ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2021-2-120-129ssmu-4388Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSРоль позитронной эмиссионной и компьютерной томографии с 18F-флуоро-2-дезокси-D-глюкозой в оценке эффективности терапии и прогнозе лимфомThe role of 18F-FDG PET/CT in evaluation of therapy effectiveness and prognosis of lymphomashttps://orcid.org/0000-0002-7079-4067ЧанчиковаН. Г.ChanchikovaN. G.

 врач-радиолог, директор Центра ядерной медицины

 Россия, 660037, г. Красноярск, ул. Коломенская, 26, а/я 6213 

PO Box 6213, 26, Kolomenskaya Str., Krasnoyarsk, 660037, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-8753-7916ЧерновВ. И.ChernovV. I.

 д-р мед. наук, профессор, зав. отделением радионуклидной диагностики, зам. директора по научной работе и инновационной деятельности, зам. директора по научной работе и инновационной деятельности; вед. науч.  сотрудник

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 30

5, Kooperativny Str., Tomsk, 634009, Russian Federation

30 Lenina Av., Tomsk, 634050, Russian Federation

chernov@tnimc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8218-8515ДудниковаЕ. А.DudnikovaE. A.

 мл. науч. сотрудник, отделение химиотерапии

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

5, Kooperativny Str., Tomsk, 634009, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-3179-1381КарловаЕ. А.KarlovaE. A.

 канд. мед. наук, врач-рентгенолог, Центр ядерной медицины

 Россия, 660037, г. Красноярск, ул. Коломенская, 26, а/я 6213 

PO Box 6213, 26, Kolomenskaya Str., Krasnoyarsk, 660037, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-7013-1143СавельеваА. С.SavelyevaA. S.

 врач-рентгенолог, Центр ядерной медицины

 Россия, 660037, г. Красноярск, ул. Коломенская, 26, а/я 6213 

PO Box 6213, 26, Kolomenskaya Str., Krasnoyarsk, 660037, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-5280-943XСилкинаО. А.SilkinaO. A.

 радиолог-онколог, Центр ядерной медицины

 Россия, 660037, г. Красноярск, ул. Коломенская, 26, а/я 6213 

PO Box 6213, 26, Kolomenskaya Str., Krasnoyarsk, 660037, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-4568-1781ЗельчанР. В.ZelchanR. V.

  канд. мед. наук, врач-рентгенолог, отделение радионуклидной диагностики; науч. сотрудник, НИЦ «Онкотераностика»

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 30

5, Kooperativny Str., Tomsk, 634009, Russian Federation

30 Lenina Av., Tomsk, 634050, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-5281-7758БрагинаО. Д.BraginO. D.

 канд. мед. наук, мл. науч. сотрудник, отделение радионуклидной диагностики; науч. сотрудник, НИЦ «Онкотераностика»

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 30

5, Kooperativny Str., Tomsk, 634009, Russian Federation

30 Lenina Av., Tomsk, 634050, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-5840-3625МедведеваА. А.MedvedevaA. A.

 канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник, отделение радионуклидной диагностики, НИИ онкологии

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

5, Kooperativny Str., Tomsk, 634009, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0003-3989-493XБерезнееваЕ. В.BerezneevaE. V.

 канд. мед. наук, ассистент

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 30 

30 Lenina Av., Tomsk, 634050, Russian Federation 

Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства (ФСНКЦ ФМБА)РоссияFederal Siberian Research Clinical Center, Federal Medical Biological AgencyRussian FederationНаучно-исследовательский институт (НИИ) онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук; Национальный исследовательский Томский политехнический университет (НИ ТПУ)РоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center (NRMC) Russian Academy of Sciences; National Research Tomsk Polytechnic University (NR TPU)Russian FederationНаучно-исследовательский институт (НИИ) онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наукРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center (NRMC) Russian Academy of SciencesRussian FederationНациональный исследовательский Томский политехнический университет (НИ ТПУ)РоссияNational Research Tomsk Polytechnic University (NR TPU)Russian Federation202114072021202120129Copyright © Чанчикова Н.Г., Чернов В.И., Дудникова Е.А., Карлова Е.А., Савельева А.С., Силкина О.А., Зельчан Р.В., Брагина О.Д., Медведева А.А., Березнеева Е.В., 20212021Чанчикова Н.Г., Чернов В.И., Дудникова Е.А., Карлова Е.А., Савельева А.С., Силкина О.А., Зельчан Р.В., Брагина О.Д., Медведева А.А., Березнеева Е.В.Chanchikova N.G., Chernov V.I., Dudnikova E.A., Karlova E.A., Savelyeva A.S., Silkina O.A., Zelchan R.V., Bragin O.D., Medvedeva A.A., Berezneeva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/4388 Цель

 Цель. Определение диагностической значимости позитронной эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) с меченной 18F-флуоро-2-дезокси-D-глюкозой  (18F-ФДГ) в оценке эффективности и прогнозе лечения  лимфом.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы  ретроспективные данные ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ 30 человек со  злокачественными лимфомами: до лечения (ПЭТ1), через  два курса (ПЭТ2) и после завершения полихимиотерапии  (ПЭТ3).

Результаты

Результаты. При анализе результатов ПЭТ2 полный  метаболический ответ на два курса химиотерапии (ПЭТ2–)  наблюдался у 21 (70%) пациента. У 9 пациентов через два  цикла химиотерапии были установлены: частичный метаболический ответ (6 человек), отсутствие метаболического ответа (2 человека) или метаболическое прогрессировании (1 человек). Эти больные составили группу ПЭТ2+. После окончания химиотерапии полный метаболический ответ (ПЭТ3–) был диагностирован у 26 (87%) пациентов. Такой эффект был достигнут у 21 (100%) больного с ПЭТ2– и 5 (66%) человек с ПЭТ2+. Из 9 пациентов группы ПЭТ2+ у 4 (44%) пациентов после  завершения химиотерапии был диагностирован частичный метаболический ответ или его отсутствие. Дальнейшее  наблюдение за этими пациентами показало, что в двух  случаях было диагностировано прогрессирование, а у 2  больных последующее лечение привело к полной ремиссии. При двухлетнем наблюдении за пациентами обнаружено, что ремиссия наблюдалась у 20 (67%)  пациентов. Анализ результатов ПЭТ2 показал, что при ПЭТ2+ рецидив заболевания наблюдался в 6 (67%) случаях, ремиссия – в 3 (33%). В то время как при ПЭТ2– рецидив  диагностирован у 4 (19%) человек, ремиссия установлена у 17 (81%).

Заключение

Заключение. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ, выполненная на ранних этапах химиотерапии, позволяет предсказать эффект лечения у пациентов со злокачественными лимфомами.  Метод показан к широкому использованию в клинической практике на этапах терапии этой патологии. 

 Aim

 Aim. To determine the diagnostic value of positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) with F-18 fluorodeoxyglucose (18F-FDG) for monitoring the effectiveness and prognosis of lymphoma therapy.

Materials and methods

Materials and methods. Retrospective data of 18F-FDG PET/CT (before treatment (PET1), after two cycles (PET2), and after completion of chemotherapy (PET3)) in 30 people with lymphomas were analyzed.

Results

Results. A complete metabolic response in PET2 (PET2–) was observed in 21 patients (70%). In 9 patients in PET2–, a partial metabolic response (6 people), lack of metabolic response (2 people), or metabolic progression (1person) were detected. These patients comprised the PET2+ group.After chemotherapy, a complete metabolic response (PET3–) was diagnosed in 26 patients (87%). This effect was achieved in 21 patients (100%) with PET2– and in 5 patients (66%) with PET2+. Of the 9 patients in the PET2+ group, in 4 (44%) patients, a partial metabolic response or no metabolic response was diagnosed. Further monitoring of these patients showed that progression was diagnosed in 2 cases, and in 2 patients, further treatment resulted in complete remission. A two-year follow-up of patients revealed that remission was observed in 20 (67%) patients. The analysis of the results of PET2 showed that a relapse of the disease was observed in 6 (67%) PET2+ patients and remission was noted in 3 (33%) patients. In PET2– patients, a relapse was diagnosed in 4 (19%) persons, and remission was established in 17 (81%) patients.

Conclusion

Conclusion. Early PET/CT with 18F-FDG allows to predict the effect of  lymphoma treatment. The method can be recommended for monitoring lymphoma therapy. 

лимфома ХоджкинаНеходжкинские лимфомыкомпьютерная томографияпозитронная эмиссионная томографиямониторинг терапии лимфомпрогноз терапии лимфомHodgkin’s lymphomanon-Hodgkin’s lymphomacomputed tomographypositron emission tomographymonitoring of lymphoma therapyprognosis of lymphoma therapyРабота выполнена при финансовой поддержке Министерства науки и высшего образования РФ (проект № 075-15-2019-1925, Постановление Правительства РФ 220.2019).The study was supported by the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation (Project No. 075-15-2019-1925, Resolution of the Government of the Russian Federation 220.2019).ReferencesКаприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018: 250.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018: 250.Рукавицин О.А. Гематология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015: 776.Рукавицин О.А. Гематология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015: 776.Zucca E., Copie-Bergman C., Ricardi U., Thieblemont C., Raderer M., Ladetto M. Gastric marginal zone lymphoma of MALT type: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2013; 24: 144–148. DOI: 10.1093/annonc/mdt343.Zucca E., Copie-Bergman C., Ricardi U., Thieblemont C., Raderer M., Ladetto M. Gastric marginal zone lymphoma of MALT type: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2013; 24: 144–148. DOI: 10.1093/annonc/mdt343.Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Попова Н.О., Гольдберг А.В. Позитронная эмиссионная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018; 63 (6): 41–50. DOI: 10.12737/article_5c0b8d72a8bb98.40545646.Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Попова Н.О., Гольдберг А.В. Позитронная эмиссионная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018; 63 (6): 41–50. DOI: 10.12737/article_5c0b8d72a8bb98.40545646.Чанчикова Н.Г., Дудникова Е.А., Карлова Е.А., Савельева А.С., Силкина О.А., Зельчан Р.В., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Медведева А.А., Чернов В.И. Возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике и стадировании лимфом. Вопросы онкологии. 2019; 65 (1): 147–153. DOI: 10.37469/0507-3758-2019-65-1-147-153.Чанчикова Н.Г., Дудникова Е.А., Карлова Е.А., Савельева А.С., Силкина О.А., Зельчан Р.В., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Медведева А.А., Чернов В.И. Возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике и стадировании лимфом. Вопросы онкологии. 2019; 65 (1): 147–153. DOI: 10.37469/0507-3758-2019-65-1-147-153.Chernov V.I., Dudnikova E.A., Zelchan R.V., Kravchuk T.L., Danilova A.V., Medvedeva A.A., Sinilkin I.G., Bragina O.D., Goldberg V.E., Goldberg A.V., Frolova I.G. The first experience of using 99mTc-1-thio- d-glucose for single-photon emission computed tomography imaging of lymphomas. Siberian Journal of Oncology. 2018; 17 (4): 81–87. DOI: 10.21294/1814-4861-2018-17-4-81-87.Chernov V.I., Dudnikova E.A., Zelchan R.V., Kravchuk T.L., Danilova A.V., Medvedeva A.A., Sinilkin I.G., Bragina O.D., Goldberg V.E., Goldberg A.V., Frolova I.G. The first experience of using 99mTc-1-thio- d-glucose for single-photon emission computed tomography imaging of lymphomas. Siberian Journal of Oncology. 2018; 17 (4): 81–87. DOI: 10.21294/1814-4861-2018-17-4-81-87.Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Белевич Ю.В., Королева Е.С. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019; 64 (3): 58–63. DOI: 10.12737/article_5cf3dfefe60b13.90120976.Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Белевич Ю.В., Королева Е.С. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019; 64 (3): 58–63. DOI: 10.12737/article_5cf3dfefe60b13.90120976.Zelchan R., Chernov V., Medvedeva A., Sinilkin I., Stasyuk E., Rogov A., Il’ina E., Skuridin V., Bragina O. Study of a glucose derivative labeled with technetium-99m as potential radiopharmaceutical for cancer diagnosis EP634. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2016; 43 (1): S466.Zelchan R., Chernov V., Medvedeva A., Sinilkin I., Stasyuk E., Rogov A., Il’ina E., Skuridin V., Bragina O. Study of a glucose derivative labeled with technetium-99m as potential radiopharmaceutical for cancer diagnosis EP634. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2016; 43 (1): S466.Sasaki M., Kuwabara Y., Koga H., Nakagawa M., Chen T., Kaneko K., Havashi K., Nakamura K., Masuda K. Clinical impact of whole body FDG-PET on the staging and therapeutic decision making for malignant lymphoma. Annals of Nuclear Medicine. 2002; 16 (5): 337–345. DOI: 10.1007/BF02988618.Sasaki M., Kuwabara Y., Koga H., Nakagawa M., Chen T., Kaneko K., Havashi K., Nakamura K., Masuda K. Clinical impact of whole body FDG-PET on the staging and therapeutic decision making for malignant lymphoma. Annals of Nuclear Medicine. 2002; 16 (5): 337–345. DOI: 10.1007/BF02988618.Поддубная И.В., Савченко В.Г. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. М.: МедиаМедика, 2013: 104.Поддубная И.В., Савченко В.Г. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. М.: МедиаМедика, 2013: 104.Cheson B.D., Fisher R.I., Barrington S.F., Cavalli F., Schwartz L.H., Zucca E., Lister T.F. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. Journal of Clinical Oncology. 2014; 32 (27): 3059–3068. DOI: 10.1200/JCO.2013.54.8800.Cheson B.D., Fisher R.I., Barrington S.F., Cavalli F., Schwartz L.H., Zucca E., Lister T.F. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. Journal of Clinical Oncology. 2014; 32 (27): 3059–3068. DOI: 10.1200/JCO.2013.54.8800.Romer W., Hanauske A.R., Ziegler S., Thodtmann R., Weber W., Fuchs C., Enne W., Herz M., Nerl C., Garbrecht M., Schwaiger M. Positron emission tomography in non-Hodgkin’s lymphoma: assessment of chemotherapy with fluorodeoxyglucose. Blood. 1998; 91 (12): 4464–4471.Romer W., Hanauske A.R., Ziegler S., Thodtmann R., Weber W., Fuchs C., Enne W., Herz M., Nerl C., Garbrecht M., Schwaiger M. Positron emission tomography in non-Hodgkin’s lymphoma: assessment of chemotherapy with fluorodeoxyglucose. Blood. 1998; 91 (12): 4464–4471.Radford J., Illidge T., Counsell N., Hancock B., Pettengell R., Johnson P., Wimperis J., Culligan D., Popova B., Smith P., McMillan A., Brownell A., Kruger A., Lister A., Hoskin P., O’Doherty M., Barrington S. Results of a Trial of PET-Directed Therapy for Early- Stage Hodgkin’s Lymphoma. New England Journal of Medicine. 2015; 372 (17): 1598–1607. DOI: 10.1056/NEJMoa1408648.Radford J., Illidge T., Counsell N., Hancock B., Pettengell R., Johnson P., Wimperis J., Culligan D., Popova B., Smith P., McMillan A., Brownell A., Kruger A., Lister A., Hoskin P., O’Doherty M., Barrington S. Results of a Trial of PET-Directed Therapy for Early- Stage Hodgkin’s Lymphoma. New England Journal of Medicine. 2015; 372 (17): 1598–1607. DOI: 10.1056/NEJMoa1408648.Kostakoglu L., Cheson B.D. State-of-the-art research on “Lymphomas: Role of molecular imaging for staging, prognostic evaluation, and treatment response”. Front. Oncol. 2013; 3: 212. DOI: 10.3389/fonc.2013.00212.Kostakoglu L., Cheson B.D. State-of-the-art research on “Lymphomas: Role of molecular imaging for staging, prognostic evaluation, and treatment response”. Front. Oncol. 2013; 3: 212. DOI: 10.3389/fonc.2013.00212.Dreyling M., Ghielmini M., Marcus R., Salles G., Vitolo U., Ladetto M., ESMO Guidelines Working Group. Newly diagnosed and relapsed follicular lymphoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2014; 25 (3): 76–82. DOI: 10.1093/annonc/mdu200.Dreyling M., Ghielmini M., Marcus R., Salles G., Vitolo U., Ladetto M., ESMO Guidelines Working Group. Newly diagnosed and relapsed follicular lymphoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2014; 25 (3): 76–82. DOI: 10.1093/annonc/mdu200.Gallamini A., Barrington S.F., Biggi A., Chauvie S., Kostakoglu L., Gregianin M., Meignan M., Mikhaeel G.N., Loft A., Zaucha J.M., Seymour J.F., Hofman M.S., Rigacci L., Pulsoni A., Coleman M., Dann E.J., Trentin L., Casasnovas O., Rusconi C., Brice P., Bolis S., Viviani S., Salvi F., Luminari S., Hutchings M. The predictive role of interim positron emission tomography for Hodgkin lymphoma treatment outcome is confirmed using the interpretation criteria of the Deauville fivepoint scale. Haematologica. 2014; 99 (6): 1107–1113. DOI: 10.3324/haematol.2013.103218.Gallamini A., Barrington S.F., Biggi A., Chauvie S., Kostakoglu L., Gregianin M., Meignan M., Mikhaeel G.N., Loft A., Zaucha J.M., Seymour J.F., Hofman M.S., Rigacci L., Pulsoni A., Coleman M., Dann E.J., Trentin L., Casasnovas O., Rusconi C., Brice P., Bolis S., Viviani S., Salvi F., Luminari S., Hutchings M. The predictive role of interim positron emission tomography for Hodgkin lymphoma treatment outcome is confirmed using the interpretation criteria of the Deauville fivepoint scale. Haematologica. 2014; 99 (6): 1107–1113. DOI: 10.3324/haematol.2013.103218.Biggi A., Gallamini A., Chauvie S., Hutchings M., Kostakoglu L., Gregianin M., Meignan M., Malkowski B., Hofman M.S., Barrington S.F. International validation study for interim PET in ABVD-treated, advanced-stage hodgkin lymphoma: interpretation criteria and concordance rate among reviewers. J. Nucl. Med. 2013; 54 (5): 683–690. DOI: 10.2967/jnumed.112.110890.Biggi A., Gallamini A., Chauvie S., Hutchings M., Kostakoglu L., Gregianin M., Meignan M., Malkowski B., Hofman M.S., Barrington S.F. International validation study for interim PET in ABVD-treated, advanced-stage hodgkin lymphoma: interpretation criteria and concordance rate among reviewers. J. Nucl. Med. 2013; 54 (5): 683–690. DOI: 10.2967/jnumed.112.110890.Markova J., Kahraman D., Kobe C., Skopalova M., Mocikova H., Klaskova K., Dedeckova K., Eich H., Böll B., Dietlein M., Kozak T. Role of [18F]-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography in early and late therapy assessment of patients with advanced Hodgkin lymphoma treated with bleomycin, etoposide, adriamycin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine and prednisone. Leuk. Lymphoma. 2012; 53 (1): 64–70. DOI: 10.3109/10428194.2011.603444.Markova J., Kahraman D., Kobe C., Skopalova M., Mocikova H., Klaskova K., Dedeckova K., Eich H., Böll B., Dietlein M., Kozak T. Role of [18F]-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography in early and late therapy assessment of patients with advanced Hodgkin lymphoma treated with bleomycin, etoposide, adriamycin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine and prednisone. Leuk. Lymphoma. 2012; 53 (1): 64–70. DOI: 10.3109/10428194.2011.603444.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.