ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2022-3-22-27ssmu-4899Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSРадионуклидные методы в оценке легочной перфузии и вентиляции у пациентов с дисплазией соединительной тканиRadionuclide methods in assessing pulmonary perfusion and ventilation in patients with connective tissue dysplasiahttps://orcid.org/0000-0002-9238-6814ВеснинаЖ. В.VesninaZh. V.

Веснина Жанета Владимировна – доктор медицинских наук, врач-радиолог, зав. лабораторией, НИИ кардиологии, Томский НИМЦ.

634034, Томск, ул. Киевская, 111а

111а, Kievskaya Str., Tomsk, 634034

zhvesnina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3169-0326АнашбаевЖ. Ж.AnashbaevZh. Zh.

Анашбаев Жанат Жуманалиевич – врач-радиолог, НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина.

630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

15, Rechkunovskaya Str., Novosibirsk, 630055

zhanatizm@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4323-2798ТетеневаА. В.TetenevaA. V.

Тетенева Анна Валентиновна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета, СибГМУ.

634050, Томск, Московский тракт, 2

2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050

anna.dubodelova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2848-3254КривоноговН. Г.KrivinogovN. G.

Кривоногов Николай Георгиевич – доктор медицинских наук, ст. науч. сотрудник, НИИ кардиологии, Томский НИМЦ.

634034, Томск, ул. Киевская, 111а

111а, Kievskaya Str., Tomsk, 634034

kng@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4513-6329БеспаловаИ. Д.BespalovaI. D.

Беспалова Инна Давидовна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра госпитальной терапии, и.о. заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета, СибГМУ.

634050, Томск, Московский тракт, 2

2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050

innadave@mail2000.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2799-3260СазоноваС. И.SazonovaS. I.

Сазонова Светлана Ивановна – доктор медицинских наук, вед. научный сотрудник, НИИ кардиологии, Томский НИМЦ.

634034, Томск, ул. Киевская, 111а

111а, Kievskaya Str., Tomsk, 634034

sazonova_si@mail.ruСердюковН. А.SerdyukovN. A.

Сердюков Николай Алексеевич – соискатель, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета, СибГМУ.

634050, Томск, Московский тракт, 2

2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050

serdykov@sibmail.comПотаповК. В.PotapovK. V.

Потапов Кирилл Владимирович – аспирант, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета, СибГМУ.

634050, Томск, Московский тракт, 2

2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050

potapovschool@mail.ruНаучно-исследовательский институт (НИИ) кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center (NRMC), Russian Academy of SciencesRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр (НИМЦ) им. акад. Е.Н. МешалкинаРоссияE. Meshalkin National Medical Research CenterRussian FederationСибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)РоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation2022121020222132227Copyright © Веснина Ж.В., Анашбаев Ж.Ж., Тетенева А.В., Кривоногов Н.Г., Беспалова И.Д., Сазонова С.И., Сердюков Н.А., Потапов К.В., 20222022Веснина Ж.В., Анашбаев Ж.Ж., Тетенева А.В., Кривоногов Н.Г., Беспалова И.Д., Сазонова С.И., Сердюков Н.А., Потапов К.В.Vesnina Z.V., Anashbaev Z.Z., Teteneva A.V., Krivinogov N.G., Bespalova I.D., Sazonova S.I., Serdyukov N.A., Potapov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/4899Цель

Цель. Провести сцинтиграфическую оценку состояния бронхоальвеолярной системы и легочной микроциркуляции у пациентов с дисплазией соединительной ткани.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включен 31 пациент мужского пола призывного возраста с дисплазией соединительной ткани (ДСТ), диагностированной согласно клиническим рекомендациям 2019 г., средний возраст 19,6 ± 2,6 лет, и 25 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту, составивших группу контроля. Всем пациентам выполняли вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию легких в планарном режиме с определением скорости альвеолярно-капиллярной проницаемости.

Результаты

Результаты. У пациентов с ДСТ апикально-базальный градиент перфузии (U/LQ) имел более низкие значения по сравнению с группой контроля в среднем на 24% (р = 0,046) и более высокие значения альвеолярно-капиллярной проницаемости в обоих легких, как на 10-й, так и на 30-й мин.

Заключение

Заключение. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия в статическом режиме позволяет на доклиническом этапе выявить функциональные нарушения у пациентов с ДСТ: снижение градиента перфузии по сравнению с группой контроля в среднем на 24% и повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны.

Aim

Aim. To perform a scintigraphic assessment of the bronchopulmonary system and pulmonary microcirculation in patients with connective tissue dysplasia.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 31 male patients of conscription age with connective tissue dysplasia (CTD), diagnosed according to the 2019 clinical guidelines (average age (19.6 ± 2.6 years)), and 25 practically healthy individuals comparable in gender and age, who formed a control group. All patients underwent planar pulmonary ventilation – perfusion scintigraphy with determination of pulmonary alveolar – capillary permeability.

Results

Results. In patients with CTD, the apical to basal perfusion gradient (U/LQ) was on average 24% lower than in the control group (p = 0.046), and alveolar – capillary permeability was higher in both lungs, both at minute 10 and at minute 30.

Conclusion

Conclusion. Static pulmonary ventilation – perfusion scintigraphy allows to identify functional disorders in patients with CTD at the preclinical stage: a decrease in the perfusion gradient on average by 24% compared with the control group and an increase in alveolar – capillary membrane permeability.

дисплазия соединительной тканивентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легкихconnective tissue dysplasiapulmonary ventilation – perfusion scintigraphyReferencesДисплазии соединительной ткани. Клинические рекомендации. Российское научное медицинское общество терапевтов, 2017.Дисплазии соединительной ткани. Клинические рекомендации. Российское научное медицинское общество терапевтов, 2017.Вершинина М.В., Нечаева Г.И., Гринберг Л.М., Говорова С.Е., Хоменя А.А., Багишева Н.В. Клинико-функциональные составляющие бронхолегочного синдрома при дисплазии соединительной ткани. Архивъ внутренней медицины. 2015;2:55–61. DOI: 10.20514/2226-6704-2015-0-255-61.Вершинина М.В., Нечаева Г.И., Гринберг Л.М., Говорова С.Е., Хоменя А.А., Багишева Н.В. Клинико-функциональные составляющие бронхолегочного синдрома при дисплазии соединительной ткани. Архивъ внутренней медицины. 2015;2:55–61. DOI: 10.20514/2226-6704-2015-0-255-61.Яковлев В.М., Нечаева Г.И. Кардиореспираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани. Омск: ОГМА; 1994.Яковлев В.М., Нечаева Г.И. Кардиореспираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани. Омск: ОГМА; 1994.Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ, 2008:1121.Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ, 2008:1121.Нечаева Г.И., Викторова И.А., Друк И.В. Дисплазия соединительной ткани: пульмонологические аспекты. Пульмонология. 2004;2:116–120.Нечаева Г.И., Викторова И.А., Друк И.В. Дисплазия соединительной ткани: пульмонологические аспекты. Пульмонология. 2004;2:116–120.Клеменов А.В. Внекардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Клиническая медицина. 2003;10:1–6.Клеменов А.В. Внекардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Клиническая медицина. 2003;10:1–6.Кучмаева Т.Б. Роль экспираторного стеноза трахеи и главных бронхов в развитии дыхательной недостаточности у больных с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. … кандидат медицинских наук. Владикавказ, 2008:137.Кучмаева Т.Б. Роль экспираторного стеноза трахеи и главных бронхов в развитии дыхательной недостаточности у больных с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. … кандидат медицинских наук. Владикавказ, 2008:137.Нечаева Г.И., Вершинина М.В., Говорова С.Е. Респираторная патология и дисплазия соединительной ткани: возможна ли единая концепция. Пульмонология. 2010;3:5–10.Нечаева Г.И., Вершинина М.В., Говорова С.Е. Респираторная патология и дисплазия соединительной ткани: возможна ли единая концепция. Пульмонология. 2010;3:5–10.Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Завадовский К.В. Радионуклидная диагностика патологии малого круга кровообращения. Томск: STT, 2007:204.Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Завадовский К.В. Радионуклидная диагностика патологии малого круга кровообращения. Томск: STT, 2007:204.Рубин М.П. Радионуклидные методы диагностики функциональных нарушений легких в амбулаторных условиях. Терапевтический архив. 2008;1:10–16.Рубин М.П. Радионуклидные методы диагностики функциональных нарушений легких в амбулаторных условиях. Терапевтический архив. 2008;1:10–16.Bajc M., Neilly J.B., Miniati M., Schuemichen C., Meignan M., Jonson B. Committee EANM guidelines for ventilation/ perfusion scintigraphy: Part 1. Pulmonary imaging with ventilation/perfusion single photon emission tomography. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2009;36(8):1356–1370. DOI: 10.1007/s00259-0091170-5.Bajc M., Neilly J.B., Miniati M., Schuemichen C., Meignan M., Jonson B. Committee EANM guidelines for ventilation/ perfusion scintigraphy: Part 1. Pulmonary imaging with ventilation/perfusion single photon emission tomography. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2009;36(8):1356–1370. DOI: 10.1007/s00259-0091170-5.Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: Восточная книжная компания, 1997:344.Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: Восточная книжная компания, 1997:344.Рубин М.П., Кулешова О.Д., Чечурин Р.Е. Радионуклидная перфузионная сцинтиграфия легких: методика исследования и интерпретации результатов. Радиология – практика. 2002;4:16–21.Рубин М.П., Кулешова О.Д., Чечурин Р.Е. Радионуклидная перфузионная сцинтиграфия легких: методика исследования и интерпретации результатов. Радиология – практика. 2002;4:16–21.Уэйр Е.К., Ривс Д.Т. Физиология и патофизиология легочных сосудов. М.: Медицина, 1995:635.Уэйр Е.К., Ривс Д.Т. Физиология и патофизиология легочных сосудов. М.: Медицина, 1995:635.Мишустина Е.Л. Вентиляционно-перфузионная пульмоносцинтиграфии в дифференциальной диагностике инфильтративной патологии легких: автореф. дис. … кандидат медицинских наук. Томск, 2009:26.Мишустина Е.Л. Вентиляционно-перфузионная пульмоносцинтиграфии в дифференциальной диагностике инфильтративной патологии легких: автореф. дис. … кандидат медицинских наук. Томск, 2009:26.Тетенева А.В., Бодрова Т.Н., Сердюков Н.А., Карзилов А.И., Ларченко В.В., Тетенев К.Ф. и др. Вентиляционная функция легких у пациентов с дисплазией соединительной ткани и дефицитом массы тела. Современные проблемы науки и образования. 2019;4:19.Тетенева А.В., Бодрова Т.Н., Сердюков Н.А., Карзилов А.И., Ларченко В.В., Тетенев К.Ф. и др. Вентиляционная функция легких у пациентов с дисплазией соединительной ткани и дефицитом массы тела. Современные проблемы науки и образования. 2019;4:19.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.