ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federationssmu-420Research ArticleСТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧАTHE PAGE OF PRACTICAL DOCTORОптимизация обеспечения периоперационного периода при радикальном хирургическом лечении рака желудкаАвдеевС. В.svanaesth@oncology.tomsk.ruАфанасьевС. Г.svanaesth@oncology.tomsk.ruАвгустиновичА. В.svanaesth@oncology.tomsk.ruПакА. В.svanaesth@oncology.tomsk.ruВолковМ. Ю.svanaesth@oncology.tomsk.ruБайковА. Н.svanaesth@oncology.tomsk.ruНИИ онкологии СО РАМН, г. ТомскRussian FederationСибирский государственный медицинский университет, г. ТомскRussian Federation201228022012111135140Copyright © Авдеев С.В., Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Пак А.В., Волков М.Ю., Байков А.Н., 20122012Авдеев С.В., Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Пак А.В., Волков М.Ю., Байков А.Н.Авдеев С.В., Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Пак А.В., Волков М.Ю., Байков А.Н.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/420

Проведен сравнительный анализ эффективности обеспечения и течения периоперационного периода у 54 больных операбельным раком желудка. В основной группе проводилась модернизированная мультимодальная анестезия с введением пролонгированной формы октреотида. В контрольной группе в качестве интраоперационного обезболивания применялась стандартная мультимодальная анестезия с рутинным введением ингибиторов протеаз и внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Установлено, что в основной группе отмечается более адекватное течение анестезиологического этапа периоперационного периода, выражающееся в отсутствии колебаний артериального давления и других показателей гемодинамики. Однократное введение октреотида депо не оказывает негативного влияния на инкреторную функцию поджелудочной железы, но значимо снижает количество послеоперационных панкреатогенных осложнений по сравнению со стандартным обеспечением периоперационного периода у больных раком желудка.

операбельный рак желудкапериоперационный периоданестезиологическое обеспечениепрофилактика панкреатогенных осложненийReferencesАвдеев С.В., Пак А.В., Афанасьев С.Г. Профилактика острого послеоперационного панкреатита при радикальных операциях у больных раком желудка // Вестн. интенсив. терапии. 2011. № 5. С. 94—95.Авдеев С.В., Пак А.В., Афанасьев С.Г. Профилактика острого послеоперационного панкреатита при радикальных операциях у больных раком желудка // Вестн. интенсив. терапии. 2011. № 5. С. 94—95.Афанасьев С.Г., Авдеев С.В., Августинович А.В., Пак А.В. Возможности медикаментозной профилактики послеоперационного панкреатита при хирургическом лечении рака желудка // Сиб. онкол. журн. 2011. № 5. С. 24—29.Афанасьев С.Г., Авдеев С.В., Августинович А.В., Пак А.В. Возможности медикаментозной профилактики послеоперационного панкреатита при хирургическом лечении рака желудка // Сиб. онкол. журн. 2011. № 5. С. 24—29.Бебурашвили А.Г., Михин С.В., Спиридонов Е.Г. Клиническая эффективность сандостатина и октреотида в хирургической панкреатологии // Хирургия. 2002. № 10. С. 50—52.Бебурашвили А.Г., Михин С.В., Спиридонов Е.Г. Клиническая эффективность сандостатина и октреотида в хирургической панкреатологии // Хирургия. 2002. № 10. С. 50—52.Воздвиженский М.О., Савелов В.Н., Бабаев А.П. Осложнения операций по поводу рака желудка с применением расширенных лимфаденэктомий // Рос. онкол. журн. 2000. № 4. С. 7—10.Воздвиженский М.О., Савелов В.Н., Бабаев А.П. Осложнения операций по поводу рака желудка с применением расширенных лимфаденэктомий // Рос. онкол. журн. 2000. № 4. С. 7—10.Горобец Е.С. Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли. Петрозаводск, 2009. С. 147—158.Горобец Е.С. Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли. Петрозаводск, 2009. С. 147—158.Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н., Марчук В.А. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения // Практ. онкология. 2001. № 3 (7). С. 18—24.Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н., Марчук В.А. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения // Практ. онкология. 2001. № 3 (7). С. 18—24.Егоров А.В., Крылов Н.Н., Вычужанин Д.В. Октреотид в профилактике панкреатита после радикальных операций при раке желудка // Материалы I съезда Рос. о-ва хирург. гастроэнтерологии «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» // Вестн. хирург. гастроэнтерологии. 2008. № 4. С. 84.Егоров А.В., Крылов Н.Н., Вычужанин Д.В. Октреотид в профилактике панкреатита после радикальных операций при раке желудка // Материалы I съезда Рос. о-ва хирург. гастроэнтерологии «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» // Вестн. хирург. гастроэнтерологии. 2008. № 4. С. 84.Крылов Н.Н., Егоров А.В., Латифова Л.В., Вычужанин Д.В. Клинико-экономические аспекты медикаментозной профилактики острого послеоперационного панкреатита // Вестн. хирург. гастроэнтерологии. 2011. № 1. С. 10—16.Крылов Н.Н., Егоров А.В., Латифова Л.В., Вычужанин Д.В. Клинико-экономические аспекты медикаментозной профилактики острого послеоперационного панкреатита // Вестн. хирург. гастроэнтерологии. 2011. № 1. С. 10—16.Лупальцев В.И. Роль сосудистого фактора в патогенезе острого послеоперационного панкреатита: Первый конгресс московских хирургов. М., 2005.Лупальцев В.И. Роль сосудистого фактора в патогенезе острого послеоперационного панкреатита: Первый конгресс московских хирургов. М., 2005.Морозов С.В., Полуэктов В.Л., Долгих В.Т. Профилактика острого послеоперационного панкреатита // Анналы хирург. гепатологии. 2006. Т. 11, № 4. С. 90—93.Морозов С.В., Полуэктов В.Л., Долгих В.Т. Профилактика острого послеоперационного панкреатита // Анналы хирург. гепатологии. 2006. Т. 11, № 4. С. 90—93.Толстой А.Д., Багненко С.Ф., Краснорогов В.Б. и др. Острый панкреатит: протоколы диагностики и лечения // Хирургия. 2005. № 7. С. 19—23.Толстой А.Д., Багненко С.Ф., Краснорогов В.Б. и др. Острый панкреатит: протоколы диагностики и лечения // Хирургия. 2005. № 7. С. 19—23.Уваров Д.Н., Земцовский М.Я., Крючков Д.А., Недашковский Э.В. Адреналин достоверно улучшает качество эпидуральной анальгезии после операций на легких // Регионар. анестезия. 2007. № 3. С. 26—31.Уваров Д.Н., Земцовский М.Я., Крючков Д.А., Недашковский Э.В. Адреналин достоверно улучшает качество эпидуральной анальгезии после операций на легких // Регионар. анестезия. 2007. № 3. С. 26—31.Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Черноусов В.А. и др. Хирургия рака желудка. М., 2004.Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Черноусов В.А. и др. Хирургия рака желудка. М., 2004.Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Китаев В.М. и др. Значение высокопольной МРТ в диагностике деструктивных форм острого панкреатита // Сб. науч. работ ГИУВ. СПб., 2006. С. 40—41.Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Китаев В.М. и др. Значение высокопольной МРТ в диагностике деструктивных форм острого панкреатита // Сб. науч. работ ГИУВ. СПб., 2006. С. 40—41.Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Стойко Ю.М. и др. Роль сандостатина в профилактике и комплексном лечении острого послеоперационного панкреатита // Анналы хирург. гепатологии. 2008. №3. С. 82—84.Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Стойко Ю.М. и др. Роль сандостатина в профилактике и комплексном лечении острого послеоперационного панкреатита // Анналы хирург. гепатологии. 2008. №3. С. 82—84.Abu Hilal M., Zidan В., Howse F. et al. Treatment of infect-ed pancreatic necrosis by complete debridement and closed conventional drainage // Abstracts of European Pancreatic Club Tampere. 2006. P. 146.Abu Hilal M., Zidan В., Howse F. et al. Treatment of infect-ed pancreatic necrosis by complete debridement and closed conventional drainage // Abstracts of European Pancreatic Club Tampere. 2006. P. 146.Arvanitakis M., Delhaye M., De Maiertelaere et al. Computed tomography and magnetic resonance imaging in the assessment of acute pancreatitis // Gastroenterology. 2004. V. 126. P. 715—723.Arvanitakis M., Delhaye M., De Maiertelaere et al. Computed tomography and magnetic resonance imaging in the assessment of acute pancreatitis // Gastroenterology. 2004. V. 126. P. 715—723.Biffi R., Chiappa A., Luca F. et al. Extended lymph node dissection without routine splenopancreatectomy for treatment of gastric cancer: Low morbidity and mortality rates in a single center series of 250 patients // J. Surg. Oncol. 2006. V. 93. P. 394—400.Biffi R., Chiappa A., Luca F. et al. Extended lymph node dissection without routine splenopancreatectomy for treatment of gastric cancer: Low morbidity and mortality rates in a single center series of 250 patients // J. Surg. Oncol. 2006. V. 93. P. 394—400.Danielson H., Kokkola A., Kiviluoto T. et al. Clinical out-come after D1 vs D2-3 gastrectomy for treatment of gastric cancer // Scand. J. Surg. 2007.Danielson H., Kokkola A., Kiviluoto T. et al. Clinical out-come after D1 vs D2-3 gastrectomy for treatment of gastric cancer // Scand. J. Surg. 2007.Forster J.G., Rosenberg P.H. Clinically useful adjuvants in regional anesthesia // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2003. Oct. 16. P. 477—486.Forster J.G., Rosenberg P.H. Clinically useful adjuvants in regional anesthesia // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2003. Oct. 16. P. 477—486.Niemi G., Breivik H. Minimally effective concentration of epi-nephrine in a low-concentration thoracic epidural analgesic in-fusion of bupivacaine, fentanyl and epinephrine after major surgery // Acta Anesthesiol. Scand. 2003. V. 47. Р. 1—12.Niemi G., Breivik H. Minimally effective concentration of epi-nephrine in a low-concentration thoracic epidural analgesic in-fusion of bupivacaine, fentanyl and epinephrine after major surgery // Acta Anesthesiol. Scand. 2003. V. 47. Р. 1—12.Van Alken H. Thoracic epidural anesthesia and analgesia and outcome // SAJAA. 2008. 14.Van Alken H. Thoracic epidural anesthesia and analgesia and outcome // SAJAA. 2008. 14.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.