ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2022-1-68-75ssmu-4699Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSВлияние аффективных расстройств на самооценку качества жизни у больных хронической ишемической болезнью сердцаThe impact of affective disorders on self-assessment of the quality of life in patients with chronic coronary artery diseasehttps://orcid.org/0000-0001-6117-6454ЛебедеваЕ. В.LebedevaE. V.

Лебедева Елена Владимировна – канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник, отделение аффективных состояний

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4634012, Томск, ул. Киевская, 111а

4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014

evl26021971@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2148-297XСчастныйЕ. Д.SchastnyуE. D.

Счастный Евгений Дмитриевич – д-р мед. наук, профессор, зав. отделением аффективных состояний

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4

4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014

evgeny.schastnyy@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7913-3732НонкаТ. Г.NonkaT. G.

Нонка Татьяна Геннадьевна – канд. мед. наук, мл. науч. сотрудник, отделение общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

111a, Kievskaya Str., Tomsk. 634012

ntg@sibmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2665-9108НалесникЕ. О.NalesnikE. O.

Налесник Елена Олеговна – канд. мед. наук, науч. сотрудник, отделение общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

111a, Kievskaya Str., Tomsk. 634012

oliver@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0045-2256СуровцеваА. К.SurovtsevaA. K.

Суровцева Альфира Касимовна – канд. психол. наук, медицинский психолог, отделение аффективных состояний

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4

4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014

surov1964@sibmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0939-0856ВасильеваС. Н.VasilievaS. N.

Васильева Светлана Николаевна – канд. мед. наук, науч. сотрудник, отделение аффективных состояний

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4

4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014

vasilievasn@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5452-7455РепинА. Н.RepinA. N.

Репин Алексей Николаевич – д-р мед. наук, профессор, руководитель отделения общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

111a, Kievskaya Str., Tomsk. 634012

ran_12@mail.ruНаучно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук; Научно-исследовательский институт (НИИ) кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наукРоссияMental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical Center (NRMC), Russian Academy of SciencesRussian FederationНаучно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наукРоссияMental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical Center (NRMC), Russian Academy of SciencesRussian FederationНаучно-исследовательский институт (НИИ) кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center (NRMC), Russian Academy of SciencesRussian Federation2022140420222116875Copyright © Лебедева Е.В., Счастный Е.Д., Нонка Т.Г., Налесник Е.О., Суровцева А.К., Васильева С.Н., Репин А.Н., 20222022Лебедева Е.В., Счастный Е.Д., Нонка Т.Г., Налесник Е.О., Суровцева А.К., Васильева С.Н., Репин А.Н.Lebedeva E.V., Schastnyу E.D., Nonka T.G., Nalesnik E.O., Surovtseva A.K., Vasilieva S.N., Repin A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/4699

Цель – определить различия самооценки социального функционирования пациентов с хронической коронарной болезнью в зависимости от наличия коморбидных аффективных расстройств (АР).

Материалы и методы

Материалы и методы. С помощью опросника самооценки социальной адаптации (SASS), позволяющего оценить уровень социального функционирования и удовлетворенность различными аспектами социальной жизни, изучены особенности социального функционирования больных кардиологического стационара с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) c АР (n = 248) и без (n = 291). У 290 пациентов (средний возраст – 56,6 ± 6,7 лет) с хронической ИБС выявлялись хронические АР (45%), депрессивные эпизоды (ДЭ) впервые возникшие диагностированы у 24% пациентов, а рекуррентные ДЭ – у 24,5%. В 6,5% случаев обнаружено биполярное аффективное расстройство. Качественные и количественные показатели исследованы с помощью U-критерия Манна – Уитни и Т-критерия, для оценки частот применялся метод χ2 по Пирсону.

Результаты

Результаты. Общий средний балл по SASS у больных хронической ИБС с АР соответствовал уровню затрудненной социальной адаптации 33,7 [29,5; 39], а группе без АР – хорошей социальной адаптации 40,8 ± 6,3 (р < 0,05). В группе без АР преобладали пациенты с нормальной социальной адаптацией (n = 215; 73,8%), а у больных с АР социальная адаптация была чаще затруднена (n = 148; 59,7%). У пациентов хронической ИБС в зависимости от АР различалась частота нарушений в разных сферах социальной адаптации: занятость, интерес и удовольствие от деятельности, распоряжение своими доходами, удовольствие и интерес от поиска информации, социальная поддержка (р = 0,001).

Заключение

Заключение. Более высокая частота выраженного нарушения социального функционирования пациентов с хронической ИБС и АР определяет необходимость учета данного факта при планировании реабилитационных мероприятий в данной группе пациентов.

Aim

Aim. To determine the differences in self-assessment of social functioning by patients with chronic coronary artery disease (CAD), depending on the presence of comorbid affective disorders (ADs).

Materials and methods

Materials and methods. Using the Social Adaptation Self-Evaluation Scale (SASS), which makes it possible to assess the degree of social functioning and satisfaction with various aspects of social life, we studied the features of the social functioning of heart hospital patients with chronic CAD with (n = 248) and without AD (n = 291). In 290 patients (average age 56.6 ± 6.7 years) with chronic CAD, chronic ADs (45%) were revealed; depressive episodes (DEs) were diagnosed for the first time in 24% of patients, and 24.5% of patients had recurrent DEs. Bipolar disorder was found in 6.5% of cases. Qualitative and quantitative parameters were investigated using the Mann – Whitney U test and Student’s t-test. To assess the frequencies, the Pearson’s chi-squared test was used.

Results

Results. The mean total SASS score in the patients with chronic CAD with AD corresponded to difficult social adaptation (33.7 [29.5; 39]), while the patients without AD had good social adaptation score of 40.8 ± 6.3 (p < 0.05). In the group without AD, patients with normal social adaptation prevailed (n = 215; 73.8%), while patients with AD more often had difficulties with social adaptation (n = 148; 59.7%). In the CAD patients, depending on the presence of AD, the frequency of disturbances in various spheres of social adaptation differed: employment, interest in and pleasure from activities, disposition of income, pleasure from and interest in seeking information, social support (p = 0.001).

Conclusion

Conclusion. Higher frequency of pronounced impairment in social functioning in patients with chronic CAD with AD determines the need for taking this fact into consideration when planning rehabilitation measures in this group of patients.

аффективные расстройствахроническая ишемическая болезнь сердцасамооценка качества жизни и социального функционированияполовые различияaffective disorderschronic coronary artery diseaseself-assessment of quality of life and social functioninggender differencesРабота выполнена в рамках ГЗ 075-01184-22-00, ФНИ «Биопсихосоциальные механизмы патогенеза и клинического полиморфизма, адаптационный потенциал и предикторы эффективности терапии у больных с психическими и поведенческими расстройствами в регионе Сибири», регистрационный номер 122020200054-8.The work was carried out within the framework of the state assignment 075-01184-22-00, BSR ‘Biopsychosocial mechanisms of pathogenesis and clinical polymorphism, adaptive potential and predictors of the effectiveness of therapy in patients with mental and behavioral disorders in the Siberian region’, registration number 122020200054-8.ReferencesБойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика. 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7–122. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика. 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7–122. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.Dekker R.L., Lennie T.A., Albert N.M., Rayens M.K., Chung M.L., Wu J.-R. et al. Depressive symptom trajectory predicts 1-year health-related quality of life in patients with heart failure. Journal of Cardiac Failure. 2011;17(9):755–763. DOI: 10.1016/j.cardfail.2011.04.016.Dekker R.L., Lennie T.A., Albert N.M., Rayens M.K., Chung M.L., Wu J.-R. et al. Depressive symptom trajectory predicts 1-year health-related quality of life in patients with heart failure. Journal of Cardiac Failure. 2011;17(9):755–763. DOI: 10.1016/j.cardfail.2011.04.016.Vaccarino V., Badimon L., Bremner J.D., Cenko E., Cubedo J., Dorobantu M. et al. Depression and coronary heart disease: 2018 position paper of the ESC working group on coronary pathophysiology and microcirculation. European Heart Journal. 2020;41(17):1687–1696. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy913.Vaccarino V., Badimon L., Bremner J.D., Cenko E., Cubedo J., Dorobantu M. et al. Depression and coronary heart disease: 2018 position paper of the ESC working group on coronary pathophysiology and microcirculation. European Heart Journal. 2020;41(17):1687–1696. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy913.Yankovskaya A.E., Kornetov A.N., Il’inskikh N.N., Obukhovskaya V.B. An expansion of intelligent systems complex for express-diagnostics and prevention of organizational stress, depression, and deviant behavior on the basis of the biopsychosocial approach. Pattern Recognition and Image Analysis (Advances in Mathematical Theory and Applications). 2017;27(4):783–788. DOI: 10.1134/S1054661817040204.Yankovskaya A.E., Kornetov A.N., Il’inskikh N.N., Obukhovskaya V.B. An expansion of intelligent systems complex for express-diagnostics and prevention of organizational stress, depression, and deviant behavior on the basis of the biopsychosocial approach. Pattern Recognition and Image Analysis (Advances in Mathematical Theory and Applications). 2017;27(4):783–788. DOI: 10.1134/S1054661817040204.Shah A.J., Veledar E., Hong Y., Bremner J.D., Vaccarino V. Depression and history of attempted suicide as risk factors for heart disease mortality in young individuals. Archives of General Psychiatry. 2011;68(11):1135–1142. DOI: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.125.Shah A.J., Veledar E., Hong Y., Bremner J.D., Vaccarino V. Depression and history of attempted suicide as risk factors for heart disease mortality in young individuals. Archives of General Psychiatry. 2011;68(11):1135–1142. DOI: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.125.Herrmann-Lingen C., Beutel M.E., Bosbach A., Deter H.-Ch., Fritzsche K., Hellmich M. et al. A stepwise psychotherapy intervention for reducing risk in coronary artery disease (SPIRRCAD): results of an observer-blinded, multicenter, randomized trial in depressed patients with coronary artery disease. Psychosomatic Medicine. 2016;78(6):704–715. DOI: 10.1097/PSY.0000000000000332.Herrmann-Lingen C., Beutel M.E., Bosbach A., Deter H.-Ch., Fritzsche K., Hellmich M. et al. A stepwise psychotherapy intervention for reducing risk in coronary artery disease (SPIRRCAD): results of an observer-blinded, multicenter, randomized trial in depressed patients with coronary artery disease. Psychosomatic Medicine. 2016;78(6):704–715. DOI: 10.1097/PSY.0000000000000332.Boal A.H., Smith D.J., McCallum L., Muir S., Touyz R.M., Dominiczak A.F., Padmanabhan S. Monotherapy with major antihypertensive drug classes and risk of hospital admissions for mood disorders. Hypertension. 2016;68(5):1132–1138. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08188.Boal A.H., Smith D.J., McCallum L., Muir S., Touyz R.M., Dominiczak A.F., Padmanabhan S. Monotherapy with major antihypertensive drug classes and risk of hospital admissions for mood disorders. Hypertension. 2016;68(5):1132–1138. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08188.Carney R.M., Freedland K.E., Steinmeyer B., Rubin E.H., Mann D.L., Rich M.W. Cardiac risk markers and response to depression treatment in patients with coronary heart disease. Psychosomatic Medicine. 2016;78(1):49–59. DOI: 10.1097/PSY.0000000000000245.Carney R.M., Freedland K.E., Steinmeyer B., Rubin E.H., Mann D.L., Rich M.W. Cardiac risk markers and response to depression treatment in patients with coronary heart disease. Psychosomatic Medicine. 2016;78(1):49–59. DOI: 10.1097/PSY.0000000000000245.Vitinius F., Escherich S., Deter H.C., Hellmich M., Jünger J., Petrowski K. et al. Somatic and sociodemographic predictors of depression outcome among depressed patients with coronary artery disease – a secondary analysis of the SPIRR-CAD study. BMC Psychiatry. 2019;19(1):57. DOI: 10.1186/s12888-019-2026-6.Vitinius F., Escherich S., Deter H.C., Hellmich M., Jünger J., Petrowski K. et al. Somatic and sociodemographic predictors of depression outcome among depressed patients with coronary artery disease – a secondary analysis of the SPIRR-CAD study. BMC Psychiatry. 2019;19(1):57. DOI: 10.1186/s12888-019-2026-6.Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6):361–370. DOI: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6):361–370. DOI: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.Лебедева Е.В., Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г., Репин А.Н., Нонка Т.Г. Клиническая характеристика аффективных расстройств и эффективность антидепрессивной терапии у больных хронической ишемической болезнью сердца. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(4):85–93. DOI: 10.20538/1682-0363-2018-4-85-93.Лебедева Е.В., Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г., Репин А.Н., Нонка Т.Г. Клиническая характеристика аффективных расстройств и эффективность антидепрессивной терапии у больных хронической ишемической болезнью сердца. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(4):85–93. DOI: 10.20538/1682-0363-2018-4-85-93.Bosc M., Dubini A., Polin V. Development and validation of a social functioning scale, the Social Adaptation Self-evaluation Scale. European Neuropsychopharmacology. 1997;7(1):57–70. DOI: 10.1016/s0924-977x(97)00420-3.Bosc M., Dubini A., Polin V. Development and validation of a social functioning scale, the Social Adaptation Self-evaluation Scale. European Neuropsychopharmacology. 1997;7(1):57–70. DOI: 10.1016/s0924-977x(97)00420-3.Tang B., Yuan S., Xiong Y., He Q., Larsson S.C. Major depressive disorder and cardiometabolic diseases: a bidirectional Mendelian randomisation study. Diabetologia. 2020;63(7):1305–1311. DOI: 10.1007/s00125-020-05131-6.Tang B., Yuan S., Xiong Y., He Q., Larsson S.C. Major depressive disorder and cardiometabolic diseases: a bidirectional Mendelian randomisation study. Diabetologia. 2020;63(7):1305–1311. DOI: 10.1007/s00125-020-05131-6.Счастный Е.Д., Суровцева А.К., Рудницкий В.А. Соотношение личностных особенностей и качества жизни у пациентов с аффективными расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016;90(1):63–67.Счастный Е.Д., Суровцева А.К., Рудницкий В.А. Соотношение личностных особенностей и качества жизни у пациентов с аффективными расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016;90(1):63–67.Ryff C.D., Keyes C.L. The structure of psychological well-being revisited. Journal of Personality and Social Psychology. 1995;69(4):719–727. DOI: 10.1037//0022-3514.69.4.719.Ryff C.D., Keyes C.L. The structure of psychological well-being revisited. Journal of Personality and Social Psychology. 1995;69(4):719–727. DOI: 10.1037//0022-3514.69.4.719.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.