References

ssmu

Бюллетень сибирской медицины

Bulletin of Siberian Medicine

1682-03631819-3684

Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

10.20538/1682-0363-2022-2-145-151

ssmu-4825

Research Article

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ

REVIEW AND LECTURES

Особенности клиники и течения внебольничной пневмонии на фоне сахарного диабета 2-го типа

Features of the clinical presentation and course of community-acquired pneumonia against the background of type 2 diabetes mellitus

https://orcid.org/0000-0001-9762-6365

Зайцева

А. А.

Zaytseva

A. A.

Зайцева Анна Александровна – ассистент, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

2, Mosсow Тrakt, Tomsk, 634050

annanollz@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-7699-5492

Букреева

Е. Б.

Bukreeva

E. B.

Букреева Екатерина Борисовна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

2, Mosсow Тrakt, Tomsk, 634050

kbukreeva@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-9572-0064

Агеева

Т. С.

Ageeva

T. S.

Агеева Татьяна Сергеевна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

2, Mosсow Тrakt, Tomsk, 634050

https://orcid.org/0000-0003-0025-2147

Зоркальцев

М. А.

Zorkaltsev

M. A.

Зоркальцев Максим Александрович – доктор медицинских наук, доцент, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

2, Mosсow Тrakt, Tomsk, 634050

zorkaltsev@mail.ru

https://orcid.org/0000-0001-9011-8720

Саприна

Т. В.

Saprina

T. V.

Саприна Татьяна Владимировна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра факультетской терапии с курсом клинической фармакологии

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

2, Mosсow Тrakt, Tomsk, 634050

tanja.v.saprina@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-1321-7861

Удодов

В. Д.

Udodov

V. D.

Удодов Владимир Дмитриевич – кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

2, Mosсow Тrakt, Tomsk, 634050

udodov.vd@ssmu.ru

https://orcid.org/0000-0003-4480-4345

Ардаширов

М. М.

Ardashirov

M. M.

Ардаширов Марсель Маратович – студент

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

2, Mosсow Тrakt, Tomsk, 634050

m.ardashirov@mail.ru

Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)РоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation

2022

18072022

212145151

2022

Зайцева А.А., Букреева Е.Б., Агеева Т.С., Зоркальцев М.А., Саприна Т.В., Удодов В.Д., Ардаширов М.М.

Zaytseva A.A., Bukreeva E.B., Ageeva T.S., Zorkaltsev M.A., Saprina T.V., Udodov V.D., Ardashirov M.M.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/4825

Внебольничная пневмония остается ведущей инфекционной причиной смерти в мире. Многие факторы влияют на прогноз и исход данного заболевания. По сравнению со здоровыми лицами пациенты с сахарным диабетом подвергаются повышенному риску инфекций дыхательных путей, таких как внебольничная пневмония. Сахарный диабет способствует развитию микроангиопатии легких, изменяя функциональное состояние данного органа. В многочисленных исследованиях пациентов с сахарным диабетом получены данные о состоянии легких инструментальными методами, такими как спирография, вентиляционная сцинтиграфия, перфузионная компьютерная томография и метод определения диффузионной способности легких по монооксиду углерода. У пациентов с внебольничной пневмонией сахарный диабет вызывает стертую клиническую симптоматику, приводит к тяжелому течению внебольничной пневмонии и способствует развитию осложнений. Диагностика же функционального состояния легких у пациентов с внебольничной пневмонией на фоне сахарного диабета не изучена.

Community-acquired pneumonia remains the leading infectious cause of death around the world. Many factors influence the prognosis and outcome of this disease. Compared with healthy individuals, patients with diabetes mellitus are at increased risk of respiratory tract infections, such as community-acquired pneumonia. Diabetes mellitus contributes to the development of pulmonary thrombotic microangiopathy, changing the functional state of the lungs. In numerous studies involving patients with diabetes mellitus, data on the state of the lungs were obtained by instrumental tests, such as spirometry, ventilation / perfusion scintigraphy, perfusion computed tomography, and diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide. In patients with community-acquired pneumonia, diabetes mellitus causes vague clinical symptoms, leads to a severe course of the disease, and contributes to development of complications. Diagnosing the functional state of the lungs in patients with community-acquired pneumonia against the background of diabetes mellitus has not been studied.

внебольничная пневмониясахарный диабет

community-acquired pneumoniadiabetes mellitus

References1

Cillóniz C., Dominedò C., Garcia-Vidal C., Torres A. Community-acquired pneumonia as an emergency condition. Current Opinion in Critical Car. 2018;24(6):531–539. DOI: 10.1097/mcc.0000000000000550.

Arias-Fernández L., Gil-Prieto R., Gil-de-Miguel Á. Incidence, mortality, and lethality of hospitalizations for community-acquired pneumonia with comorbid cardiovascular disease in Spain (1997–2015). BMC Infectious Diseases. 2020;20(1):477. DOI: 10.1186/s12879-020-05208-y.

Фатенков О.В., Кузьмина Т.М., Рубаненко О.А., Светлова Г.Н., Дзюбайло А.В. Течение внебольничной бактериальной пневмонии при коморбидной патологии у пожилых пациентов. Успехи геронтологии. 2017;30(3):394–397.

Титова О.Н., Кузубова Н.А., Александров А.Л., Перлей В.Е., Волочкова Е.В., Барышникова К.А. Особенности центральной гемодинамики у больных внебольничной пневмонией в зависимости от течения заболевания и сердечнососудистой коморбидности. Терапевтический архив. 2019;91(12):29–34. DOI: 10.26442/00403660.2019.12.000441.

Man M.Y., Shum H.P., Yu J.S.Y., Wu A., Yan W.W. Burden of pneumococcal disease: 8-year retrospective analysis from a single centre in Hong Kong. Hong Kong Medical Journal. 2020;26(5):372–381. DOI: 10.12809/hkmj208373.

Imai K., Petigara T., Kohn M.A., Nakashima K., Aoshima M., Shito A. et al. Risk of pneumococcal diseases in adults with underlying medical conditions: a retrospective, cohort studyusing two Japanese healthcare databases. BMJ Open. 2018;8(3):e018553. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-018553.

Falguera M., Martín M., Ruiz-González A., Pifarré R., García M. Community-acquired pneumonia as the initial manifestation of serious underlying diseases. The American Journal of Medicine. 2005;118(4):378–383. DOI: 10.1016/j.amjmed.2005.01.011.

Feldman C., Anderson R., Prevalence, pathogenesis, therapy, and prevention of cardiovascular events in patients with community-acquired pneumonia. Pneumonia. 2016;8:11. DOI: 10.1186/s41479-016-0011-0.

Falcone M., Tiseo G., Russo A., Giordo L., Manzini E., Bertazzoni G. et al. Hospitalization for pneumonia is associated with decreased 1-year survival in patients with type 2 diabetes. Medicine. 2016;95(5):e2531. DOI: 10.1097/md.0000000000002531

World Health Organization 2016. Global report on diabetes. 2016.

Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Эпидемиология. 2016;19(2):104–112. DOI: 10.14341/DM2004116-17.

Di Yacovo S., Garcia-Vidal C., Viasus D., Adamuz J., Oriol I., Gili F. et al. Clinical features, etiology, and outcomes of community-acquired pneumonia in patients with diabetes mellitus. Medicine. 2013;92(1):42–50. DOI: 10.1097/md.0b013e31827f602a.

Litwak L., Goh S.-Y., Hussein Z., Malek R., Prusty V., Khamseh M. E. Prevalence of diabetes complications in people with type 2 diabetes mellitus and its association with baseline characteristics in the multinational A1chieve study. Diabetology & Metabolic Syndrome. 2013;5(1):1–10. DOI: 10.1186/1758-5996-5-57.

Popov D., Simionescu M. Structural and transport property alterations of the lung capillary endothelium in diabetes. Italian Archive of Anatomy and Embryology. 2001;106(2Suppl.1):405–412.

Anandhalakshmi S., Manikandan S., Ganeshkumar P., Ramachandran С. Alveolar gas exchange and pulmonary functions in patients with type ii diabetes mellitus. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2013;7(9):1874–1877. DOI: 10.7860/jcdr/2013/6550.3339.

Lecube A., Sim´o R., Pallayova M., Punjabi N., L´opezCano C., Turino C. et al. H Pulmonary function and sleep breathing: two new targets for type 2 diabetes care. Endocrine Reviews. 2017;38(6):550–573. DOI: 10.1210/er.2017-00173.

Davis W.A., Knuiman M., Kendall P., Grange V., Davis T. Glycemic Exposure Is Associated With Reduced Pulmonary Function in Type 2 Diabetes: The Fremantle Diabetes Study. Diabetes Care. 2004;27(3):752–757. DOI: 10.2337/diacare.27.3.752.

Gutiérrez-Carrasquilla L., Sánchez E., Barbé F., Dalmases M., López-Cano C., Hernández M. et al. Effect of Glucose Improvement on Spirometric Maneuvers in Patients With Type 2 Diabetes: The Sweet Breath Study. Diabetes Care. 2019;42(4):617–624. DOI: 10.2337/dc18-1948.

Litonjua A.A., Lazarus R., Sparrow D., DeMolles D., Weiss S.T. Lung function in type 2 diabetes: the Normative Aging Study. Respiratory Medicine. 2005;99(12):1583–1590. DOI: 10.1016/j.rmed.2005.03.023.

Guvener N., Tutuncu N.B., Akcay S., Eyuboglu F., Gokcel A. Alveolar gas exchange in patients with type 2 diabetes mellitus. Endocrine Journal. 2003;50(6):663–667. DOI: 10.1507/endocrj.50.663.

Özşahin K., Tuğrul A., Mert S., Yüksel M., Tuğrul G. Evaluation of pulmonary alveolo-capillary permeability in type 2 diabetes mellitus. Journal of Diabetes and Its Complication. 2006;20(4):205–209. DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2005.07.003.

Klekotka R.B., Mizgała E., Król W. The etiology of lower respiratory tract infections in people with diabetes. Pneumonol. Alergol. Poland. 2015;83(5): 401–408. DOI: 10.5603/PiAP.2015.0065.

Yende S., Van der Poll T., Lee M., Huang D.T., Newman A.B., Kellum J.A. et al. The influence of pre-existing diabetes mellitus on the host immune response and outcome of pneumonia: analysis of two multicentre cohort studies. Thorax. 2010;65(10): 870–877. DOI: 10.1136/thx.2010.136317.

Iroezindu M.O., Isiguzo G.C., Chima E.I., Mbata G.C., Onyedibe K.I., Onyedum C.C. et al. Predictors of in-hospital mortality and length of stay in community-acquired pneumonia: a 5-year multi-centre case control study of adults in a developing country. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2016;110(8):445–455. DOI: 10.1093/trstmh/trw057.

Falguera M., Pifarre R., Martin A., Sheikh A., Moreno A. Etiology and outcome of community-acquired pneumonia in patients with diabetes mellitus. Chest. 2005;128(5):3233–3239. DOI: 10.1378/chest.128.5.3233.

Kornum J.B., Thomsen R.W., Riis A., Lervang H.-H., Schonheyder H.C., Sorensen H.T. Type 2 Diabetes and Pneumonia Outcomes: A population-based cohort study. Diabetes Care. 2007;30(9): 2251–2257. DOI: 10.2337/dc06-2417.

Kornum J.B., Thomsen R.W., Riis A., Lervang H.-H., Schonheyder H.C., Sorensen H.T. Diabetes, glycemic control, and risk of hospitalization with pneumonia: a population-based case-control study. Diabetes Care. 2008;31(8):1541–1545. DOI:10.2337/dc08-0138.

Jensen A.V., Faurholt-Jepsen D., Egelund G.B., Andersen S.B., Petersen P.T., Benfield T., Witzenrath M. et al. Undiagnosed Diabetes Mellitus in Community-Acquired Pneumonia: A Prospective Cohort Study. Clinical Infectious Diseases. 2017;65(12):2091–2098. DOI: 10.1093/cid/cix703.

Hirata Y., Tomioka H., Sekiya R., Yamashita S., Kaneda T., Kida Y. et al. Association of hyperglycemia on admission and during hospitalization with mortality in diabetic patients admitted for pneumonia. Internal Medicine. 2013;52(21):2431– 2438. DOI:10.2169/internalmedicine.52.9594.

Luna C.M., Palma I., Niederman M.S., Membriani E., Giovini V., Wiemken T.L. et al. The impact of age and comorbidities on the mortality of patients of different age groups admitted with community-acquired pneumonia. Annals of the American Thoracic Society. 2016;13(9):1519–1526. DOI: 10.1513/annalsats.201512-848oc.

Cheng S., Hou G., Liu Z., Lu Y., Liang S., Cang L. et al. Risk prediction of in-hospital mortality among patients with type 2 diabetes mellitus and concomitant community-acquired pneumonia. Annals of Palliative Medicine. 2020;9(5):3313–3325. DOI: 10.21037/apm-20-1489.

Liu J. Impact of diabetes mellitus on pneumonia mortality in a senior population: results from the NHANES III follow-up study. Journal of Geriatric Cardiology. 2013;10(3):267−271. DOI:10.3969/j.issn.1671-5411.2013.03.005.

Koskela H.O., Salonen P.H., Romppanen J., Niskanen L. Long-term mortality after community-acquired pneumonia – impacts of diabetes and newly discovered hyperglycemia: a prospective, observational cohort study. BMJ Open. 2014;4(8): e005715–e005715. DOI: 10.1136/bmjopen-2014-005715.

Jensen A.V., Egelund G.B., Andersen S.B., Petersen T.P., Benfield T., Faurholt-Jepsen D. et al. The impact of blood glucose on community-acquired pneumonia: a retrospective cohort study. ERJ Open Research. 2017;3(2):00114–2016. DOI: 10.1183/23120541.00114-2016.

Akbar D.H. Bacterial pneumonia: comparison between diabetics and non-diabetics. Acta Diabetol. 2001;38(2):77–82. DOI: 10.1007/s005920170017.

Kofteridis D.P., Giourgouli G., Plataki M.N., Andrianaki A.M., Maraki S., Papadakis J.A. et al. Community-acquired pneumonia in elderly adults with type 2 diabetes mellitus. Journal of the American Geriatrics Society. 2016;64(3):649–651. DOI: 10.1111/jgs.14011.

Saibal M., Rahman S., Nishat L., Sikder N., Begum S., Islam M. et al. Community acquired pneumonia in diabetic and non-diabetic hospitalized patients: presentation, causative pathogens and outcome. Bangladesh Medical Research Council Bulletin. 2013;38(3):98–103. DOI: 10.3329/bmrcb.v38i3.14336.

Poetter-Lang S., Herold C.J. Ambulant erworbene pneumonien. Der Radiologe. 2017;57(1):6–12. DOI: 10.1007/s00117-016-0199-2.

Sligl W.I., Marrie T.J. Severe community-acquired pneumonia. Critical Care Clinics. 2013;29(3):563–601. DOI: 10.1016/j.ccc.2013.03.009.

Mandell L.A. Community-acquired pneumonia: An overview. Postgraduate Medicine. 2015;127(6):607–615. DOI: 10.1080/00325481.2015.1074030.

Upchurch C.P., Grijalva C.G., Wunderink R.G., Williams D.J., Waterer G.W., Anderson E.J. et al. Community-acquired pneumonia visualized on ct scans but not chest radiographs. Chest. 2018;153(3):601–610. DOI: 10.1016/j.chest.2017.07.035.

Franquet T. Imaging of community-acquired pneumonia. Journal of Thoracic Imaging. 2018;33(5):282–294. DOI: 10.1097/rti.0000000000000347.

Caner B., Ugur O., Bayraktar M., Ulutuncel N., Mentes T., Telatar F. et al. Impaired lung epithelial permeability in diabetics detected by technetium-99m-DTPA aerosol scintigraphy. Nucl. Med. 1994;35(2):204–206.

Mondrinos M.J., Zhang T., Sun S., Kennedy P.A., King D.J., Wolfson M.R. et al. Pulmonary endothelial protein kinase c-delta (PKCδ) regulates neutrophil migration in acute lung inflammation. The American Journal of Pathology. 2014;184(1):200–213. DOI: 10.1016/j.ajpath.2013.09.010.

Weynand B., Jonckheere A., Frans A., Rahier J. Diabetes mellitus induces a thickening of the pulmonary basal lamina. Respiration. 1999;66(1):14–19. DOI: 10.1159/000029331.

Kuziemski K., Pieńkowska J., Słomiński W., Specjalski K., Dziadziuszko K., Jassem E. et al. Role of quantitative chest perfusion computed tomography in detecting diabetic pulmonary microangiopathy. Diabetes Research and Clinical Practice. 2011;91(1):80–86. DOI: 10.1016/j.diabres.2010.11.004.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.