ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2002-2-71-77ssmu-3967Research ArticleСТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧАTHE PAGE OF PRACTICAL DOCTORРак печени, желчных путей и поджелудочной железы при хроническом описторхозеCancer of liver, biliary tracts and pancreas at chronic opisthorchosisБражниковаН. А.BrazhnikovaN. A.

Томск

ТолкаеваМ. В.TolkaevaM. V.

Томск

Сибирский государственный медицинский университет; Городская клиническая больница ‹ 3Russian Federation200230062002127177Copyright © Бражникова Н.А., Толкаева М.В., 20022002Бражникова Н.А., Толкаева М.В.Brazhnikova N.A., Tolkaeva M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3967

Длительная описторхозная инвазия может сопровождаться развитием осложненных форм заболевания, требующих оперативных способов лечения. Среди 1170 больных описторхозом, оперированных в Томском гепатологическом центре, в 13% случаев выявлен рак печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Клинические признаки рака длительное время маскируются проявлениями описторхоза, что приводит к III—IV стадии процесса. Значимыми в диагностике являются ультразвуковое исследование и эндоскопические методы: ЭГДС, РХПГ, лапароскопия. Операции носят преимущественно паллиативный (57,4%) или эксплоративный (13%) характер. Лишь в 10,6% случаев удалось выполнить радикальные операции, а в 19% была нецелесообразной даже лапаротомия. Рекомендуется диспансеризация больных хроническим описторхозом с обязательным проведением УЗИ и ЭГДС не реже одного раза в год, своевременная адекватная дегельминтизация.

The long-term opisthorchiasis invasion leads to serious complications followed by surgery. Between 1170 patients with O.felineus, undergone an operation at the Tomsk hepatologic center, carcinoma of the liver, bile ducts and pancreas was revealed in 13% of cases. Clinical manifestations of carcinoma are masked by signs of opisthorchiasis for a long time, that leads to the process of a disease of stage III—IV. Ultrasonography and endoscopic methods of examination such fibrogastroscopy, pancreatography, laparoscopy seem to be of great importance in diagnosis. All operations are, mainly, of palliative (57,4%) or explorative (13%) character. Radical operations were made in 10,6% of cases only, laparotomy was of no use in 19% of patients. It is recommended to make a prophylactic medical examination of patients with opisthorchiasis including obligatory ultrasound and endoscopic methods once a year at least, an adequate timely dehelminthization.

осложнения описторхозахолангиокарциномарак поджелудочной железыультразвуковое исследованиеcomplications of opisthorchiasischolangiocarcinomacancer of pancreasultrasonographyReferencesБражникова Н.А. Хирургические осложнения хронического описторхоза//Анналы хирург. гепатологии. 1997. Т. 2. С. 88-93.Бражникова Н.А. Хирургические осложнения хронического описторхоза//Анналы хирург. гепатологии. 1997. Т. 2. С. 88-93.Бычков В.Г. Описторхоз и рак печени у населения гиперэндемичного очага. Новосибирск: Наука, 1992. 175 с.Бычков В.Г. Описторхоз и рак печени у населения гиперэндемичного очага. Новосибирск: Наука, 1992. 175 с.Глумов В.Я., Котриков В.В., Третьякова Н.А. Патогенез и морфология первичного рака печени, развившегося на фоне описторхоза//Вопросы онкологии. 1974. № 9. С. 46-49.Глумов В.Я., Котриков В.В., Третьякова Н.А. Патогенез и морфология первичного рака печени, развившегося на фоне описторхоза//Вопросы онкологии. 1974. № 9. С. 46-49.Зубов Н.А., Чернова А.С. Морфология холангиоцеллюлярного рака, развившегося на фоне описторхоза//Описторхоз человека: Матер. межобл. науч.-практ. конф. Томск, 1979. С. 75-77.Зубов Н.А., Чернова А.С. Морфология холангиоцеллюлярного рака, развившегося на фоне описторхоза//Описторхоз человека: Матер. межобл. науч.-практ. конф. Томск, 1979. С. 75-77.Толкаева М.В. Ультразвуковая диагностика хирургических осложнений описторхоза: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Томск, 1999. 23 с.Толкаева М.В. Ультразвуковая диагностика хирургических осложнений описторхоза: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Томск, 1999. 23 с.Шайн А.А. Описторхоз как предрак гепатопанкреатодуоденальной зоны//Матер, межобл. научно-практ. конф. по пробл. «Описторхоз человека». Томск, 1979. С. 202-203.Шайн А.А. Описторхоз как предрак гепатопанкреатодуоденальной зоны//Матер, межобл. научно-практ. конф. по пробл. «Описторхоз человека». Томск, 1979. С. 202-203.Bhudhisawasdi V. Place of surgery in opisthorchiasis associated cholangiocarcinoma.//Southeast. Asian. J. Trop. Med. Public. Health. 1997. V. 28. № 1. P. 85-90.Bhudhisawasdi V. Place of surgery in opisthorchiasis associated cholangiocarcinoma.//Southeast. Asian. J. Trop. Med. Public. Health. 1997. V. 28. № 1. P. 85-90.Chiu A., Neff M., Garcia G. Late complications of infection with Opisthorchis viverrini//West J. Med. 1996. V. 164. № 2. P. 174-176.Chiu A., Neff M., Garcia G. Late complications of infection with Opisthorchis viverrini//West J. Med. 1996. V. 164. № 2. P. 174-176.Cholangiocarcinoma: a spectrum of intrahepatic, perihilar and distal tumors/A. Nakeeb, A. Henry, A. Teylor et al.//Annals of Surgery. 1996. V. 224. № 4. P. 463-475.Cholangiocarcinoma: a spectrum of intrahepatic, perihilar and distal tumors/A. Nakeeb, A. Henry, A. Teylor et al.//Annals of Surgery. 1996. V. 224. № 4. P. 463-475.Cross-sectional patterns of hepatobiliary abnormalities and possible precursor conditions of cholangiocarcinoma associated with Opisthorchis viverrini infection in humans/D.B. Elkins, E. Mairiang, P. Sithithaworn et al.//Am J. Trop. Med. Hug. 1996. V. 55. № 3. P. 295-301.Cross-sectional patterns of hepatobiliary abnormalities and possible precursor conditions of cholangiocarcinoma associated with Opisthorchis viverrini infection in humans/D.B. Elkins, E. Mairiang, P. Sithithaworn et al.//Am J. Trop. Med. Hug. 1996. V. 55. № 3. P. 295-301.Enhancement of DHPN induced hepatocellular, cholangiocellular and pancreatic carcinogenesis by Opisthorchis viverrini infestation in Syrian golden hamsters./W.Thamavit, M.A. Moore, Y.Hiasa, Ito N.//Carcinogenesis. 1988. V. 9. № 6. P. 1095-1098.Enhancement of DHPN induced hepatocellular, cholangiocellular and pancreatic carcinogenesis by Opisthorchis viverrini infestation in Syrian golden hamsters./W.Thamavit, M.A. Moore, Y.Hiasa, Ito N.//Carcinogenesis. 1988. V. 9. № 6. P. 1095-1098.Precancerous lesions of the biliary tree/F.Callea, C.Sergi, G.Fabbretti et al.//J. Surg. Oncol. Suppl. 1993. V. 3. P. 131-133.Precancerous lesions of the biliary tree/F.Callea, C.Sergi, G.Fabbretti et al.//J. Surg. Oncol. Suppl. 1993. V. 3. P. 131-133.Schwartz D.A. Revico: Helmints in the induction of cancers. Opisthorchis felineus, cholangiocarcinoma//Tropical and Geograph. Med. 1990. V. 32. P. 95-100.Schwartz D.A. Revico: Helmints in the induction of cancers. Opisthorchis felineus, cholangiocarcinoma//Tropical and Geograph. Med. 1990. V. 32. P. 95-100.Sinawat P., Hemsrichart V. A histopathologic study of 61 cases of peripheral intrahepatic cholangiocarcinoma//J. Med. Assoc. Thai. 1991. V. 74. № 10. P. 448-453.Sinawat P., Hemsrichart V. A histopathologic study of 61 cases of peripheral intrahepatic cholangiocarcinoma//J. Med. Assoc. Thai. 1991. V. 74. № 10. P. 448-453.Sriamporn S. Epidemiologic study of liver cancer using a population-based cancer registry as a guide in Khon Kaen, Thailand//Health Rep. 1993. V. 5. № 1. P. 51-58.Sriamporn S. Epidemiologic study of liver cancer using a population-based cancer registry as a guide in Khon Kaen, Thailand//Health Rep. 1993. V. 5. № 1. P. 51-58.Watanapa P. Cholangiocarcinoma in patients with Opisthorchiasis//Br. J. Surgery. 1996. V. 38. № 8. P. 1062-1064.Watanapa P. Cholangiocarcinoma in patients with Opisthorchiasis//Br. J. Surgery. 1996. V. 38. № 8. P. 1062-1064.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.