ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2013-1-14-23ssmu-4Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL AND CLINICAL INVESTIGATIONSВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ НА СИСТЕМУ ГЕМОСТАЗА ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВАINFLUENCE OF VARIOUS METHODS OF POSTOPERATIVE ANESTHESIA ON THE STATUS OF HAEMOSTASIS SYSTEM IN HIP REPLACEMENTБоринВ. В.BorinV. V.

Аспирант кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии

borinvladislav@yandex.ruШипаковВ. Е.ShipakovV. Ye.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии

borinvladislav@yandex.ruКармановИ. М.KarmanovI. M.

Врач отделения анестезиологии-реанимации

borinvladislav@yandex.ruКуковякинА. А.KukovyakinA. A.

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии

borinvladislav@yandex.ruСибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian FederationТомская областная клиническая больницРоссияTomsk Regional Clinical HospitalRussian Federation2013280220131211423Copyright © Борин В.В., Шипаков В.Е., Карманов И.М., Куковякин А.А., 20132013Борин В.В., Шипаков В.Е., Карманов И.М., Куковякин А.А.Borin V.V., Shipakov V.Y., Karmanov I.M., Kukovyakin A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/4

Проведено обследование 120 пациентов с помощью инструментальных методов – гемокоагулографии и агрегатографии. Выявлено, что различные методы послеоперационного обезболивания по-разному влияют на функциональное состояние системы гемостаза при эндопротезировании тазобедренного сустава. Оптимизация послеоперационного обезболивания ведет к возможности профилактики тромбогеморрагических осложнений.

120 patients were examined using instrumental methods, such as hemocoagulography and agregatography. It has been various methods of postoperative anesthesia have different effect on the functional status of haemostasis system following hip replacement. Optimization of postoperative anesthesia provides a way of preventing thrombohemorrhagic complications

 

эндопротезирование тазобедренного суставагемостазпослеоперационное обезболиваниеhip replacementhaemostasispostoperative anesthesiaReferencesБаркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нару-шений гемостаза. М.: Ньюмед, 2003. 224 с.Barkagan Z.S., Momot A.P. Fundamentals diagnosis of he-mostasis. Moscow, N'jumed Publ., 2003. 224 p. (in Russian).Боровиков В. Statisticа: искусство анализа данных на компьютере. СПб.: Питер, 2001. 656 с.Borovikov V. Statistica: the art of data analysis on the com-puter. St. Petersburg, Piter Publ., 2001. 656 p. (in Russian).Гиркало М.В. Профилактика гемокоагуляционных ос-ложнений при тотальном эндопротезировании тазобед-ренного сустава: автореф. дис. … канд. мед. наук. Сара-тов, 2007. 27 с.Girkalo M.V. Gemokoagulyatsionnyh prevention of compli-cations in total hip arthroplasty. Author. dis. cand. med. sci. Saratov, 2007. 27 p. (in Russian).Денисов А.О. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2010. 26 с.Denisov A.O. Gemokoagulyatsionnyh prevention of compli-cations in total hip arthroplasty. Author. dis. cand. med. sci. St. Petersburg, 2010. 26 p. (in Russian).Ежевская А.А., Загреков В.И. Обезболивание у пациентов пожилого и старческого возраста после операций на та-зобедренном суставе и бедре // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008. Т. 2, № 1. С. 33–41.Ezhevskaya A.A., Zagrekov V.I. Regional anesthesia and treatment of acute pain, 2008, vol. 2, no. 1, pp. 33–41 (in Russian).Ежов Ю.И., Загреков В.И., Ежов И.Ю., Корыткин А.А. Эффективность профилактики осложнений при эндо-протезировании тазобедренного сустава // Мед. альманах. 2010. № 2 (11). С. 212–214.Ezhov Yu.I., Zagrekov V.I., Ezhov I.Yu., Korytkin A.A. Medical the almanac, 2010, no. 2 (11), pp. 212–214 (in Rus-sian).Ежов И.Ю., Загреков В.И., Корыткин А.А. и др. Объек-тивная оценка внутрисосудистых тромботических ос-ложнений при эндопротезировании тазобедренного сус-тава // Травматология и ортопедия России. 2009. № 3 (53). С. 133–135.Ezhov I.Yu., Zagrekov V.I., Korytkin A.A., Levin G.Ya, Belousov B.Yu. Traumatology and orthopedics Russia, 2009, no.3 (53), pp. 133–135 (in Russian).Загреков В.И. Анестезиологическое обеспечение операций эндопротезирования тазобедренного сустава: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2011. 49 с.Zagrekov V.I. Anesthetic management hip replacement sur-gery. Author. dis. Dr. med. sci. Moscow, 2011. 49 p. (in Russian).Загреков В.И. Протокол профилактики венозных тром-боэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава // Вестн. интенсив. терапии. 2005. № 5. С. 292–293.Zagrekov V.I. Vestn. intensity. therapy, 2005, no. 5, pp. 292–293 (in Russian).Замятин М.Н., Стойко Ю.М., Воробьев А.В. Профилак-тика венозных тромбозов у стационарных больных // Флебология. 2006. Т. 08, № 11.Zamyatin M.N., Stojko Ju.M., Vorob'ev A.V. Phlebology, 2006, vol. 08, no. 11. (in Russian).Копенкин С.С., Моисеев С.В. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезирова-нии суставов. Флебология. 2006; Т. 08, № 1.Kopenkin S.S., Moiseev S.V. Phlebology. 2006, vol. 08,Лебедева Р.Н., Никода В.В. Фармакотерапия острой боли. М.: Аир-Арт, 1998. 184 с.no. 1. (in Russian).Матвеева Н.Ю., Еськин Н.А., Нацвлишвили З.Г. Тромбо-зы глубоких вен нижних конечностей у больных, пере-несших эндопротезирование тазобедренного сустава // Вестн. травматологии и ортопедии. 2002. № 2. С. 54–72.Lebedeva R.N., Nikoda V.V. Pharmacotherapy of acute pain. Moscow, Air-Art Publ., 1998. 184 p. (in Russian).Овечкин A.M. Профилактика послеоперационного боле-вого синдрома: патогенетические и основы и клиническое применение: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2000. 42 с.Matveeva N.Ju., Es'kin N.A., Nacvlishvili Z.G. Vestn. Trau-ma. and Orthopedics, 2002, no. 2, pp. 54–72 (in Russian).Овечкин А.М. Хирургический стресс-ответ, его патофи-зиологическая значимость и способы модуляции // Ре-гионарная анестезия и лечение острой боли. 2008. Т. II, № 2. С. 49–62.Ovechkin A.M. Prevention of postoperative pain: pathogenetic and clinical application of principles and. Au-thor. dis. Dr. med. Sciences. Moscow, 2000. 42 p. (in Rus-sian).Овечкин А.М., Свиридов С.В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы // Ре-гионарная анестезия. 2006; 0. С. 61–75.Ovechkin A.M. Regional anesthesia and acute pain man-agement, 2008, vol. 2, no. 2, pp. 49–62 (in Russian).Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских дан-ных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиа Сфера, 2002. 305 с.Ovechkin A.M., Sviridov S.V. Regional anesthesia, 2006, vol. 0, pp. 61–75 (in Russian).Решетняк В.К., Кукушкин М.Л. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты // Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции) / Под ред. В.В. Мо-роза. М.: Медицина, 2001. С. 354–387.Rebrova O.Yu. Statistical analysis of medical data. Applica-tion software package Statistica. Moscow, Media Sfera Publ., 2002. 305 p. (in Russian).Рожнев Е.В. Осложнения раннего послеоперационного периода первичного тотального эндопротезирования та-зобедренного сустава: автореф. дис. … канд. мед. наук. Пермь, 2007. 28 с.Reshetnyak V.K., Kukushkin M.L. Pain: physiological and pathophysiological aspects. In: Actual problems of patho-physiology (selected lectures). Ed. V. Moroz. Moscow, Medicina Publ, 2001, pp. 354–387 (in Russian).Тютрин И.И., Пчелинцев О.Ю., Шписман М.Н. и др. Но-вый способ интегративной оценки функционального со-стояния системы гемостаза // Клинич. лаб. диагностика. 1994. № 6. С. 26–27.Rozhnev E.V. Complications early postoperative period complications of primary total hip arthroplasty. Author. dis. cand. med. sci. Perm', 2007. 28 p. (in Russian).Тютрин И.И., Шипаков В.Е., Пчелинцев О.Ю., Паршин А.Н. Вибрационная пьезоэлектрическая гемокоагулогра-фия как способ оценки функционального состояния сис-темы гемостаза // Мед. техника. 1993. № 5. С. 27–28.Tyutrin I.I., Pchelincev O.Ju., Shpisman M.N. i dr. Clinical. Lab. Diagnost, 1994, no. 6, pp. 26–27 (in Russian).Bae H., Westrich GН., Sculco TP., Salvati EA., Reich LM. The effect of preoperative donation of autologous blood on deep-vein thrombosis after total hip arthroplasty // J. Bone Joint Surg Br. 2001. № 83. Р. 676–679.Tyutrin I.I., Shipakov V.E., Pchelincev O.Ju., Parshin A.N. Medicine technology. 1993, no. 5, pp. 27–28.Barratt S., Smith R., Kee A. Multimodal analgesia and intra-venous nutrition preserves total body protein following major upper gastrointestinal surgery // Reg. Anesth. Pain Med. 2002. V. 27. P. 15–22.Bae H., Westrich G.Н., Sculco T.P., Salvati E.A., Reich L.M. The effect of preoperative donation of autologous blood on deep-vein thrombosis after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br, 2001, vol. 83, pp. 676–679.BeattieW.S., Badner N.H., Choi P. Epidural anesthesia re-duces postoperative myocardial infarction: a methaanalysis // Anesth. Analg. 2001. № 93. Р. 853–858.Barratt S., Smith R., Kee A. Multimodal analgesia and intra-venous nutrition preserves total body protein following major upper gastrointestinal surgery. Reg. Anesth. Pain Med., 2002, vol. 27, pp. 15–22.Block B., Liu S., Rowlingson A. Efficacy of postoperative epidural analgesia: a methaanalysis // JAMA. 2003. № 290. Р. 2455–2463.BeattieW.S., Badner N.H., Choi P. Epidural anesthesia re-duces postoperative myocardial infarction: a methaanalysis. Anesth Analg, 2001, 93, рp. 853–858.Brookenthal K, Freedman K, Lotke P et al. A metaanalysis of thromboembolic prophylaxis in total knee arthroplasty // J. Arthroplasty. 2001. № 16. Р. 293–300.Block B., Liu S., Rowlingson A. Efficacy of postoperative epidural analgesia: a methaanalysis. JAMA, 2003, 290, рp. 2455–2463.Dobesh P.P. Evidence for extended prophylaxis in the setting of orthopedic surgery // Pharmacotherapy. 2004. Jul. 24. Р. 73–81.Brookenthal K., Freedman K., Lotke P. et al. A metaanalysis of thromboembolic prophylaxis in total knee arthroplasty. J Arthroplasty, 2001, 16, рp. 293–300.Kehlet H., Holte K. Effect of postoperative analgesia on sur-gical outcome // Br. J. Anaesth. 2001. V. 87. P. 62–72.Dobesh P.P. Evidence for extended prophylaxis in the setting of orthopedic surgery. Pharmacotherapy, 2004, Jul., 24, рp. 73–81.Park W.Y., Thompson J.S., Lee K.K. Effect of epidural anes-thesia and analgesia on perioperative outcome: a randomized, controlled Veterans Affairs cooperative study // Annals of Surgery. 2001. № 234. Р. 560–569.Kehlet H., Holte K. Effect of postoperative analgesia on sur-gical outcome. Br. J. Anaesth, 2001, vol. 87, pp. 62–72.Rigg J.R., Jamrozik K., Myles P.S. et al. Epidural anaesthesia and analgesia and outcome of major surgery: a randomised trial // Lancet. 2002. № 359. Р. 1276–1282.Park W.Y., Thompson J.S., Lee K.K. Effect of epidural an-esthesia and analgesia on perioperative outcome: a random-ized, controlled Veterans Affairs cooperative study. Annals of Surgery, 2001, 234, рp. 560–569.Rogers A., Walker N., Schug S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural and spinal anesthesia: results from overview of randomized trials // BMJ. 2000. № 321. Р. 1–12.Rigg J.R., Jamrozik K., Myles P.S. et al. Epidural anaesthesia and analgesia and outcome of major surgery: a randomi¬sed trial. Lancet, 2002, 359, рp. 1276–1282.Sharrock N., Salvati E. Hypotensive epidural anesthesia to total hip arthroplasty: a review // Acta Orthop. Scand. 1996. № 67. Р. 91–107.Rogers A., Walker N., Schug S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural and spinal anesthesia: results from overview of randomized trials. BMJ, 2000, 321, рp. 1–12.Strebel N., Prins M., Agnelli G., Buller H. Preoperative or postoperative start of prophylaxis for venous thromboembo-lism with low-molecular-weight heparin in elective hip sur-gery? // Arch. Intern. Med. 2002. № 162 (13). Р. 1451–1456.Sharrock N., Salvati E. Hypotensive epidural anesthesia to total hip arthroplasty: a review. Acta Orthop Scand, 1996, 67, рp. 91—107.Urwin S., Parker M., Griffits R. General versus regional an-aesthesia for hip fracture surgery: a meta-analysis of ran-domized trials // Br. J. Anaesth. 2000. V. 84. P. 450–455.Strebel N., Prins M., Agnelli G., Buller H. Preoperative or postoperative start of prophylaxis for venous thromboembo-lism with low-molecular-weight heparin in elective hip sur-gery? Arch. Intern. Med., 2002. vol. 162, no. 13, pp. 1451–1456.Urwin S., Parker M., Griffits R. General versus regional anaesthesia for hip fracture surgery: a meta-analysis of randomized trials. Br. J. Anaesth., 2000, vol. 84, pp. 450–455.Urwin S., Parker M., Griffits R. General versus regional anaesthesia for hip fracture surgery: a meta-analysis of randomized trials. Br. J. Anaesth., 2000, vol. 84, pp. 450–455.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.