ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2002-3-39-45ssmu-3996Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL AND CLINICAL INVESTIGATIONSРадиочастотная трансмиокардиальная реваскуляризация в экспериментеRadiofrequency transmyocardial revascularization in experimentОферкинА. И.OpherkinA. I.

Томск

ЛогвиновС. В.LogvinovS. V.

Томск

ПокушаловЕ. А.PokushalovY. A.

Томск

НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМНRussian FederationСибирский государственный медицинский университетRussian Federation200230092002133945Copyright © Оферкин А.И., Логвинов С.В., Покушалов Е.А., 20022002Оферкин А.И., Логвинов С.В., Покушалов Е.А.Opherkin A.I., Logvinov S.V., Pokushalov Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/3996

Проведен сравнительный анализ влияния механической пункции, трансмиокардиального радиочастотного воздействия и лазерного излучения на перфузию ишемизированного миокарда. Исследование проведено на 284 крысах. Трансмиокардиальная реваскуляризация (ТМР) моделировалась с использованием стандартной внутримышечной иглы, Nd:YAG лазера, радиочастотного генератора с игольчатым электродом. Изучение сосудистой плотности (окраска эндотелиальной щелочной фосфатазы) и перфузии миокарда проводилось через 1, 2, 4 и 8 нед после ТМР. Максимальное увеличение сосудистой плотности наблюдалось на 4-й нед. В группах с радиочастотной ТМР и Nd:YAG ТМР удельный сосудистый объем увеличился в 5 раз (26,9 ± 1,9% и 22,2 ± 1,7% соответственно; Р < 0,05) по сравнению с контрольной группой (4,9 ± 1,6%). В группе с механической ТМР удельный сосудистый объем увеличился незначительно (6,1 ± 1,3%). Увеличение накопления 99mTc-myoview происходило в группе с радиочастотной ТМР на 8-й нед и составило 2,82 ± 0,31% (Р < 0,05) и 1,68 ± 0,21% в контрольной группе. Анализ сосудистой плотности указывает на близкую эффективность лазерной и радиочастотной трансмиокардиальной реваскуляризации. Радиочастотная ТМР вызывает увеличение сосудистой плотности и улучшение миокардиальной перфузии в ишемизированном миокарде.

Conducted benchmark analysis of influence to mechanical punctures, transmyocardial radiofrequency influence and lazer radiating on myocardium. Study is conducted on 284 rats. Transmyocardial revascularization (ТМR) was executed with use intramuscular needle, Nd:YAG lazer, radiofrequency generator with needle electrode. Study of vascular density and myocardial perfusion was conducted through 1, 2, 4 and 8 weeks. Maximum increasing vascular density was observed on 4 week. In groups with radiofrequency TMR and Nd:YAG TMR specific vascular volume is enlarged in 5 once (26,9 ± 1,9% and 22,2 ± 1,7%, accordingly; Р < 0,05) in contrast with the checking group (4,9 ± 1,6%). In the group with mechanical ТМР specific vascular volume is enlarged small (6,1 ± 1,3%). Increasing an accumulation 99mTc-myoview in the group with radiofrequency TMR occurred on 8 week by comparing with the checking group, it has formed 2,82 ± 0,31% (Р < 0,05) and 1,68 ± 0,21% accordingly. Conclusion: Analysis of vascular density points to alike efficiency of lazer and radiofrequency transmyocardial revascularization. Radiofrequency ТМR causes an increasing vascular density and improvement myocardial perfusion in ischemic myocardium.

ишемическая болезнь сердцатрансмиокардиальная реваскуляризациярадиочастотная энергиялазерischemic heart diseasetransmyocardial revascularizationradiofrequency energylaserReferencesChu V., GiaidA., Kuang J. et al. Angiogenesis in transmyocardial revascularization//Ann. Thorac. Surg. 1999. V. 68. P. 301-308.Chu V., GiaidA., Kuang J. et al. Angiogenesis in transmyocardial revascularization//Ann. Thorac. Surg. 1999. V. 68. P. 301-308.Gassler N., Wintzer H., Stubbe H., Wullbrand A., Helmchen U. Transmyocardial laser revascularization. Histological features in human nonresponder myocardium//Circulation. 1997. V. 95. P. 371-375.Gassler N., Wintzer H., Stubbe H., Wullbrand A., Helmchen U. Transmyocardial laser revascularization. Histological features in human nonresponder myocardium//Circulation. 1997. V. 95. P. 371-375.Horvath K., Chiu E., Maun D. et al. Up-regulation of vascular endothelial growth factor mRNA and angiogenesis after transmyocardial laser revascularization//Ann. Thorac. Surg. 1999. V. 68. P. 825-829.Horvath K., Chiu E., Maun D. et al. Up-regulation of vascular endothelial growth factor mRNA and angiogenesis after transmyocardial laser revascularization//Ann. Thorac. Surg. 1999. V. 68. P. 825-829.Horvath K., Cohn L., Cooley D. et al. Functional improvement, long-term survival and angina relief after transmyocardial revascularization with a CO2 laser//Circulation. 1998. V. 98. P. 217.Horvath K., Cohn L., Cooley D. et al. Functional improvement, long-term survival and angina relief after transmyocardial revascularization with a CO2 laser//Circulation. 1998. V. 98. P. 217.Okada M., Ikuta H., Shimizu K., Horii H., Nakamura K.Alternative method of myocardial revascularization by laser//Kobe J. Med. Sci. 1986. V. 32. P. 151-161.Okada M., Ikuta H., Shimizu K., Horii H., Nakamura K.Alternative method of myocardial revascularization by laser//Kobe J. Med. Sci. 1986. V. 32. P. 151-161.Przyklenk K., Kloner R.A., Whittaker P. Increased perfusion via laser-mediated myocardial channels?//Importance of appropriate models and endpoints/P.Whittaker, G.S.Abela, eds. Direct myocardial revascularization. Boston: Kluwer Academic Press, 1999. P. 61-80.Przyklenk K., Kloner R.A., Whittaker P. Increased perfusion via laser-mediated myocardial channels?//Importance of appropriate models and endpoints/P.Whittaker, G.S.Abela, eds. Direct myocardial revascularization. Boston: Kluwer Academic Press, 1999. P. 61-80.Schofield P., Sharples L., Caine N. et al. Transmyocardial laser revascularization in patients with refractory angina//Lancet. 1999. V. 353. P. 519-524.Schofield P., Sharples L., Caine N. et al. Transmyocardial laser revascularization in patients with refractory angina//Lancet. 1999. V. 353. P. 519-524.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.