ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2022-2-207-211ssmu-4831Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCLINICAL CASESУспешное лечение тяжелого течения коронавирусной инфекции у поликоморбидного пациента с ожирением после бариатрической операцииSuccessful treatment of a severe course of coronavirus infection in the obese polymorbid patient after bariatric surgeryhttps://orcid.org/0000-0002-3941-4521СюткинаИ. П.SiutkinaI. P.

Сюткина Ирина Павловна, кандидат медицинских наук, науч. сотрудник, лаборатория оперативной хирургии и лимфодетоксикации, врач анестезиолог-реаниматолог

630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2

2, Timakova Str., Novosibirsk, 630117

komarok777@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7622-8384ХабаровД. В.KhabarovD. V.

Хабаров Дмитрий Владимирович, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория оперативной хирургии и лимфодетоксикации, заведующий отделением анестезиологии и реанимации, НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН; профессор, зеркальная кафедра анестезиологии, НГУ, Институт медицины и психологии Зельмана

630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2,

630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1

2, Timakova Str., Novosibirsk, 630117,

1, Pirogova Str., Novosibirsk, 630090

hdv@ngs.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4032-6315БулычевП. В.BulychevP. V.

Булычев Павел Валерьевич, младший научный сотрудник, лаборатория оперативной хирургии и лимфодетоксикации, врач анестезиолог-реаниматолог

630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2

2, Timakova Str., Novosibirsk, 630117

paulbulychev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8470-5400ДемураА. Ю.DemuraA. Yu.

Демура Александр Юрьевич, младший научный сотрудник, лаборатория оперативной хирургии и лимфодетоксикации, врач анестезиолог-реаниматолог

630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2

2, Timakova Str., Novosibirsk, 630117

dx_@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7794-9095ИнёшинаА. Д.InyoshinaA. D.

Инёшина Алиса Денисовна, студент 5-го курса

630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1

1, Pirogova Str., Novosibirsk, 630090

a.ineshina@g.nsu.ruНаучно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии – филиал Федерального исследовательский центра «Институт цитологии и генетики» Сибирского отделения Российской академии наук (НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН)РоссияResearch Institute of Clinical and Experimental Lymphology – a branch of the Federal Research Center “Institute of Cytology and Genetics”Russian FederationНаучно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии – филиал Федерального исследовательский центра «Институт цитологии и генетики» Сибирского отделения Российской академии наук (НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН); Новосибирский государственный университет (НГУ)РоссияResearch Institute of Clinical and Experimental Lymphology – a branch of the Federal Research Center “Institute of Cytology and Genetics”; Novosibirsk State University (NSU)Russian FederationНовосибирский государственный университет (НГУ)РоссияNovosibirsk State University (NSU)Russian Federation202218072022212207211Copyright © Сюткина И.П., Хабаров Д.В., Булычев П.В., Демура А.Ю., Инёшина А.Д., 20222022Сюткина И.П., Хабаров Д.В., Булычев П.В., Демура А.Ю., Инёшина А.Д.Siutkina I.P., Khabarov D.V., Bulychev P.V., Demura A.Y., Inyoshina A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/4831

Представлено клиническое наблюдение успешного лечения тяжелого течения полисегментарной пневмонии коронавирусной этиологии, развившейся в послеоперационном периоде бариатрической операции у пациента с морбидным ожирением, сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии в анамнезе, хронической обструктивной болезнью легких 3-й степени. Приведенный клинический случай демонстрирует возможность успешного лечения коронавирусной инфекции у поликоморбидного пациента с крайне высоким риском неблагоприятного исхода при условии своевременной диагностики, комплексного лечения с использованием препаратов, блокирующих цитокиновый шторм, и строгого выполнения клинических рекомендаций.

 

We presented a clinical case of the successful treatment of a severe course of polysegmental pneumonia caused by the novel coronavirus infection, that developed in the postoperative period after bariatric surgery in the patient with morbid obesity, comorbid type 2 diabetes mellitus, ischemic heart disease, arterial hypertension, pulmonary embolism (in past medical history), and stage 3 chronic obstructive pulmonary disease. The given clinical case demonstrates the possibility of successful treatment of coronavirus infection in the polymorbid patient at an extremely high risk of an unfavorable outcome, given timely diagnosis, combination therapy using drugs that block cytokine storm, and strict adherence to clinical recommendations.

морбидное ожирениекоронавирусная инфекциябариатрическая хирургияцитокиновый штормтоцилизумабmorbid obesitycoronavirus infectionbariatric surgerycytokine stormtocilizumabReferencesStefan N., Birkenfeld A.L., Schulze M.B., Ludwig D.S. Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19. Nat. Rev. Endocrinol. 2020;16(7):341–342. DOI: 10.1038/s41574-020-0364-6.Stefan N., Birkenfeld A.L., Schulze M.B., Ludwig D.S. Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19. Nat. Rev. Endocrinol. 2020;16(7):341–342. DOI: 10.1038/s41574-020-0364-6.Palaiodimos L., Kokkinidis D.G., Li W., Karamanis D., Ognibene J., Arora S. et al. Severe obesity, increasing age and male sex are independently associated with worse in-hospital outcomes, and higher in-hospital mortality, in a cohort of patients with COVID-19 in the Bronx, New York. Metabolism. 2020;108:154262. DOI: 10.1016/j.metabol.2020.154262.Palaiodimos L., Kokkinidis D.G., Li W., Karamanis D., Ognibene J., Arora S. et al. Severe obesity, increasing age and male sex are independently associated with worse in-hospital outcomes, and higher in-hospital mortality, in a cohort of patients with COVID-19 in the Bronx, New York. Metabolism. 2020;108:154262. DOI: 10.1016/j.metabol.2020.154262.Emami A., Akbari A., Basirat A., Zare H., Javanmardi F., Falahati F. et al. The role of comorbidities on mortality of COVID-19 in patients with diabetes. Obes. Med. 2021;15:100352. DOI: 10.1016/j.obmed.2021.100352.Emami A., Akbari A., Basirat A., Zare H., Javanmardi F., Falahati F. et al. The role of comorbidities on mortality of COVID-19 in patients with diabetes. Obes. Med. 2021;15:100352. DOI: 10.1016/j.obmed.2021.100352.Zhou F., Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054–1062. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.Zhou F., Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054–1062. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.Chiappetta S., Sharma A.M., Bottino V., Stier C. COVID-19 and the role of chronic inflammation in patients with obesity. Int. J. Obes. (Lond). 2020;44(8):1790–1792. DOI: 10.1038/s41366-020-0597-4.Chiappetta S., Sharma A.M., Bottino V., Stier C. COVID-19 and the role of chronic inflammation in patients with obesity. Int. J. Obes. (Lond). 2020;44(8):1790–1792. DOI: 10.1038/s41366-020-0597-4.De Lucena T.M.C., da Silva Santos A.F., de Lima B.R., de Albuquerque Borborema M.E., de Azevêdo Silva J. Mechanism of inflammatory response in associated comorbidities in COVID-19. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(4):597–600. DOI: 10.1016/j.dsx.2020.05.025.De Lucena T.M.C., da Silva Santos A.F., de Lima B.R., de Albuquerque Borborema M.E., de Azevêdo Silva J. Mechanism of inflammatory response in associated comorbidities in COVID-19. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(4):597–600. DOI: 10.1016/j.dsx.2020.05.025.Jose R.J., Manuel A. COVID-19 cytokine storm: the interplay between inflammation and coagulation. Lancet Respir. Med. 2020;8(6):e46–e47. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30216-2.Jose R.J., Manuel A. COVID-19 cytokine storm: the interplay between inflammation and coagulation. Lancet Respir. Med. 2020;8(6):e46–e47. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30216-2.Ye Q., Wang B., Mao J. The pathogenesis and treatment of the `Cytokine Storm‘ in COVID-19. J. Infect. 2020;80(6):607– 613. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.037.Ye Q., Wang B., Mao J. The pathogenesis and treatment of the `Cytokine Storm‘ in COVID-19. J. Infect. 2020;80(6):607– 613. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.037.Heimfarth L., Serafini M.R., Martins-Filho P.R., Quintans J.S.S., Quintans-Júnior L.J. Drug repurposing and cytokine management in response to COVID-19: A review. Int. Immunopharmacol. 2020;88:106947. DOI: 10.1016/j.intimp.2020.106947Heimfarth L., Serafini M.R., Martins-Filho P.R., Quintans J.S.S., Quintans-Júnior L.J. Drug repurposing and cytokine management in response to COVID-19: A review. Int. Immunopharmacol. 2020;88:106947. DOI: 10.1016/j.intimp.2020.106947

The authors declare that there are no conflicts of interest present.