ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2022-2-137-144ssmu-4824Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSСкрининг режимов локального применения гиалуроновой кислоты для повышения эффективности лечения компрессионной травмы мягких тканейScreening of local hyaluronic acid injection modes to increase the efficiency of treating crush injury of soft tissueshttps://orcid.org/0000-0002-7029-8602ШперлингИ. А.ShperlingI. A.

Шперлинг Игорь Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, заместитель начальника НИИЦ ВМВМТ

195043, г. Санкт-Петербург, Лесопарковая, 4

4, Lesoparkovaya Str., St. Petersburg, 195043

gniivm_2@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6134-809XШулеповА. В.ShulepovA. V.

Шулепов Александр Васильевич – кандидат медицинских наук, научный сотрудник

195043, г. Санкт-Петербург, Лесопарковая, 4

4, Lesoparkovaya Str., St. Petersburg, 195043

soash@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7865-486XШперлингН. В.ShperlingN. V.

Шперлинг Наталья Владимировна – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник

195043, г. Санкт-Петербург, Лесопарковая, 4

4, Lesoparkovaya Str., St. Petersburg, 195043

gniivm_2@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4095-985XКузьминаО. Ю.KuzminaO. Yu.

Кузьмина Оксана Юрьевна – научный сотрудник

195043, г. Санкт-Петербург, Лесопарковая, 4

4, Lesoparkovaya Str., St. Petersburg, 195043

gniivm_2@mail.ruГосударственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины (ГНИИИ ВМ)РоссияState Scientific Research Testing Institute of Military MedicineRussian Federation202218072022212137144Copyright © Шперлинг И.А., Шулепов А.В., Шперлинг Н.В., Кузьмина О.Ю., 20222022Шперлинг И.А., Шулепов А.В., Шперлинг Н.В., Кузьмина О.Ю.Shperling I.A., Shulepov A.V., Shperling N.V., Kuzmina O.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/4824Цель

Цель. Изучить состояние микроциркуляции и метаболической активности в мягких тканях области компрессии при экспериментальной компрессионной травме после локального введения гиалуроновой кислоты и определить эффективный режим ее применения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Эксперименты выполнены на 178 самцах крыс линии Вистар весом 280–340 г в возрасте 4–4,5 мес. Дизайн исследования включал в себя обезболивание, моделирование компрессионной травмы (КТ), локальное введение 1,75%-го раствора гиалуроновой кислоты (ГК) в область компрессии, системное внутривенное введение 0,9%-го раствора натрия хлорида ежедневно 3 сут, исследование микроциркуляции и метаболизма мягких тканей области повреждения через 3, 7, 14 и 28 сут после травмы.

Результаты

Результаты. Раннее (через 3 ч после травмы) локальное применение ГК при КТ улучшает микроциркуляцию, повышает потребление кислорода, активирует окислительный метаболизм скелетных мышц, что способствует уменьшению выраженности деструктивных процессов в области повреждения. Наиболее эффективным является двукратное введение ГК через 3 ч после прекращения компрессии и дополнительно через 24 ч после травмы.

Заключение

Заключение. При компрессионной травме мягких тканей раннее локальное внутримышечное введение гиалуроновой кислоты в область повреждения в первые несколько часов после прекращения компрессии является саногенетически обоснованным способом коррекции ишемических повреждений.

Aim

Aim. To study the state of microcirculation and metabolic activity of the soft tissues in the compression area in experimental crush injury after local hyaluronic acid injection and to determine the effective mode of its application.

Materials and methods

Materials and methods. The experiments were carried out on 178 male Wistar rats aged 4–4.5 months and weighing 280–340 g. The study design included anesthesia, modeling of crush injury (CI), local injection of 1.75% hyaluronic acid (HA) solution into the compression area, systemic intravenous injection of 0.9% sodium chloride solution daily for 3 days, and a study of microcirculation and metabolism of the soft tissues in the damaged area 3, 7, 14, and 28 days after the injury.

Results

Results. Early (3 hours after the injury) local application of HA for CI improved microcirculation, increased oxygen consumption, and activated oxidative metabolism in the skeletal muscles, which helped reduce the severity of destructive processes in the damaged area. The most effective injection mode was two-fold administration of HA: 3 hours after the compression cessation and additionally 24 hours after the injury.

Conclusion

Conclusion. In the crush injury, early local intramuscular injection of HA into the damaged area in the first few hours after the cessation of compression is a sanogenetically substantiated method for correcting traumatic ischemia of the muscles.

компрессионная травматравматическая ишемия мышцмикроциркуляцияметаболизмгиалуроновая кислоталазерная допплеровская флоуметрияcrush injurytraumatic ischemia of the musclesmicrocirculationmetabolic statehyaluronic acidlaser Doppler flowmetryReferencesБордаков В.Н., Алексеев С.А., Чуманевич О.А., Пацай Д.И., Бордаков П.В. Синдром длительного сдавления. Военная медицина. 2013;26(1):26–32.Бордаков В.Н., Алексеев С.А., Чуманевич О.А., Пацай Д.И., Бордаков П.В. Синдром длительного сдавления. Военная медицина. 2013;26(1):26–32.Latroche C., Gitiaux C., Chrétien F., Desguerre I., Mounier R., Chazaud B. Skeletal muscle microvasculature: A highly dynamic lifeline. Physiology (Bethesda). 2015;30(6):417–427. DOI: 10.1152/physiol.00026.2015.Latroche C., Gitiaux C., Chrétien F., Desguerre I., Mounier R., Chazaud B. Skeletal muscle microvasculature: A highly dynamic lifeline. Physiology (Bethesda). 2015;30(6):417–427. DOI: 10.1152/physiol.00026.2015.Ronzoni F.L., Giarratana N., Crippa S., Quattrocelli M., Cassano M., Ceccarelli G. et al. Guide cells support muscle regeneration and affect neuro-muscular junction organization. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(4):1939. DOI: 10.3390/ijms22041939.Ronzoni F.L., Giarratana N., Crippa S., Quattrocelli M., Cassano M., Ceccarelli G. et al. Guide cells support muscle regeneration and affect neuro-muscular junction organization. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(4):1939. DOI: 10.3390/ijms22041939.Lev R., Seliktar D. Hydrogel biomaterials and their therapeutic potential for muscle injuries and muscular dystrophies. J.R. Soc. Interface. 2018;15(138):20170380. DOI: 10.1098/rsif.2017.0380.Lev R., Seliktar D. Hydrogel biomaterials and their therapeutic potential for muscle injuries and muscular dystrophies. J.R. Soc. Interface. 2018;15(138):20170380. DOI: 10.1098/rsif.2017.0380.Leng Y., Abdullah A., Wendt M.K., Calve S. Hyaluronic acid, CD44 and RHAMM regulate myoblast behavior during embryogenesis. Matrix Biol. 2019;78–79:236–254. DOI: 10.1016/j.matbio.2018.08.008.Leng Y., Abdullah A., Wendt M.K., Calve S. Hyaluronic acid, CD44 and RHAMM regulate myoblast behavior during embryogenesis. Matrix Biol. 2019;78–79:236–254. DOI: 10.1016/j.matbio.2018.08.008.Шулепов А.В., Шперлинг Н.В., Юркевич Ю.В., Шперлинг И.А. Регенеративные эффекты регионарного применения мезенхимных стромальных клеток человека в геле гиалуроновой кислоты при экспериментальной компрессионной травме мягких тканей. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2018;1:75–83. DOI: 10.37279/2224-6444-2020-10-2-53-60.Шулепов А.В., Шперлинг Н.В., Юркевич Ю.В., Шперлинг И.А. Регенеративные эффекты регионарного применения мезенхимных стромальных клеток человека в геле гиалуроновой кислоты при экспериментальной компрессионной травме мягких тканей. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2018;1:75–83. DOI: 10.37279/2224-6444-2020-10-2-53-60.Шперлинг И.А., Шулепов А.В., Шперлинг Н.В., Юркевич Ю.В., Кузьмина О.Ю., Арутюнян А.А. и др. Саногенетические и фармакологические эффекты локального применения гиалуроновой кислоты при экспериментальной компрессионной травме мягких тканей. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2020;10(2):53–60. DOI: 10.37279/2224-6444-2020-10-2-53-60.Шперлинг И.А., Шулепов А.В., Шперлинг Н.В., Юркевич Ю.В., Кузьмина О.Ю., Арутюнян А.А. и др. Саногенетические и фармакологические эффекты локального применения гиалуроновой кислоты при экспериментальной компрессионной травме мягких тканей. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2020;10(2):53–60. DOI: 10.37279/2224-6444-2020-10-2-53-60.Шибаев Е.Ю., Иванов П.А., Неведров А.В., Лазарев М.П., Власов А.П., Цоглин Л.Л. и др. Тактика лечения посттравматических дефектов мягких тканей конечностей. Неотложная медицинская помощь им. Склифосовского. 2018;7(1):37–43. DOI: 10.23934/2223-9022-2018-7-1-37-43.Шибаев Е.Ю., Иванов П.А., Неведров А.В., Лазарев М.П., Власов А.П., Цоглин Л.Л. и др. Тактика лечения посттравматических дефектов мягких тканей конечностей. Неотложная медицинская помощь им. Склифосовского. 2018;7(1):37–43. DOI: 10.23934/2223-9022-2018-7-1-37-43.Сигаева Н.Н., Колесов С.В., Назаров П.В., Вильданова Р.Р. Химическая модификация гиалуроновой кислоты и ее применение в медицине. Вестник Башкирского университета. 2012;17(3):1220–1241.Сигаева Н.Н., Колесов С.В., Назаров П.В., Вильданова Р.Р. Химическая модификация гиалуроновой кислоты и ее применение в медицине. Вестник Башкирского университета. 2012;17(3):1220–1241.Vyas K.S., Vasconez H.C. Wound healing: biologics, skin substitutes, biomembranes and scaffolds. Healthcare (Basel). 2014;2(3):356–400. DOI: 10.3390/healthcare2030356.Vyas K.S., Vasconez H.C. Wound healing: biologics, skin substitutes, biomembranes and scaffolds. Healthcare (Basel). 2014;2(3):356–400. DOI: 10.3390/healthcare2030356.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.