ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2012-2-48-51ssmu-450Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL AND CLINICAL INVESTIGATIONSНарушение водно-электролитного обмена у пациентов с камнями мочеточников после контактной литотрипсииDisruption of water and electrolyte metabolism in patients with ureteral stones after contact lithotripsyПавловВ. Н.PavlovV. N.Alekseevdlt@mail.ruПушкаревА. М.PushkarevA. M.Alekseevdlt@mail.ruАлексеевА. В.AlekseyevA. V.Alekseevdlt@mail.ruРакиповИ. Г.RakipovI. G.Alekseevdlt@mail.ruМусинД. Р.MusinD. R.Alekseevdlt@mail.ruИзмайловА. А.IzmailovA. A.Alekseevdlt@mail.ruБашкирский государственный медицинский университет, г. УфаRussian FederationГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова», г. УфаRussian Federation2012280420121124851Copyright © Павлов В.Н., Пушкарев А.М., Алексеев А.В., Ракипов И.Г., Мусин Д.Р., Измайлов А.А., 20122012Павлов В.Н., Пушкарев А.М., Алексеев А.В., Ракипов И.Г., Мусин Д.Р., Измайлов А.А.Pavlov V.N., Pushkarev A.M., Alekseyev A.V., Rakipov I.G., Musin D.R., Izmailov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/450

Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из самых распространенных урологических заболеваний, а 50% больных уролитиазом имеют камни мочеточника. Как при уретеролитиазе, так и при контактной литотрипсии (КЛТ) установлено развитие гломерулярной и канальцевой дисфункции, вызывающей до 9% осложнений. Исследование параметров водно-электролитного обмена проведено 52 пациентам с МКБ до и после контактной уретеролитотрипсии. После КЛТ установлен рост скорости клубочковой фильтрации на 61%, суточной экскреции креатинина — на 43%, мочевины — на 21%, натрия — на 28%, хлоридов — на 55%, концентрации адренокортикотропного гормона — на 53%, кортизола — на 11%. В моче увеличиваются концентрации веществ, характеризующих клубочковую и канальцевую дисфункцию: микроальбумина в 3 раза, β2-микроглобулина в 4,5 раза, НГАЛ на 58%. Выявленные изменения, по-видимому, обусловлены только внутрипочечными механизмами, поскольку основные гормональные системы, регулирующие водно-электролитный обмен, существенно не меняют параметры своего функционирования.

Urolithiasis is one of the most common urologic diseases, and 50% of patients with urolithiasis have ureteral stones. As with ureterolitiaze and in contact lithotripsy has been established development of glomerular and tubular dysfunction, which causes up to 9% of complications. Investigation of the parameters water-electrolyte metabolism carried out 52 patients with urolithiasis before and after contact ureterolitotripsi. Once installed KLT increase in glomerular filtration rate by 61% of the daily creatinine excretion — a 43% urea — 21%, sodium — 28%, chlorides — 55%, the concentration of ACTH — 53% of cortisol — 11%. In the urine increases the concentration of indicators of the glomerular and tubular dysfunction mikroalbumina 3 times, β2-microglobulin was 4,5 times, Ngala was 58%. The identified changes areapparently caused by intrarenal mechanisms only, because the major hormonal systems that regulate water and electrolyte metabolism, did not significantly change the parameters of its operation.

мочекаменная болезньуретеролитиазконтактная литотрипсияводно-электролитный обменurolithiasisureterolitiazcontact lithotripsyfluid and electrolyte metabolismReferencesБешлиев Д.А., Крендель Б.М., Константинова О.В., Ткаченко Ю.Н. Частота рецидивов камнеобразования после ДЛТ // Материалы пленума правления Рос. общества урологов. М., 2003. С. 74—75.Бешлиев Д.А., Крендель Б.М., Константинова О.В., Ткаченко Ю.Н. Частота рецидивов камнеобразования после ДЛТ // Материалы пленума правления Рос. общества урологов. М., 2003. С. 74—75.Дзеранов Н.К., Голованов С.А., Дрожжева В.В. Повреждение клеточных мембран при дистанционной литотрипсии // Тез. докл. пленума Всерос. общества урологов. Пермь, 1994. С. 205—206.Дзеранов Н.К., Голованов С.А., Дрожжева В.В. Повреждение клеточных мембран при дистанционной литотрипсии // Тез. докл. пленума Всерос. общества урологов. Пермь, 1994. С. 205—206.Досаева Л.А., Шатохина С.Н., Шилов Е.М. Диагностика, медикаментозное лечение и профилактика мочекаменной болезни // Клинич. медицина. 2004. № 1. С. 21—27.Досаева Л.А., Шатохина С.Н., Шилов Е.М. Диагностика, медикаментозное лечение и профилактика мочекаменной болезни // Клинич. медицина. 2004. № 1. С. 21—27.Дутов В.В. Современные аспекты лечения некоторыхДутов В.В. Современные аспекты лечения некоторыхформ мочекаменной болезни: дис. … д-ра мед. наук. М., 2000. 311 с.форм мочекаменной болезни: дис. … д-ра мед. наук. М., 2000. 311 с.Жила В.В., Крикун А.С., Маллаев М.Н. Патофизиологические изменения в почках при уретеролитиазе // Клинич. хирургия. 1987. № 12. С. 17—19.Жила В.В., Крикун А.С., Маллаев М.Н. Патофизиологические изменения в почках при уретеролитиазе // Клинич. хирургия. 1987. № 12. С. 17—19.Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Камалов А.А., Гущин Б.А. Пневматическая контактная литотрипсия // Урология и нефрология. 1994. № 6. С. 2—5.Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Камалов А.А., Гущин Б.А. Пневматическая контактная литотрипсия // Урология и нефрология. 1994. № 6. С. 2—5.Лопаткин Н.А., Дзеранов Н.К. 15-летний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ // Материалы пленума правления Рос. общества урологов. М., 2003. С. 5—25.Лопаткин Н.А., Дзеранов Н.К. 15-летний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ // Материалы пленума правления Рос. общества урологов. М., 2003. С. 5—25.Мартов А.Г., Чернов Н.А. 15-й Всемирный конгресс и 13-й научный симпозиум по вопросам эндоурологии и ударноволновой литотрипсии (Шотландия, Эдинбург, 1997) // Урология и нефрология. 1998. № 3. С. 52—54.Мартов А.Г., Чернов Н.А. 15-й Всемирный конгресс и 13-й научный симпозиум по вопросам эндоурологии и ударноволновой литотрипсии (Шотландия, Эдинбург, 1997) // Урология и нефрология. 1998. № 3. С. 52—54.Мудрая И.С., Кирпатовский В.И. Нарушения уродинамики и сократительной функции верхних мочевыводящих путей при урологических заболеваниях и методы их диагностики // Урология. 2003. № 3. С. 66—71.Мудрая И.С., Кирпатовский В.И. Нарушения уродинамики и сократительной функции верхних мочевыводящих путей при урологических заболеваниях и методы их диагностики // Урология. 2003. № 3. С. 66—71.Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб.: Питер, 2000. 384 с.Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб.: Питер, 2000. 384 с.Docherty N.G., О'Sullivan О.Е., Неаlу D.А. et al. Evidence that inhibition of tubular сеll apoptosis pгotects against геnаl damage and development of fibгosis following ureteric ob-struc¬tion // Аm. J. Physiol. Renal Physiol. 2006. V. 290. F4—F13.Docherty N.G., О'Sullivan О.Е., Неаlу D.А. et al. Evidence that inhibition of tubular сеll apoptosis pгotects against геnаl damage and development of fibгosis following ureteric ob-struc¬tion // Аm. J. Physiol. Renal Physiol. 2006. V. 290. F4—F13.Gerber G.S. Combination therapy in the treatment of patients with staghorn calculi // Tech. Urol. 1999. V. 5, № 3. P. 155—158.Gerber G.S. Combination therapy in the treatment of patients with staghorn calculi // Tech. Urol. 1999. V. 5, № 3. P. 155—158.Wen J.G., Frøkiaer J., Jørgensen T.M., Djurhuus J.C. Obstructive nephropathy: an update of the experimental research // Urol. Res. 1999. V. 27, № 11. P. 29—39.Wen J.G., Frøkiaer J., Jørgensen T.M., Djurhuus J.C. Obstructive nephropathy: an update of the experimental research // Urol. Res. 1999. V. 27, № 11. P. 29—39.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.