состоянии тяжелого обострения астмы в 4 различных стационара г. Саратова, представлены результаты, свидетельствующие о наличии большого количества дефектов в качестве диагностики, ведения и лечения больных БА на различных этапах оказания медицинской помощи. Определены трудности диагностики и установлен основной фактор, ведущий к утяжелению течения астмы и смертности. Трудности заключаются как в отсутствии первичного обучения больных, так и в отсутствии постоянного, регулярного наблюдения этих пациентов участковым врачом (терапевтом и пульмонологом). Связано это не только с нехваткой у врача времени на общение с пациентом, но и с незнанием, а нередко и нежеланием врача узнать современные подходы к ведению и лечению больных астмой. Полученные данные подтверждают, что основными факторами, ведущими к утяжелению течения астмы и смертности, являются плохая диагностика, неадекватное ведение и лечение, а образование больных является совершенно необходимой частью общей программы лечения астмы.

On the basis of diagnostics of 100 patients, 25 doctors of Saratov and 72 histories of illness of the patients with severe acute asthma in four different hospitals there were presented the results that prove the great amount of defections in diagnostics quality, conducting and treatment of patients at various stages of rendering of medical aid. There were defined the difficulties of diagnostics and the main factor of severe current of asthma and death. The difficulties are both in absence of primary training of the patients, and in absence of constant, regular supervision of these patients by the local doctor. It is connected not only with the absence of time on doctor’s dialogue with the patient, but also with ignorance and frequently unwillingness of the doctor to learn the modern approaches of conducting and treatment of asthma. The received data confirms that the major factors conducting to increase of severe current of asthma and the increase of mortality are bad diagnostics, inadequate conducting and treatment, and the education of the patients is very necessary part of the general common program of asthma treatment.

бронхиальная астмадиагностикалечениеврачебные ошибкиbronchial asthmadiagnostictreatmentmedical errorReferencesБронхиальная астма. Глобальная стратегия // Пульмонология (Приложение). М., 1996. 166 с.Бронхиальная астма. Глобальная стратегия // Пульмонология (Приложение). М., 1996. 166 с.Бронхиальная астма: Руководство для врачей России (формулярная система). М., 1999. 40 с.Бронхиальная астма: Руководство для врачей России (формулярная система). М., 1999. 40 с.Княжеская Н.П. Длительная терапия бронхиальной астмы //Русский медицинский журнал. 1999. ‹ 17. С. 830—836.Княжеская Н.П. Длительная терапия бронхиальной астмы //Русский медицинский журнал. 1999. ‹ 17. С. 830—836.Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Шеянов М.В. Отдаленные исходы бронхиальной астмы: прогностическая значимость качества медицинской помощи и обучения пациентов // Пульмонология. 1996. ‹ 1. С. 18—25.Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Шеянов М.В. Отдаленные исходы бронхиальной астмы: прогностическая значимость качества медицинской помощи и обучения пациентов // Пульмонология. 1996. ‹ 1. С. 18—25.Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 1997. 93 с.Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 1997. 93 с.Ребров А.П., Кароли Н.А. Опыт работы астмакабинета в областном стационаре // Пульмонология. 1998. ‹ 3. С. 81—85.Ребров А.П., Кароли Н.А. Опыт работы астмакабинета в областном стационаре // Пульмонология. 1998. ‹ 3. С. 81—85.Ребров А.П., Кароли Н.А. Анализ качества лечения и ведения больных бронхиальной астмой на амбулаторном этапе // Актуальные проблемы пульмонологии: Сб. трудов Всероссийского научного об-ва пульмонологов. М., 2000. С. 181—189.Ребров А.П., Кароли Н.А. Анализ качества лечения и ведения больных бронхиальной астмой на амбулаторном этапе // Актуальные проблемы пульмонологии: Сб. трудов Всероссийского научного об-ва пульмонологов. М., 2000. С. 181—189.Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С., Мещерякова Н.Н. Пути повышения кооперативности больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 2000. ‹ 3. С. 53—61.Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С., Мещерякова Н.Н. Пути повышения кооперативности больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 2000. ‹ 3. С. 53—61.Собченко С.А., Коровина О.В. Опыт работы «Школы для больных бронхиальной астмой» // Пульмонология. 1991. ‹ 3. С. 14—19.Собченко С.А., Коровина О.В. Опыт работы «Школы для больных бронхиальной астмой» // Пульмонология. 1991. ‹ 3. С. 14—19.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.